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La Medicina Basada en la
Evidencia en constante evolución
Comité Pediatría Basada en la evidencia de la AEP.
Eduardo Ortega Páez
Pediatra. Centro de Salud Góngora. Granada
Miembro del CPBE
Granada 1-3 junio 2023
• Comité compartido entre la AEPap y AEP.
• Pediatras de Atención Primaria y Hospitalaria.
• Objetivos
• Asesorar metodológicamente en los protocolos y documentos de la AEP.
• Fomentar la implicación de a AEP en el desarrollo de GPC.
• Difundir la Metodología de la MBE:
• Talleres: Búsqueda bibliográfica, lectura crítica.
• Publicación de la revista trimestral Evidencias en Pediatría (EVP).
• Impulsar la formación continuada.
• Colaboración habitual de las revistas:
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Pediatria de AP?
¿Qué somos?
• Grupo abierto a todos los pediatras y ofrece la incorporación de
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¿Qué somos?
Proyectos
• Guía Covid-19 en Pediatría
1
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2
• Herramienta epidemiológica: Calcupedev
3
• Manual de Medicina Basada en la Evidencia
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Aprovechamos el vacío existente en Guías Pediátricas Covid-19.
Se recopiló la Evidencia disponible sobre SARS-Cov 2, la Covid-
19 en población menor de 18 años desde marzo del 2020 a
marzo del 2021.
Participación de todos los miembros de de Comité.
Guía Covid-19 en Pediatría. Motivos
1. Determinar la incidencia real de la COVID-19 en España en la población
pediátrica.
2. Determinar las características clínicas y la evolución de la COVID-19 en la
población pediátrica.
3. Establecer la validez de las pruebas complementarias para efectuar el
diagnóstico de la COVID-19 en población pediátrica.
4. Determinar el grado de eficacia de diversos tratamientos farmacológicos en la
población pediátrica con enfermedad COVID-19.
5. Establecer qué medidas son más eficaces para la prevención de la enfermedad
en población pediátrica.
6. Determinar la eficacia de las vacunas frente a la COVID-19 en la población
pediátrica.
Guía Covid-19 en Pediatría. Objetivos
Elaboración de preguntas (PICO).
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Valoración de la calidad evidencia. GRADE (alta, moderada, baja,
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Tablas de Sesgo.
 Ensayos clínicos controlados (ECA) – RoB2.
 Estudios no aleatorizados- Robins-I (propuesto por la colaboración Cochrane)
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Guía Covid-19 en Pediatría. Elaboración
13 Revisores Externos.
Síntesis Cualitativa/ Cuantitativa METANÁLISIS. Tablas de evidencia.
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Guía Covid-19 en Pediatría. Elaboración
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2005-2023
finalidad es ofrecer herramientas para la toma de decisiones para la
práctica diaria, basada en las mejores evidencias
1. Fundamentos de Medicina basada en la evidencia. Sección metodológica
que tiene como finalidad explicar y dar a conocer de forma sencilla la
metodología de la MBE, epidemiología y estadística.
2. Evidentia Praxis. Resolución de escenarios clínicos mediante la búsqueda de
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3. Artículos Valorados Críticamente (AVC).
4. Comentarios asociados. Personal experto, ajeno a la revista. Comentario
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5. Editorial. Profesional de especial relevancia. Revisa y realiza juicio crítico
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6. Información a los padres. Basado en un AVC. Información veraz de forma
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Números AVC Editorial Fundamentos Comentario
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69 858 112 69 32 168 24 13 86
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EVP a lo largo de su existencia
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• Herramienta epidemiológica.
• Acceso libre.
• Financiada por la AEP/AEPpap.
• Doce hojas con los diseños epidemiológicos mas importantes.
• Realiza los cálculos de los principales parámetros epidemiológicos.
• Objetivo:
• Ayudar a los clínicos en la toma de decisiones en su práctica habitual.
• Ayudar a la investigación, docencia y publicación.
• Actualmente es la herramienta para asesorar a la realización de los AVCs y de los
seminarios y cursos CPBE.
