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Gustavo Monasterio
Clínica Integral del Adulto 2014
Dr. Rodrigo Avendaño
SEMINARIO N°4
UTILIDAD DEL ENCERADO
DIAGNÓSTICO Y ENFILADO
DENTARIO
¿QUÉ ES EL ENCERADO DIAGNÓSTICO?
La técnica del encerado diagnóstico (Diagnostic Wax-up) es probablemente una
de las herramientas más importantes para el odontólogo. Consiste en la adición de
cera en los modelos preliminares del paciente, para así obtener la reproducción de
las restauraciones previstas y visualizar el resultado del plan de tratamiento.
 Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de especialidades
odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012
 Richardson, Walter, CDT, TE.. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The Dawson
Academy Blog, 2009.
OBJETIVOS DEL ENCERADO
 Confección de provisionales y matrices para el tallado
 Visión general y estudio de las necesidades prostodónticas del paciente.
 Proyección del resultado del tratamiento propuesto.
 Medio de comunicación gráfico con el laboratorio y con el paciente.
INDICACIONES
¿CUÁNDO REALIZARLO?
• Casos con una alta demanda de estética
• Determinación de espacios disponibles o falta de ellos
• Pérdida de dimensión vertical
• Necesidad de evaluar distintas alternativas o modificaciones de tratamiento
 Enfilado o Articulación dentaria para determinar posición de los dientes
artificiales en relación a los dientes naturales, espacios disponibles, con
resultados estéticos y funcionales
En Prótesis Fija…
En Prótesis Removible
Condiciones previas necesarias para realizar
un ED
Análisis estético
de la (s) pieza(s) a
ED.
Toma de
impresiones de
estudio.
Longitud.
Ancho.
Posición.
Inclinación.
Análisis dento labial.
Condiciones previas necesarias para
realizar un ED
Obtención de
modelos de
estudio
Montaje en
articulador
semiajustable
Análisis funcional: Contactos oclusales en
MIC y movimientos excursivos.
Condiciones previas necesarias para
realizar un ED
Realizar encerado
diagnóstico
El ED generalmente se realiza por un técnico dental
que está capacitado, experimentado y hábil en la
manipulación de la cera.
 Se debe facilitar al técnico la información relevante
relacionada al diseño de las preparaciones y el tipo de
restauración definitiva.
TÉCNICA DE ENCERADO DIAGNÓSTICO
• En prótesis Fija
Remanente total o parcial Ausencia de remanente
 Técnica Tradicional de Goteo
 Técnica de Dipping o Inmersión
 Técnica de Ceras preformadas
 Tallado a partir de un bloque
 En prótesis Removible
Tallado del remanente dentario en modelo
de yeso y adición de cera.
Enfilado o articulación
Dentaria
Reposición completa de la anatomía de el o
los dientes ausentes
TÉCNICA POR GOTEO PASO A PASO
• Es una de las más utilizadas. Consiste en la aplicación de cera derretida con
instrumento PKT gota a gota.
Se colocan las
cúspides
funcionales
(palatinas en
maxilar superior
y vestibulares
en el inferior)
Se añaden
crestas
marginales y
vertientes
mesiales y
distales
Se enceran
vertientes
vestibulares y
palatinas
dando el
contorno
Vertientes
internas de
las cúspides
y rellenado
de huecos
Se afinan las
crestas y se
realiza tallado y
alisado de
surcos
VENTAJAS DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO
• Facilita el estudio y análisis de la condición particular de un paciente
• Valoras aspectos estéticos y funcionales que requieran modificaciones
• Permite mostrar los resultados al paciente, es muy útil como herramienta motivacional
• Facilita la comunicación con el laboratorio
• Permite la elaboración de provisionales y llaves para el tallado.
• Tiene aplicación no sólo en el área de Prótesis Fija y Removible: también puede ser útil
en cirugía, ortodoncia e implantología.
 Conclusión
Mejora la planificación del tratamiento
y le otorga una mayor predictibilidad.
DESVENTAJAS DEL ENCERADO
• Requiere mayor tiempo clínico.
• Requiere de mayor habilidad por parte del clínico o
bien de la participación de un laboratorio
experimentado.
• Costo adicional.
ENFILADO DENTARIO
• Procedimiento en la realización de una prótesis removible que consiste en la
ubicación de los dientes artificiales sobre un rodete de cera, simulando la
apariencia y funcionalidad de la futura prótesis.
Condiciones previas requeridas:
 Modelos definitivos articulados en
RCM.
 DVO y Esquema Oclusal definidos
 Análisis estético y funcional
completo.
 Selección dentaria
 Placas de relación
PROCEDIMIENTO PARA EL ENFILADO
Preparación de los dientes de
acrílico y fabricar rodetes de
cera
Montaje de los dientes
anteroinferiores en relación a placa
de relación superior
Montaje de los dientes
anterosuperiores Montaje de los dientes
posteriores en relación a la
línea guía de montaje
Montaje de los posterosuperiores
definiendo las llaves de la oclusión
BIBLIOGRAFÍA
• Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista
de especialidades odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
• Richardson, Walter. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The
Dawson Academy Blog, 2009.
• Shillinburg, Herbert T. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija, Volumen I,
Tercera Edición
• Méndez C, Romero A. Articulación dentaria en el desdentado Total. Apuntes de
Prótesis Removible 2, Facultad de Odontología U. de Chile, 2010.

