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CCoooorrddiinnaacciióónn yy eellaabboorraacciióónn ddee ccoonntteenniiddooss::
Coordinadora de la Red Nacional de Atención Temprana de DOWN ESPAÑA:
Sonsoles Perpiñán Guerras.
Departamento de Programas DOWN ESPAÑA: Coral Manso Gómez y Mónica Díaz
Orgaz.
EEqquuiippoo ddee ttrraabbaajjoo 22001199::
Miembros de la Red Nacional de Atención Temprana de DOWN ESPAÑA 2019: red
de mejora formada por profesionales vinculados a las asociaciones federadas a
DOWN ESPAÑA.
Con un especial agradecimiento a:
José María Borrel Martínez, asesor médico de DOWN ESPAÑA
DOWN ANDALUCÍA
DOWN ALMERIA. ASALSIDO
DOWN 21 SEVILLA
DOWN SEVILLA Y PROVINCIA
CEDOWN
DOWN CORDOBA
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DOWN ESPAÑA. 2019
MMaaqquueettaacciióónn ee iimmpprreessiióónn
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Dep. Legal: M-3346-020
ISBN: 978-84-09-18083-7
Impreso en papel FSC
Respetuoso con
el medio ambiente
5DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Prepara la entrevista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Cuida la situación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Descubre qué sabe la familia y qué quiere saber . . . . . . . . . . . . . . 9
Comunica la información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Ofrece propuestas de acción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Más información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
página
Índice
6 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
Introducción
Esta guía que tenéis entre manos los profesionales sanitarios, os ayudará
a comunicar la noticia de la presencia de síndrome de Down, tanto
durante el embarazo como tras el nacimiento.
Sabemos que comunicar esta noticia no es una tarea sencilla para vos-
otros, por lo que queremos que dispongáis de herramientas y estrate-
gias que os preparen para afrontar esta experiencia de la mejor manera
posible. Todas las familias recuerdan vívidamente estos momentos y
valoran muy especialmente el acompañamiento y humanidad que reci-
bieron en esta situación.
La comunicación de Síndrome de Down, antes o después del naci-
miento, tiene gran relevancia para la familia, influyendo en la adapta-
ción del sistema familiar. El mensaje y la forma en la que lo transmitáis
influirán en su estado emocional, en la relación que se establece con su
hijo o hija y en su futuro desarrollo.
Entre otros aspectos que se abordan a lo largo de la presente guía, des-
taca la necesidad de transmitir un mensaje actualizado, positivo y ale-
jado de tópicos y creencias poco realistas sobre qué es ser una persona
con síndrome de Down. La información ha de transmitirse de forma
cercana, de manera que pueda ser comprendida por la familia, que
se encuentra en un estado de incertidumbre. Se puede explicar de forma
sencilla que el síndrome de Down es una condición genética causada por
la presencia de un cromosoma extra en las células del bebé, pues las per-
sonas con síndrome de Down tienen tres copias del cromosoma 21. Es
importante dejar claro que no existe causa conocida, se produce de
forma espontánea, por lo que cualquier persona puede tener un hijo con
síndrome de Down.
Cada persona es única; también las que tienen síndrome de Down.
Aunque tengan algunas características físicas comunes y discapacidad
intelectual leve o moderada, cada uno desarrolla su propia personali-
dad e identidad. Crecen, progresan y aprenden igual que los demás.
Quizá necesiten un poco más de tiempo y esfuerzo, pero aprenderán a
andar, hablar, montar en bici, leer y escribir... Es crucial transmitir que
el cariño y la atención que reciba su hijo son fundamentales, así como
7DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
la relevancia de los programas de Atención Temprana para su vida
posterior, así como de disponer de un entorno (social, emocional e
intelectual) rico y estimulante. Es posible que desarrollen algunos pro-
blemas de salud que es necesario controlar. Sin embargo, su calidad
de vida ha mejorado considerablemente en los últimos años, alcanzando
altos niveles de autonomía. Es sustancial transmitir tranquilidad en
base a expectativas realistas.
Son muchos los aspectos que tendréis que tener cuenta en la comuni-
cación de la Primera Noticia: el contexto, las habilidades profesionales,
el contenido del mensaje, la situación familiar, entre otros.