• Disponible en el siguiente enlace https://www.aepap.org/calculadora-estudios-pbe/#/.
Calcupedev
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Experiencia del CPBE en casi 20 años de trabajo en práctica, docencia e investigación.
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MBE es una realidad y una necesidad.
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Ofrecer herramientas practica MBE.
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Recopilar de forma asequible y práctica la metodología de la MBE.
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  • 1. La Medicina Basada en la Evidencia en constante evolución Comité Pediatría Basada en la evidencia de la AEP. Eduardo Ortega Páez Pediatra. Centro de Salud Góngora. Granada Miembro del CPBE Granada 1-3 junio 2023
  • 2. • Comité compartido entre la AEPap y AEP. • Pediatras de Atención Primaria y Hospitalaria. • Objetivos • Asesorar metodológicamente en los protocolos y documentos de la AEP. • Fomentar la implicación de a AEP en el desarrollo de GPC. • Difundir la Metodología de la MBE: • Talleres: Búsqueda bibliográfica, lectura crítica. • Publicación de la revista trimestral Evidencias en Pediatría (EVP). • Impulsar la formación continuada. • Colaboración habitual de las revistas: • Pediatría de Atención Primaria (PAP). Pediatría Basada en la Evidencia • Formación activa en pediatría de atención primaria (FAPap). ¿Qué hay de nuevo en Pediatria de AP? ¿Qué somos?
  • 3. • Grupo abierto a todos los pediatras y ofrece la incorporación de nuevos miembros anualmente a los que da una formación durante 3- 6 meses. • Animamos a participar ¿Qué somos?
  • 4. Proyectos • Guía Covid-19 en Pediatría 1 • Evidencias en Pediatría 2 • Herramienta epidemiológica: Calcupedev 3 • Manual de Medicina Basada en la Evidencia 4
  • 5. Aprovechamos el vacío existente en Guías Pediátricas Covid-19. Se recopiló la Evidencia disponible sobre SARS-Cov 2, la Covid- 19 en población menor de 18 años desde marzo del 2020 a marzo del 2021. Participación de todos los miembros de de Comité. Guía Covid-19 en Pediatría. Motivos
  • 6. 1. Determinar la incidencia real de la COVID-19 en España en la población pediátrica. 2. Determinar las características clínicas y la evolución de la COVID-19 en la población pediátrica. 3. Establecer la validez de las pruebas complementarias para efectuar el diagnóstico de la COVID-19 en población pediátrica. 4. Determinar el grado de eficacia de diversos tratamientos farmacológicos en la población pediátrica con enfermedad COVID-19. 5. Establecer qué medidas son más eficaces para la prevención de la enfermedad en población pediátrica. 6. Determinar la eficacia de las vacunas frente a la COVID-19 en la población pediátrica. Guía Covid-19 en Pediatría. Objetivos
  • 7. Elaboración de preguntas (PICO). Búsqueda sistemática y estructurada. Estrategia de búsqueda. Valoración de la calidad evidencia. GRADE (alta, moderada, baja, muy baja). Tablas de Sesgo.  Ensayos clínicos controlados (ECA) – RoB2.  Estudios no aleatorizados- Robins-I (propuesto por la colaboración Cochrane)  Estudios diagnósticos- QUADAS II.  Estudios observacionales, de cohortes o casos controles- escala Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale .  Para los estudios transversales - escala Newcastle-Ottawa modificada. Guía Covid-19 en Pediatría. Elaboración
  • 8. 13 Revisores Externos. Síntesis Cualitativa/ Cuantitativa METANÁLISIS. Tablas de evidencia. Elaboración. Recomendaciones (Débil, fuerte, favor, en contra). Decisión. Guía Covid-19 en Pediatría. Elaboración
  • 9. Estructura Guía Covid-19 en Pediatría. Preguntas • Epidemiología 5 • Clínica 5 • Pruebas Diagnósticas 4 • Tratamiento 6 (7) • Prevención 5 • Vacunas 6 (8) V1(V2) 31 (34)
