1. TRASTORNOS
SEXUALES EN
PSIQUIATRIA
POR : Dr. Jonathan Ortega
Calderón.
Posgrado de Medicina Interna
Solca.
.

2. DEFINICIÓN DE SALUD SEXUAL
 La OMS considera la Salud Sexual como "la integración de los
elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del
ser sexual, por medios que sean positivamente enriquecedores y
que potencien la personalidad, la comunicación y el amor".
Según Mace, Bannerman y Burton, el concepto de sexualidad
sana incluye tres elementos básicos:
 a) La aptitud para disfrutar de la actividad sexual y
reproductiva y para regularla de conformidad con una ética
personal y social.
 b) La ausencia de temores, de sentimientos de vergüenza y
culpa, de creencias infundadas y de otros factores psicológicos
que inhiban la reacción sexual o perturben las relaciones
sexuales.
 c) La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y
deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y
reproductiva.

3. El ciclo de la respuesta sexual tiene cuatro fases:
1. DESEO: Fantasías sobre la actividad sexual y deseo de llevarlos a
cabo.
2. EXCITACION: Sensación subjetiva de placer sexual, que se
acompaña de cambios fisiológicos.
En el varón tumescencia y erección peneana. En la mujer
vasocongestión generalizada de la pelvis, lubricación y expansión
vaginal y tumefacción de genitales externos.
3. ORGASMO: Punto culminante del placer sexual, con eliminación
de tensión sexual y contracción rítmica de los órganos del perineo
y de los órganos reproductores. En el hombre sensación de
inevitabilidad eyaculatoria y expulsión del semen.
En la mujer contracciones de la pared del tercio externo de la
vagina. En ambos el esfínter anal se contrae rítmicamente.
4. RESOLUCION: Sensación de relajación muscular y bienestar
general. Los trastornos de la respuesta sexual pueden aparecer en
una o más de estas fases.

4. TRASTORNOS SEXUALES EN
PSIQUIATRIA

5. Trastorno del deseo sexual
hipoactivo
Carlos Alberto Analuiza Lara.
Deficiencia o ausencia de
fantasías sexuales y deseo
de actividad
sexual, causando a la
persona angustia o
problemas con otras
personas, evitando tener
cualquier tipo de relación
sexual.
Qué es?

6. TRASTORNOS DEL DESEO
SEXUAL
DESEO SEXUAL HIPOACTIVO (ANAFRODISEA)
El deseo sexual tiene su raíz en el rinencéfalo y en la región límbica del
cerebro, altamente dependientes de las hormonas (andrógenos, estrógenos) y
modulado por diferentes estados mentales como el estado de ánimo y la
depresión.
Factores motivacionales, afectivos y cognitivos son fundamentales para una
adecuada dirección del deseo sexual..
Es la disfunción sexual mas frecuente en la
mujer, llegando a una incidencia del 33%
entre los 18 y 59 años y hasta el 45% en la
menopausia.

7. A continuación se
refieren las causas
biológicas más
frecuentes
Endocrinas
Hipoestrogenismo
Hipoandrogenismo
Hiperprolactinemia
Hipotiroidismo
Trastornos afectivos
Depresión
Ansiedad y / o fobia
Trastornos
neurovegetativos
Hot flashes
Insomnio
Fármacos y tóxicos
Alcohol y drogas
Antidepresivos
Antiandrógenos
Levosulpiride

8. El diagnóstico se basa en una detallada historia
clínica y exploración física.
 De acuerdo a los datos obtenidos, puede
realizarse una evaluación hormonal (Testosterona
total y libre, DHEAS, estradiol, SHBG, FSH, TSH) y
psicológica.
Cuando existen alteraciones hormonales, puede
indicarse un tratamiento sustitutivo con testosterona
o estrógenos, o bien con hipoprolectamiantes y
tiroxina en casos de hiperprolactinemia e
hipotiroidismo. Si existen factores tóxicos o fármacos,
estos deberán ser suprimidos o, de ser posible,
sustituidos.