Esperamos que en esta guía encontréis las claves para mejorar vuestra
comunicación de la Primera Noticia.
8 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
PREPARA LA ENTREVISTA
Antes de comunicar la primera noticia a las familias es importante pla-
nificar la entrevista y disponer de la información necesaria.
RReeppaassaa llooss ddeettaalllleess ddee llaass pprruueebbaass ddiiaaggnnóóssttiiccaass..
BBuussccaa iinnffoorrmmaacciióónn ssoobbrree llaa ffaammiilliiaa..
AAccttuuaallíízzaattee ssoobbrree eell ssíínnddrroommee ddee DDoowwnn,, sus posibilidades y los
recursos disponibles.
PPrreeppaarraa mmeennttaallmmeennttee lo que vas a decir.
CUIDA LA SITUACIÓN
Es necesario cuidar la situación en la que se da la noticia, el lugar, el
tiempo y el acompañamiento que ofrezcáis será fundamental para el
estado emocional de las familias.
EEss iimmppoorrttaannttee eell pprriimmeerr mmoommeennttoo ppiieell ccoonn ppiieell..
– Asegúrate de que conocen ya a su bebé y, si es posible, que
lo tengan cerca para que puedan vincularse con él.
9DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
DDiissppóónn ddee uunn lluuggaarr aaddeeccuuaaddoo..
– Debe ser un lugar privado y tranquilo. Si no es posible, busca
sensación de privacidad (por ejemplo, cierra la puerta).
– Evita interrupciones(apaga el teléfono, el busca...)
– Siéntate e invita a la familia a que se siente.
DDeeddiiccaa eell ttiieemmppoo nneecceessaarriioo..
– Ofrece la noticia lo más pronto posible siempre que haya
claras sospechas de síndrome de Down.
– Evita prisas y precipitaciones. Actúa con calma y deja que
la familia pregunte y se exprese.
– La Primera Noticia es un proceso que puede precisar más
de un encuentro.
FFaacciilliittaa qquuee eessttéénn aaccoommppaaññaaddooss..
– Da la información a ambos miembros de la pareja y si no es
posible pregúntale si quiere que le acompañe algún familiar
o persona cercana.
DESCUBRE QUÉ SABE LA FAMILIA
Y QUÉ QUIERE SABER
PPrreegguunnttaa aa llaa ffaammiilliiaa:: ¿Qué saben del síndrome de Down?, ¿Qué
les preocupa?; ¿Qué quieren saber?
OObbsseerrvvaa ssuuss rreeaacccciioonneess,, te darán información sobre sus emociones
y sus dudas.
VVaalloorraa lloo qquuee llaa ffaammiilliiaa ppuueeddee ccoommpprreennddeerr para adaptar tu vocabu-
lario y la forma de dar la información según sus necesidades.
AAvveerriigguuaa qquuéé hhaann eenntteennddiiddoo ddee lloo qquuee lleess vvaass iinnffoorrmmaannddoo..
Puedes preguntar con delicadeza ¿Qué opinas?, ¿Qué te preocupa?
DDeedduuccee ccuuáálleess ssoonn ssuuss eexxppeeccttaattiivvaass ccoommoo mmaaddrree oo ppaaddrree..
Puedes preguntar, ¿crees que te va a cambiar la vida?
COMUNICA LA INFORMACIÓN
Cómo comuniques la noticia será importante para la comprensión de la
información de las familias, para que ellas expresen también sus mie-
dos, dudas y emociones. También será determinante para el establecimiento
de los primeros vínculos familiares y cómo afronta la familia la situación.
EEll ccoommiieennzzoo eess iimmppoorrttaannttee..
– Preséntate si no te conocen.
– Usa el nombre propio del bebé y felicítales por su nacimiento
– Anticipa la información de forma delicada, por ejemplo: “voy
a hablarles de algo importante”.
UUttiilliizzaa uunn lleenngguuaajjee ccllaarroo yy sseenncciilllloo..
– Informa que el bebé tiene síndrome de Down, pero no utilices
términos que puedan ser ofensivos.
– Es importante dosificar la información.
