Este documento proporciona un formato para registrar los datos de una organización que desea participar en el programa PROCOMPITE. El formato solicita información como el nombre, modelo y ámbito de la organización, así como los datos personales del presidente y persona de contacto de la organización. La ficha debe ser entregada en la sede del Gobierno Regional de Moquegua.

2. 22PROCOMPITEPROCOMPITEConvocatoria, bases y formatos PROCOMPITE
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ANEXO 1:
FORMATO 1
FICHA DE INSCRIPCIÓN: Datos del AEO (de la organización)
Datos del Presidente del AEO
Datos de la persona de contacto (puede ser el presidente del AEO)
Firma y sello del Presidente
(*) Este documento deberá estar acompañado con la copia del Acta de Acuerdo del Consejo
Directivo donde se especifica el nombramiento del presidente de la Organización para inscribir la
misma ante el Gobierno Regional de Moquegua.
Esta ficha se puede entregar en la Dirección del Gobierno Regional de Moquegua en las sedes de
la Gerencia Regional de Desarrollo Económico del Gobierno Regional de Moquegua (Urb. El
Gallito B-5, distrito Moquegua, provincia Mariscal Nieto, región Moquegua).
Nombre de la Organización
Modelo de Organización
RUC: (si tiene)
Ambito de intervención
Dirección
Teléfono y/o celular
Número de socios
Número de acta para participar
en PROCOMPITE
Nom bre de la Persona
Nº de Dni
Teléfono y/o celular
Dirección
Nom bre de la Persona
Cargo de la Persona
Nº de Dni
Teléfono y/o celular
Dirección