  • 10. Marzo 2021 Versión 1 313 páginas
  • 11. • Referencias bibliográficas 287 • Tablas de evidencia • Valoración riesgo de sesgo 195 • Metaanálisis propios 15 • Valoraciones de calidad GRADE (12 - cuantificación agrupada del efecto) 74 • RECOMENDACIONES- jerarquización/ fuerza de recomendación 27 Marzo 2021 Versión 1 313 páginas
  • 13. • Referencias bibliográficas 573 • Tablas de evidencia • Valoración riesgo de sesgo 200 • Metaanálisis propios 15 • valoraciones de calidad GRADE (12 - cuantificación agrupada del efecto) 77 • RECOMENDACIONES- jerarquización/ fuerza de recomendación 31 Febrero 2022 Actualización 383 páginas
  • 14. Revista electrónica de acceso abierto Sigue los postulados de la MBE Periodicidad trimestral Secundaria. Revista de lectura crítica de trabajos científicos primarios Revisión 80 revistas pediátricas/generalistas Selecciona los mejores artículos mediante un sistema de puntuación estructurado. Producto principal: AVC (Articulo Valorado Críticamente) AVC: Resumen estructurado Comentario crítico: Justificación. Valor o rigor científico. Importancia. 2005-2023 finalidad es ofrecer herramientas para la toma de decisiones para la práctica diaria, basada en las mejores evidencias
  • 15. 1. Fundamentos de Medicina basada en la evidencia. Sección metodológica que tiene como finalidad explicar y dar a conocer de forma sencilla la metodología de la MBE, epidemiología y estadística. 2. Evidentia Praxis. Resolución de escenarios clínicos mediante la búsqueda de las mejores evidencias. 3. Artículos Valorados Críticamente (AVC). 4. Comentarios asociados. Personal experto, ajeno a la revista. Comentario crítico de un AVC. 5. Editorial. Profesional de especial relevancia. Revisa y realiza juicio crítico sobre algún tema relacionado con un AVC. 6. Información a los padres. Basado en un AVC. Información veraz de forma sencilla para padres Secciones de EVP
  • 16. Números AVC Editorial Fundamentos Comentario asociado Artículos Traducidos Del articulo al paciente Evidentia Praxis padres 69 858 112 69 32 168 24 13 86 DATOS CUANTITATIVOS GLOBALES Diciembre 2005 a Marzo 2023
  • 17. EVP a lo largo de su existencia
  • 19.
  • 20.
  • 22. • Herramienta epidemiológica. • Acceso libre. • Financiada por la AEP/AEPpap. • Doce hojas con los diseños epidemiológicos mas importantes. • Realiza los cálculos de los principales parámetros epidemiológicos. • Objetivo: • Ayudar a los clínicos en la toma de decisiones en su práctica habitual. • Ayudar a la investigación, docencia y publicación. • Actualmente es la herramienta para asesorar a la realización de los AVCs y de los seminarios y cursos CPBE. • Disponible en el siguiente enlace https://www.aepap.org/calculadora-estudios-pbe/#/. Calcupedev
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Libro MBE. Motivos Experiencia del CPBE en casi 20 años de trabajo en práctica, docencia e investigación. Grupo multidisciplinar. MBE es una realidad y una necesidad. Inexistencia de una manual MBE en España considere nuestras necesidades. Publicación en el primer trimestre de 2024. Aval de la AEP y AEPap.
  • 27. Libro MBE. Objetivos Dirigido a Pediatras. Cualquier profesional Ciencia de la Salud. Manual referencia MBE en Español. Ofrecer herramientas practica MBE. Ofrecer herramientas solucionar preguntas clínicas. Recopilar de forma asequible y práctica la metodología de la MBE. Formato práctico y amigable. Equilibrio entre teoría y práctica. Ejemplos Resolución escenarios clínicos.
  • 28. • Introducción a la MBE 8 • Diseños metodológicos 15 • Medidas epidemiológicas 7 • Herramientas para la elaboración documentos científicos 11 • Lectura crítica de documentos científicos 10 • Estadística básica 18 • Herramientas y calculadoras epidemiológicas 4 73 Libro MBE. Estructura