CCoommppaarrttee ccoonn llaa ffaammiilliiaa llooss ddaattooss eenn llooss qquuee ssee bbaassaann llaass pprruuee--
bbaass ddiiaaggnnóóssttiiccaass..
– Informa sobre pruebas o pasos necesarios para completar el
resultado del diagnóstico, explica en qué consisten y efectos que
puedan tener (Cariotipo, pruebas de diagnóstico prenatal...).
10 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
11DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
– Previamente, constata la conformidad de las familias con la rea-
lización de las pruebas, con el objetivo previsto de las mis-
mas y con el conocimiento de los resultados.
RReessppeettaa llaa ddeecciissiióónn ffaammiilliiaarr,, tanto en la realización o no de las prue-
bas médicas como en lo que respecta a la interrupción del emba-
razo.
FFaacciilliittaa qquuee ppuueeddaann eexxpprreessaarr ssuuss pprreeooccuuppaacciioonneess rreessppeeccttoo aa llaa
ccaauussaa.. Ayúdales a evitar que se sientan culpables.
EEvviittaa ooffrreecceerr uunn lliissttaaddoo ddee ppoossiibblleess ttrraassttoorrnnooss aassoocciiaaddooss que en ese
momento no están confirmados y que aumentan la ansiedad, a
veces innecesariamente.
PPrrooppoorrcciioonnaa iinnffoorrmmaacciióónn aaccttuuaalliizzaaddaa ddeell ssíínnddrroommee ddee DDoowwnn ccoonn
uunn eennffooqquuee ppoossiittiivvoo..
– Centra la conversación en las posibilidades más que en las
dificultades (ver en bibliografía “El síndrome de Down hoy”).
– Infunde esperanzas realistas.
MMuueessttrraa llaa vvaarriiaabbiilliiddaadd iinnddiivviidduuaall de los niños con síndrome de
Down y la importancia de la familia en el desarrollo del niño.
RReessppoonnddee aa llaass dduuddaass qquuee ppllaanntteeee llaa ffaammiilliiaa..
– Facilita la expresión de esas dudas dejando pausas, invitándoles
a interrumpir cuando necesiten o preguntándoles.
CCuuiiddaa eell lleenngguuaajjee nnoo vveerrbbaall..
– Emplea un lenguaje gestual y corporal coherente con lo que
estás diciendo.
– Muéstrate cordial con palabras y gestos.
RReessppeettaa ssuuss rreeaacccciioonneess eemmoocciioonnaalleess..
– Hazles saber que sus sentimientos y reacciones son legítimos y
comprensibles con palabras y gestos (tocarle el brazo o la mano,
ofrecerles un pañuelo...)
– Mantén la calma si son aparentemente desproporcionadas, tal
vez sean una forma de adaptación.
12 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
TTeenn eenn ccuueennttaa llaass ppoossiibblleess ddiiffeerreenncciiaass ccuullttuurraalleess,, mostrando una
actitud abierta y constructiva.
EEll ffeeeeddbbaacckk eess nneecceessaarriioo..
Para asegurarte de que el mensaje se ha comprendido, termina
con un resumen de los puntos clave y haz preguntas abiertas para
confirmar que han entendido lo necesario.
OFRECE PROPUESTAS DE ACCIÓN
En estos primeros momentos, las familias se sienten desorientadas, y
necesitan acompañamiento y asesoramiento sobre cuáles son los pri-
meros pasos a seguir.
TTrraannssmmiittee llaa iiddeeaa ddee qquuee nnoo eessttáánn ssoollooss,, los profesionales de la
medicina, la Atención Temprana, la educación, las asociaciones
y las otras familias les van a acompañar y ayudar.
EExxpplliiccaa llaass nneecceessiiddaaddeess ddeell bbeebbéé aa ppaarrttiirr ddee eessee mmoommeennttoo..
Hazlo de forma sencilla marcando la importancia de la familia en
el proceso de desarrollo.
OOffrréécceelleess eell ccoonnttaaccttoo ccoonn eennttiiddaaddeess rreellaacciioonnaaddaass ccoonn eell ssíínnddrroommee
ddee DDoowwnn,, que les pueden proporcionar apoyo profesional y con-
tacto con otras familias que les serán muy positivos en esos
momentos.