9. TRASTORNO DE EXCITACION SEXUAL EN LA MUJER
 Incapacidad persistente o recurrente para iniciar o manejar la
lubricación propia de la fase de excitación hasta la terminación
de la actividad sexual.
 Se puede acompañar de trastornos del deseo sexual así como
de trastorno orgásmico femenino.
 Poca o nula sensación subjetiva de placer sexual. Puede
provocar dolor durante el coito, evitación sexual y problemas en
la relación de pareja.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 Menopausia, postmenopausia, vaginitis
atrófica, diabetes, lubricación disminuida por efecto de
antihipertensivos o antihistamínicos. Depresión mayor, TOC, TEPT
TRASTORNO DE EXCITACION SEXUAL

10. Trastorno de la
excitación sexual
 Sequedad vaginal (No
lubricación)
Erección = Lubricación.
-Glándulas de Bartolino
(mujer):
Lubrifican los genitales
facilitando
la penetración de manera
sencilla
y sin dolor.

11.  Ante la disminución de estrógenos y
testosterona, puede estar indicado un
tratamiento sustitutivo con cremas o geles.
 En ocasiones, pueden utilizarse los mismos
fármacos que se emplean en el trataminto
de la disfunción eréctil
(sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo), con el
fin de mejorar la vascularización del clítoris y
de la vagina.
 Otros tratamientos que pueden ensayarse
son la fentolamina (antagonista
adrenérgico), la apomorfina (agonista
dopaminérgico que actúa a nivel del
cerebro) y la prostaglandina E1 aplicada
tópicamente (vasodilatador).

12. TRASTORNO DE ERECCION DEL
VARON
 Incapacidad persistente o
recurrente para iniciar o mantener
una erección apropiada hasta el
final del coito. Puede asociarse a
deseo sexual hipoactivo y
eyaculación precoz.
IMPOTENCIA DE CAUSA
PSICOLOGICA (50%)
 El componente emocional puede
deberse a
estrés, depresión, ansiedad, temor
al fracaso, baja autoestima, temor
a provocar
embarazo, sentimientos de
minusvalía, de culpa
(infidelidad, divorcio, viudez), inhibi
ción sexual (religión, ortodoxia
familiar).

13. IMPOTENCIA ORGÁNICA (50%)
1. Disturbios Vasculares:
Disfunciones arteriales (14%) (Di Lorio 1995)
Alteraciones obstructivas, displásicas o
iatrogénicas de las arterias
hipogástricas, pudendas o peneanas
(diabéticos y fumadores). 10% por escape o
fuga venosa.
En el 23% coexisten los factores arteriales y
venosos.
2. Disturbios endocrinos (6%)
Testosterona disminuida
(hipogonadismo, compromiso del eje
hipotálamo hipofisiario)
En alcohólicos, obesos y problemas
tiroideos: Trastornos de la proteína
transportadora de testostero.

14. 3. Disturbios por traumas y cirugía (9%).
Próstata, tracto urinario.
4. Enfermedad de Peyrone:
Substitución del tejido fibroelástico eréctil por placas de
material hialino fibrótico, disminuyendo la capacidad de
distensión de la túnica albugínea.
5. Inducida por drogas:
Antihipertensivos, antihistamínicos, diuréticos, antilipémicos.
Opiáceos, cocaína, marihuana, etc.
Producen desequilibrio hormonal de la testosterona y la
prolactina. Inhibición neurológica, disminución de flujo
sanguíneo efectivo a nivel peneano.

15. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Con enfermedades médicas que producen
secundariamente impotencia: Diabetes, esclerosis
múltiple, insuficiencia renal, neuropatía
periférica, lesión medular, etc.
EXAMENES AUXILIARES:
Pletismografia peneana:
Se intenta medir la excitación sexual del
individuo en respuesta a estímulos visuales y
auditivos.
Los falsos positivos en ocasiones pueden ser
atribuidos a manipulación de imágenes mentales

16. Los fármacos orales son los más
fáciles de aplicar.
Se denominan inhibidores de la
5 fosfodiesterasa y actúan a
nivel del pene favoreciendo
que durante la erección no se
degrade un elemento que es
fundamental para
mantenerla guanosín
monofosfato cíclico(GMPc).
fármacos: sildenafilo (Viagra®),
tadalafilo (Cialis®) y
vardenafilo (Levitra®

17. El tratamiento
intracavernoso se basa en
autoinyectarse un fármaco
vasodilatador en el pene y
estaría indicado en aquellos
pacientes en los que no es
posible aplicar fármacos
orales o cuando no se
responde bien a los mismos.
No es difícil aprender a
inyectarse este fármaco,
debiéndose seguir controles
médicos periódicos.
Alprostadil 10-20 mcg.
Polvo Estéril 20 .

