El documento describe las técnicas y propósitos del encerado diagnóstico en prótesis fija y removible. El encerado diagnóstico en prótesis fija se usa para analizar la estética, dimensión, orientación y equilibrio oclusal, mientras que en prótesis removible se usa para ubicar los dientes artificiales a lo largo del reborde alveolar. El documento también explica los pasos para realizar un encerado diagnóstico, como determinar la longitud y forma de los dientes, y marcar las zonas
2. Se desea conocer
orientación
adecuada
Plano oclusal Dimensiones
Estética
/caracterizaciones
(contorno, forma y
tamaño)
Estabilidad oclusal Balance oclusal
Se debe restablecer
posición correcta de
dientes remanentes
con mal posición.
Se requiere
modificar
dimensiones por
falta de espacio.
Situaciones clínicas en que se debe
realizar encerado diagnóstico:
3. MAS IMPORTANTE! Proporcionar información
diagnostica que afecte el plan de tratamiento.
Resultado preliminar de tratamiento
rehabilitador.
Realización de provisional.
Motivación y aceptación del paciente.
Análisis de espacios necesarios.
Vía de comunicación con el laboratorio.
Llaves de silicona que guíen el tallado.
Objetivos
6. Condiciones previas para realizar un
encerado diagnóstico
1. Modelos de Trabajo superior e inferior
2. Montaje de modelos en articulador en RC.
3. Análisis Dentolabial (Fotografías Clínicas)
4. Análisis Dental
7. Exposición del diente en reposo: de 1 a 5
mm según edad y sexo.
Borde Incisal, Curvatura Incisal: convexa
y paralela al labio inferior, perfil: debe de
estar localizado dentro de la parte interna
del bermellón.
Línea de la sonrisa: alta, baja.
Anchura de la sonrisa: Observar el
número de dientes que se exponen.
Triángulos negros
Plano oclusal frente a la línea comisural:
Debe ser paralelo al plano interpupilar y al
horizonte.
3. Análisis Dentolabial
8. Tipo: Observar dientes adyacentes y arquitectura gingival.
Color: Elegir color según la edad, dientes adyacentes y
petición del paciente.
Textura: Reproducir macro y microanatomía según dientes
adyacentes.
Forma y contorno: Restaurar en base a la anatomía propia de
cada diente y al espacio disponible.
Proporción: Dar dimensión en relación a las proporciones de
los dientes adyacentes.
4. Análisis dental (dientes anteriores)
9. Técnica para realizar un encerado
diagnóstico en prótesis fija
Según remanente
dentario
Pieza con
ausencia de
remanente
Pieza con
remanente
parcial o total
TÉCNICAS
A) Por Goteo (Tradicional)
B) Técnica de ceras Preformadas
C) Técnica Dipping o imersión
D) Tallado a partir de un bloque
10. Descripción de la técnica de
laboratorio
1. Determinar longitud ideal de
la pieza, según proporción alto
ancho.
2. Dado el correcto borde incisal en
este caso, se realiza alargamiento
posicionando un nuevo margen
cervical, simulando gingivectomía.
3. Se comienzan a encerar los
incisivos centrales superiores,
marcando primeramente las líneas
de transición y los lóbulos de
desarrollo.
11. 4. Marcar con rotulador
indeleble las zonas que se
quieren modificar
5. Encerado terminado
Descripción de la técnica de
laboratorio
12. Encerado diagnóstico en Prótesis Removible
(enfilado diagnóstico)
Consiste en la ubicación normal de cada uno de las piezas dentales artificiales
a lo largo del reborde alveolar, tratando de imitar lo mayor posible a la arcada
natural, atendiendo a reglas y leyes de oclusión
ENFILADO DIAGNÓSTICO
Se inicia con el incisivo central, se hacen depresiones de tamaño similar al
diente a ubicar con la espátula caliente en la cera.
Integrar los dientes al contorno de la cera dando la ubicación e inclinación
correspondiente a cada uno.
Para realizar el enfilado en el maxilar inferior, se ubica el primer molar
asegurando la llave de angle, primero premolar es el último diente en
ubicar, de haber poco espacio puede desgastarse y de haber mucho
espacio ubicar un diente más grande
15. Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para
el sector anterior. Revista de Especialidades
Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
http://3erodontourg.files.wordpress.com/2012/09/guc
3ada-de-practica-nc2ba4-enfilado-y-encerado-12.pdf
Bibliografía