CCoonnssiiddeerraa ssuuss ooppiinniioonneess rreessppeeccttoo aa ccóómmoo aaffrroonnttaarr eell ffuuttuurroo..
Intenta que la familia se centre en el momento presente y sus pri-
meros pasos. Las familias tienden a preguntarse sobre el futuro.
MMuueessttrraa llaa ccoonnttiinnuuiiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss..
Deriva a Atención Temprana o a servicios de intervención que se
requieran.
PPrrooppoorrcciioonnaa rreeccuurrssooss:: información por escrito, páginas web de
referencia, contacto con entidades de síndrome de Down, etc.
13DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
OOffrreeccee llaa ppoossiibbiilliiddaadd ddee nnuueevvooss ccoonnttaaccttooss ppaarraa aaccllaarraarr dduuddaass ssii
lloo ddeesseeaann.. La disponibilidad del profesional ayuda mucho a la
familia.
TTeerrmmiinnaa hhaacciieennddoo uunn rreessuummeenn ccllaarroo ddee lloo qquuee ppuueeddeenn hhaacceerr aa ppaarr--
ttiirr ddee eessee mmoommeennttoo..
MÁS INFORMACIÓN
Web DOWN ESPAÑA
Seguro que muy cerca tenéis una entidad de atención a familias y per-
sonas con síndrome de Down. Toda la información sobre entidades
federadas a DOWN ESPAÑA en: wwwwww..ssiinnddrroommeeddoowwnn..nneett
Mi hijo con síndrome de Down
También puedes encontrar multitud de recursos, materiales y contenidos
de apoyo de gran utilidad en nuestra web de referencia para familias
y profesionales ante el nacimiento de una persona con síndrome de
Down wwwwww..mmiihhiijjooddoowwnn..ccoomm.. Os recomendamos leer ““EEll ssíínnddrroommee ddee
DDoowwnn hhooyy””, documento que contiene información actualizada que os ayu-
dará a resolver muchas de vuestras dudas.
14 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
BIBLIOGRAFÍA
DOWN ESPAÑA. Acompaña en la primera noticia. Para profe-
sionales.
DOWN ESPAÑA. Ha nacido un bebé con síndrome de Down.
Guía para profesionales.
DOWN ESPAÑA. El síndrome de Down hoy. Dirigido a familias y
profesionales. Recuperado de https://www.sindromedown.net/wp-
content/uploads/2019/02/S%C3%ADndrome-de-Down-hoy.pdf.
DOWN ESPAÑA. Programa español de salud para Personas con
Síndrome de Down.
DOWN ESPAÑA. Cuidados de enfermería en las personas con
Síndrome de Down.
Federación Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atención
Temprana (2013). La primera noticia. Estudio sobre los procedi-
mientos profesionales, las vivencias y las necesidades de los padres
cuando se les informa de que su hijo tiene una discapacidad o
un trastorno del desarrollo. Real Patronato sobre Discapacidad.
Flórez, J. (2017). Síndrome de Down. Comunicar la noticia: el pri-
mer acto terapéutico. Fundación iberoamericana Down21.
García, F. (2006). Como comunicar malas noticias en medicina:
recomendaciones para hacer de la necesidad virtud. Medicina
Intensiva, 30(9), 452-459.
Baile, W. F.; Buckman, R.; Lenzi, R.; Glober, G.; Beale, E.A.;
Kudelka, A.P. (2000). SPIKES-A Six-Step Protocol for Delivering
Bad News: Application to the Patient with Cancer. The Oncologist;
5: 302-311.
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Recomendaciones sobre comunicar síndrome de Down

  • 1.
  • 2.