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Seminario 4. Encerado Diagnóstico y Enfilado Dentario

  • 1. Gustavo Monasterio Clínica Integral del Adulto 2014 Dr. Rodrigo Avendaño SEMINARIO N°4 UTILIDAD DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO Y ENFILADO DENTARIO
  • 2. ¿QUÉ ES EL ENCERADO DIAGNÓSTICO? La técnica del encerado diagnóstico (Diagnostic Wax-up) es probablemente una de las herramientas más importantes para el odontólogo. Consiste en la adición de cera en los modelos preliminares del paciente, para así obtener la reproducción de las restauraciones previstas y visualizar el resultado del plan de tratamiento.  Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de especialidades odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012  Richardson, Walter, CDT, TE.. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The Dawson Academy Blog, 2009.
  • 3. OBJETIVOS DEL ENCERADO  Confección de provisionales y matrices para el tallado  Visión general y estudio de las necesidades prostodónticas del paciente.  Proyección del resultado del tratamiento propuesto.  Medio de comunicación gráfico con el laboratorio y con el paciente.
  • 4. INDICACIONES ¿CUÁNDO REALIZARLO? • Casos con una alta demanda de estética • Determinación de espacios disponibles o falta de ellos • Pérdida de dimensión vertical • Necesidad de evaluar distintas alternativas o modificaciones de tratamiento  Enfilado o Articulación dentaria para determinar posición de los dientes artificiales en relación a los dientes naturales, espacios disponibles, con resultados estéticos y funcionales En Prótesis Fija… En Prótesis Removible
  • 5. Condiciones previas necesarias para realizar un ED Análisis estético de la (s) pieza(s) a ED. Toma de impresiones de estudio. Longitud. Ancho. Posición. Inclinación. Análisis dento labial.
  • 6. Condiciones previas necesarias para realizar un ED Obtención de modelos de estudio Montaje en articulador semiajustable Análisis funcional: Contactos oclusales en MIC y movimientos excursivos.
  • 7. Condiciones previas necesarias para realizar un ED Realizar encerado diagnóstico El ED generalmente se realiza por un técnico dental que está capacitado, experimentado y hábil en la manipulación de la cera.  Se debe facilitar al técnico la información relevante relacionada al diseño de las preparaciones y el tipo de restauración definitiva.
  • 8. TÉCNICA DE ENCERADO DIAGNÓSTICO • En prótesis Fija Remanente total o parcial Ausencia de remanente  Técnica Tradicional de Goteo  Técnica de Dipping o Inmersión  Técnica de Ceras preformadas  Tallado a partir de un bloque  En prótesis Removible Tallado del remanente dentario en modelo de yeso y adición de cera. Enfilado o articulación Dentaria Reposición completa de la anatomía de el o los dientes ausentes
  • 9. TÉCNICA POR GOTEO PASO A PASO • Es una de las más utilizadas. Consiste en la aplicación de cera derretida con instrumento PKT gota a gota. Se colocan las cúspides funcionales (palatinas en maxilar superior y vestibulares en el inferior) Se añaden crestas marginales y vertientes mesiales y distales Se enceran vertientes vestibulares y palatinas dando el contorno Vertientes internas de las cúspides y rellenado de huecos Se afinan las crestas y se realiza tallado y alisado de surcos
  • 10. VENTAJAS DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO • Facilita el estudio y análisis de la condición particular de un paciente • Valoras aspectos estéticos y funcionales que requieran modificaciones • Permite mostrar los resultados al paciente, es muy útil como herramienta motivacional • Facilita la comunicación con el laboratorio • Permite la elaboración de provisionales y llaves para el tallado. • Tiene aplicación no sólo en el área de Prótesis Fija y Removible: también puede ser útil en cirugía, ortodoncia e implantología.  Conclusión Mejora la planificación del tratamiento y le otorga una mayor predictibilidad.
  • 11. DESVENTAJAS DEL ENCERADO • Requiere mayor tiempo clínico. • Requiere de mayor habilidad por parte del clínico o bien de la participación de un laboratorio experimentado. • Costo adicional.
  • 12. ENFILADO DENTARIO • Procedimiento en la realización de una prótesis removible que consiste en la ubicación de los dientes artificiales sobre un rodete de cera, simulando la apariencia y funcionalidad de la futura prótesis. Condiciones previas requeridas:  Modelos definitivos articulados en RCM.  DVO y Esquema Oclusal definidos  Análisis estético y funcional completo.  Selección dentaria  Placas de relación
  • 13. PROCEDIMIENTO PARA EL ENFILADO Preparación de los dientes de acrílico y fabricar rodetes de cera Montaje de los dientes anteroinferiores en relación a placa de relación superior Montaje de los dientes anterosuperiores Montaje de los dientes posteriores en relación a la línea guía de montaje Montaje de los posterosuperiores definiendo las llaves de la oclusión
  • 14. BIBLIOGRAFÍA • Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de especialidades odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012. • Richardson, Walter. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The Dawson Academy Blog, 2009. • Shillinburg, Herbert T. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija, Volumen I, Tercera Edición • Méndez C, Romero A. Articulación dentaria en el desdentado Total. Apuntes de Prótesis Removible 2, Facultad de Odontología U. de Chile, 2010.