  • 4. CCoooorrddiinnaacciióónn yy eellaabboorraacciióónn ddee ccoonntteenniiddooss:: Coordinadora de la Red Nacional de Atención Temprana de DOWN ESPAÑA: Sonsoles Perpiñán Guerras. Departamento de Programas DOWN ESPAÑA: Coral Manso Gómez y Mónica Díaz Orgaz. EEqquuiippoo ddee ttrraabbaajjoo 22001199:: Miembros de la Red Nacional de Atención Temprana de DOWN ESPAÑA 2019: red de mejora formada por profesionales vinculados a las asociaciones federadas a DOWN ESPAÑA. Con un especial agradecimiento a: José María Borrel Martínez, asesor médico de DOWN ESPAÑA DOWN ANDALUCÍA DOWN ALMERIA. ASALSIDO DOWN 21 SEVILLA DOWN SEVILLA Y PROVINCIA CEDOWN DOWN CORDOBA DOWN GRANADA DOWN HUELVA. AONES DOWN JAEN Y PROVINCIA DOWN JEREZ-ASPANIDO ASOCIACIÓN DOWN MÁLAGA DOWN CADIZ. LEJEUNE DOWN HUESCA FUNDACIÓN DOWN ZARAGOZA DOWN ÁVILA DOWN BURGOS DOWN LEÓN. AMIDOWN DOWN PALENCIA DOWN SEGOVIA. ASIDOS DOWN VALLADOLID DOWN CASTILLA LA MANCHA DOWN CIUDAD REAL DOWN CUENCA DOWN GUADALAJARA DOWN TOLEDO DOWN TALAVERA DOWN MÉRIDA DOWN BADAJOZ DOWN DON BENITO - VVA DE LA SERENA DOWN CÁCERES DOWN GALICIA DOWN COMPOSTELA. FUNDACIÓN DOWN FERROL. TEIMA DOWN ORENSE DOWN PONTEVEDRA. XUNTOS DOWN VIGO FUNDACIÓN UNICAP ASSIDO MURCIA DOWN LA RIOJA. ARSIDO DOWN CASTELLÓN DOWN ESPAÑA. Todos los derechos reservados. EEddiittaa DOWN ESPAÑA. 2019 MMaaqquueettaacciióónn ee iimmpprreessiióónn APUNTO Creatividad Dep. Legal: M-3346-020 ISBN: 978-84-09-18083-7 Impreso en papel FSC Respetuoso con el medio ambiente
  • 5. 5DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Prepara la entrevista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Cuida la situación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Descubre qué sabe la familia y qué quiere saber . . . . . . . . . . . . . . 9 Comunica la información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Ofrece propuestas de acción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Más información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 página Índice
  • 6. 6 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA Introducción Esta guía que tenéis entre manos los profesionales sanitarios, os ayudará a comunicar la noticia de la presencia de síndrome de Down, tanto durante el embarazo como tras el nacimiento. Sabemos que comunicar esta noticia no es una tarea sencilla para vos- otros, por lo que queremos que dispongáis de herramientas y estrate- gias que os preparen para afrontar esta experiencia de la mejor manera posible. Todas las familias recuerdan vívidamente estos momentos y valoran muy especialmente el acompañamiento y humanidad que reci- bieron en esta situación. La comunicación de Síndrome de Down, antes o después del naci- miento, tiene gran relevancia para la familia, influyendo en la adapta- ción del sistema familiar. El mensaje y la forma en la que lo transmitáis influirán en su estado emocional, en la relación que se establece con su hijo o hija y en su futuro desarrollo. Entre otros aspectos que se abordan a lo largo de la presente guía, des- taca la necesidad de transmitir un mensaje actualizado, positivo y ale- jado de tópicos y creencias poco realistas sobre qué es ser una persona con síndrome de Down. La información ha de transmitirse de forma cercana, de manera que pueda ser comprendida por la familia, que se encuentra en un estado de incertidumbre. Se puede explicar de forma sencilla que el síndrome de Down es una condición genética causada por la presencia de un cromosoma extra en las células del bebé, pues las per- sonas con síndrome de Down tienen tres copias del cromosoma 21. Es importante dejar claro que no existe causa conocida, se produce de forma espontánea, por lo que cualquier persona puede tener un hijo con síndrome de Down. Cada persona es única; también las que tienen síndrome de Down. Aunque tengan algunas características físicas comunes y discapacidad intelectual leve o moderada, cada uno desarrolla su propia personali- dad e identidad. Crecen, progresan y aprenden igual que los demás. Quizá necesiten un poco más de tiempo y esfuerzo, pero aprenderán a andar, hablar, montar en bici, leer y escribir... Es crucial transmitir que el cariño y la atención que reciba su hijo son fundamentales, así como
  • 7. 7DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA la relevancia de los programas de Atención Temprana para su vida posterior, así como de disponer de un entorno (social, emocional e intelectual) rico y estimulante. Es posible que desarrollen algunos pro- blemas de salud que es necesario controlar. Sin embargo, su calidad de vida ha mejorado considerablemente en los últimos años, alcanzando altos niveles de autonomía. Es sustancial transmitir tranquilidad en base a expectativas realistas. Son muchos los aspectos que tendréis que tener cuenta en la comuni- cación de la Primera Noticia: el contexto, las habilidades profesionales, el contenido del mensaje, la situación familiar, entre otros. Esperamos que en esta guía encontréis las claves para mejorar vuestra comunicación de la Primera Noticia.
  • 8. 8 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA PREPARA LA ENTREVISTA Antes de comunicar la primera noticia a las familias es importante pla- nificar la entrevista y disponer de la información necesaria. RReeppaassaa llooss ddeettaalllleess ddee llaass pprruueebbaass ddiiaaggnnóóssttiiccaass.. BBuussccaa iinnffoorrmmaacciióónn ssoobbrree llaa ffaammiilliiaa.. AAccttuuaallíízzaattee ssoobbrree eell ssíínnddrroommee ddee DDoowwnn,, sus posibilidades y los recursos disponibles. PPrreeppaarraa mmeennttaallmmeennttee lo que vas a decir. CUIDA LA SITUACIÓN Es necesario cuidar la situación en la que se da la noticia, el lugar, el tiempo y el acompañamiento que ofrezcáis será fundamental para el estado emocional de las familias. EEss iimmppoorrttaannttee eell pprriimmeerr mmoommeennttoo ppiieell ccoonn ppiieell.. – Asegúrate de que conocen ya a su bebé y, si es posible, que lo tengan cerca para que puedan vincularse con él.
  • 9. 9DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA DDiissppóónn ddee uunn lluuggaarr aaddeeccuuaaddoo.. – Debe ser un lugar privado y tranquilo. Si no es posible, busca sensación de privacidad (por ejemplo, cierra la puerta). – Evita interrupciones(apaga el teléfono, el busca...) – Siéntate e invita a la familia a que se siente. DDeeddiiccaa eell ttiieemmppoo nneecceessaarriioo.. – Ofrece la noticia lo más pronto posible siempre que haya claras sospechas de síndrome de Down. – Evita prisas y precipitaciones. Actúa con calma y deja que la familia pregunte y se exprese. – La Primera Noticia es un proceso que puede precisar más de un encuentro. FFaacciilliittaa qquuee eessttéénn aaccoommppaaññaaddooss.. – Da la información a ambos miembros de la pareja y si no es posible pregúntale si quiere que le acompañe algún familiar o persona cercana. DESCUBRE QUÉ SABE LA FAMILIA Y QUÉ QUIERE SABER PPrreegguunnttaa aa llaa ffaammiilliiaa:: ¿Qué saben del síndrome de Down?, ¿Qué les preocupa?; ¿Qué quieren saber? OObbsseerrvvaa ssuuss rreeaacccciioonneess,, te darán información sobre sus emociones y sus dudas. VVaalloorraa lloo qquuee llaa ffaammiilliiaa ppuueeddee ccoommpprreennddeerr para adaptar tu vocabu- lario y la forma de dar la información según sus necesidades. AAvveerriigguuaa qquuéé hhaann eenntteennddiiddoo ddee lloo qquuee lleess vvaass iinnffoorrmmaannddoo.. Puedes preguntar con delicadeza ¿Qué opinas?, ¿Qué te preocupa? DDeedduuccee ccuuáálleess ssoonn ssuuss eexxppeeccttaattiivvaass ccoommoo mmaaddrree oo ppaaddrree.. Puedes preguntar, ¿crees que te va a cambiar la vida?
  • 10. COMUNICA LA INFORMACIÓN Cómo comuniques la noticia será importante para la comprensión de la información de las familias, para que ellas expresen también sus mie- dos, dudas y emociones. También será determinante para el establecimiento de los primeros vínculos familiares y cómo afronta la familia la situación. EEll ccoommiieennzzoo eess iimmppoorrttaannttee.. – Preséntate si no te conocen. – Usa el nombre propio del bebé y felicítales por su nacimiento – Anticipa la información de forma delicada, por ejemplo: “voy a hablarles de algo importante”. UUttiilliizzaa uunn lleenngguuaajjee ccllaarroo yy sseenncciilllloo.. – Informa que el bebé tiene síndrome de Down, pero no utilices términos que puedan ser ofensivos. – Es importante dosificar la información. CCoommppaarrttee ccoonn llaa ffaammiilliiaa llooss ddaattooss eenn llooss qquuee ssee bbaassaann llaass pprruuee-- bbaass ddiiaaggnnóóssttiiccaass.. – Informa sobre pruebas o pasos necesarios para completar el resultado del diagnóstico, explica en qué consisten y efectos que puedan tener (Cariotipo, pruebas de diagnóstico prenatal...). 10 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA
  • 11. 11DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA – Previamente, constata la conformidad de las familias con la rea- lización de las pruebas, con el objetivo previsto de las mis- mas y con el conocimiento de los resultados. RReessppeettaa llaa ddeecciissiióónn ffaammiilliiaarr,, tanto en la realización o no de las prue- bas médicas como en lo que respecta a la interrupción del emba- razo. FFaacciilliittaa qquuee ppuueeddaann eexxpprreessaarr ssuuss pprreeooccuuppaacciioonneess rreessppeeccttoo aa llaa ccaauussaa.. Ayúdales a evitar que se sientan culpables. EEvviittaa ooffrreecceerr uunn lliissttaaddoo ddee ppoossiibblleess ttrraassttoorrnnooss aassoocciiaaddooss que en ese momento no están confirmados y que aumentan la ansiedad, a veces innecesariamente. PPrrooppoorrcciioonnaa iinnffoorrmmaacciióónn aaccttuuaalliizzaaddaa ddeell ssíínnddrroommee ddee DDoowwnn ccoonn uunn eennffooqquuee ppoossiittiivvoo.. – Centra la conversación en las posibilidades más que en las dificultades (ver en bibliografía “El síndrome de Down hoy”). – Infunde esperanzas realistas. MMuueessttrraa llaa vvaarriiaabbiilliiddaadd iinnddiivviidduuaall de los niños con síndrome de Down y la importancia de la familia en el desarrollo del niño. RReessppoonnddee aa llaass dduuddaass qquuee ppllaanntteeee llaa ffaammiilliiaa.. – Facilita la expresión de esas dudas dejando pausas, invitándoles a interrumpir cuando necesiten o preguntándoles. CCuuiiddaa eell lleenngguuaajjee nnoo vveerrbbaall.. – Emplea un lenguaje gestual y corporal coherente con lo que estás diciendo. – Muéstrate cordial con palabras y gestos. RReessppeettaa ssuuss rreeaacccciioonneess eemmoocciioonnaalleess.. – Hazles saber que sus sentimientos y reacciones son legítimos y comprensibles con palabras y gestos (tocarle el brazo o la mano, ofrecerles un pañuelo...) – Mantén la calma si son aparentemente desproporcionadas, tal vez sean una forma de adaptación.
  • 12. 12 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA TTeenn eenn ccuueennttaa llaass ppoossiibblleess ddiiffeerreenncciiaass ccuullttuurraalleess,, mostrando una actitud abierta y constructiva. EEll ffeeeeddbbaacckk eess nneecceessaarriioo.. Para asegurarte de que el mensaje se ha comprendido, termina con un resumen de los puntos clave y haz preguntas abiertas para confirmar que han entendido lo necesario. OFRECE PROPUESTAS DE ACCIÓN En estos primeros momentos, las familias se sienten desorientadas, y necesitan acompañamiento y asesoramiento sobre cuáles son los pri- meros pasos a seguir. TTrraannssmmiittee llaa iiddeeaa ddee qquuee nnoo eessttáánn ssoollooss,, los profesionales de la medicina, la Atención Temprana, la educación, las asociaciones y las otras familias les van a acompañar y ayudar. EExxpplliiccaa llaass nneecceessiiddaaddeess ddeell bbeebbéé aa ppaarrttiirr ddee eessee mmoommeennttoo.. Hazlo de forma sencilla marcando la importancia de la familia en el proceso de desarrollo. OOffrréécceelleess eell ccoonnttaaccttoo ccoonn eennttiiddaaddeess rreellaacciioonnaaddaass ccoonn eell ssíínnddrroommee ddee DDoowwnn,, que les pueden proporcionar apoyo profesional y con- tacto con otras familias que les serán muy positivos en esos momentos. CCoonnssiiddeerraa ssuuss ooppiinniioonneess rreessppeeccttoo aa ccóómmoo aaffrroonnttaarr eell ffuuttuurroo.. Intenta que la familia se centre en el momento presente y sus pri- meros pasos. Las familias tienden a preguntarse sobre el futuro. MMuueessttrraa llaa ccoonnttiinnuuiiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss.. Deriva a Atención Temprana o a servicios de intervención que se requieran. PPrrooppoorrcciioonnaa rreeccuurrssooss:: información por escrito, páginas web de referencia, contacto con entidades de síndrome de Down, etc.
  • 13. 13DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA OOffrreeccee llaa ppoossiibbiilliiddaadd ddee nnuueevvooss ccoonnttaaccttooss ppaarraa aaccllaarraarr dduuddaass ssii lloo ddeesseeaann.. La disponibilidad del profesional ayuda mucho a la familia. TTeerrmmiinnaa hhaacciieennddoo uunn rreessuummeenn ccllaarroo ddee lloo qquuee ppuueeddeenn hhaacceerr aa ppaarr-- ttiirr ddee eessee mmoommeennttoo.. MÁS INFORMACIÓN Web DOWN ESPAÑA Seguro que muy cerca tenéis una entidad de atención a familias y per- sonas con síndrome de Down. Toda la información sobre entidades federadas a DOWN ESPAÑA en: wwwwww..ssiinnddrroommeeddoowwnn..nneett Mi hijo con síndrome de Down También puedes encontrar multitud de recursos, materiales y contenidos de apoyo de gran utilidad en nuestra web de referencia para familias y profesionales ante el nacimiento de una persona con síndrome de Down wwwwww..mmiihhiijjooddoowwnn..ccoomm.. Os recomendamos leer ““EEll ssíínnddrroommee ddee DDoowwnn hhooyy””, documento que contiene información actualizada que os ayu- dará a resolver muchas de vuestras dudas.
  • 14. 14 DOWN ESPAÑA | RECOMENDACIONES SOBRE PRIMERA NOTICIA BIBLIOGRAFÍA DOWN ESPAÑA. Acompaña en la primera noticia. Para profe- sionales. DOWN ESPAÑA. Ha nacido un bebé con síndrome de Down. Guía para profesionales. DOWN ESPAÑA. El síndrome de Down hoy. Dirigido a familias y profesionales. Recuperado de https://www.sindromedown.net/wp- content/uploads/2019/02/S%C3%ADndrome-de-Down-hoy.pdf. DOWN ESPAÑA. Programa español de salud para Personas con Síndrome de Down. DOWN ESPAÑA. Cuidados de enfermería en las personas con Síndrome de Down. Federación Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atención Temprana (2013). La primera noticia. Estudio sobre los procedi- mientos profesionales, las vivencias y las necesidades de los padres cuando se les informa de que su hijo tiene una discapacidad o un trastorno del desarrollo. Real Patronato sobre Discapacidad. Flórez, J. (2017). Síndrome de Down. Comunicar la noticia: el pri- mer acto terapéutico. Fundación iberoamericana Down21. García, F. (2006). Como comunicar malas noticias en medicina: recomendaciones para hacer de la necesidad virtud. Medicina Intensiva, 30(9), 452-459. Baile, W. F.; Buckman, R.; Lenzi, R.; Glober, G.; Beale, E.A.; Kudelka, A.P. (2000). SPIKES-A Six-Step Protocol for Delivering Bad News: Application to the Patient with Cancer. The Oncologist; 5: 302-311.