18. Los mecanismos de erección por vacío consisten en un cilindro de
plástico que se coloca alrededor del pene mientras se aplica el
vacío mediante una pequeña bomba, lo que favorece la entrada
de sangre en el pene. Una vez conseguida la erección, se retira el
cilindro y se aplica una bandeleta compresiva en la base del pene
para evitar que se escape la sangre.

19. En ocasiones no existe una buena
respuesta a los mecanismos
mencionados. En estos casos estaría
indicado el implante de una prótesis
de pene. Consiste en dar rigidez al
pene mediante el implante de unas
varillas semirígidas o de unos cilindros
que se llenan de líquido en el
momento deseado en el interior de los
cuerpos cavernosos. En las prótesis
hidráulicas el reservorio de líquido
puede hallarse en la bolsa de los
testículos o en el hipogastrio (bajo
vientre).

20. TRASTORNOS ORGASMICOS
TRASTORNOS ORGASMICO FEMENINO
Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo después
de una fase de excitación normal.
En criterio clínico debe basarse en que la capacidad orgásmica
es inferior a la correspondiente a la edad, la experiencia sexual y
la estimulación sexual recibida.
CURSO
Después del aprendizaje de la respuesta orgásmica, este es poco
probable que se pierda, a no ser por una pobre comunicación
sexual, problemas de relación de pareja, acontecimientos
traumáticos (violación), depresión, o enfermedad médica.
En la mayoría de casos este problema ha existido siempre.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Puede ser producido por enfermedades como lesión medular o
consumo de sustancias
(antidepresivos, benzodiacepinas, neurolépticos, antihipertensivos,
opiáceos)

21. TRASTORNO ORGASMICO MASCULINO
Ausencia o retraso persistente o recurrente después de una
fase de excitación normal.
Muchas veces consigue llegar a la eyaculación con
estimulación manual u oral.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Hiperprolactinemia, lesiones medulares, neuropatía
(Disminución de la sensibilidad cutánea del pene)
Debido a efectos fisiológicos del consumo de sustancias
(alcohol, opiáceos, antihipertensivos, antidepresivos, neurolé
pticos, etc.)

22. EYACULACION PRECOZ
Aparición de un orgasmo y
copulación persistente o
recurrente en respuesta a una
estimulación sexual mínima
antes, durante o poco tiempo
después de la penetración y
antes de que la persona lo
desee.
Produce serios problemas con la
pareja, otros dudan en iniciar
relaciones amorosas.

23. CURSO
 Se observa en varones
jóvenes y se inicia en las
primeras relaciones. Se
puede lograr coitos mas o
menos prolongados con
pareja antigua pero ante
una nueva pareja se
reactiva la eyaculación
precoz.
 Algunos logran el coito
consumiendo alcohol, al no
hacerlo se produce
nuevamente la
eyaculación precoz.

24.  Las principales causas psicológicas de la
incapacidad para controlar la eyaculación son la
ansiedad, el sentimiento de culpa, un aprendizaje
dificultoso y el miedo a no ser un buen amante.
Todos estos sentimientos negativos se potencian con
los sucesivos fallos y cada vez se produce mayor
ansiedad y frustración.
 Además pueden existir causas orgánicas como
prostatitis crónica, ingesta de fármacos, problemas
de tiroides, enfermedades neurológicas. En muchas
ocasiones las cusas orgánicas y psicógenas
interactúan entre sí y se potencian.

25. Básicamente tenemos dos tipos de tratamientos:
a) Psicológicos:
Psicoterapia
Terapias conductistas
b) Farmacológicos:
Medicamentos (Dapoxetina).
Crema anestésica sobre el pene.

26. LA DAPOXETINA .- es un medicamento que se utiliza para el
tratamiento de la eyaculación precoz. Es un inhibidor
selectivo de la recaptación de serotonina de corta duración
de acción.
Diferentes ensayos clínicos han sugerido que la dapoxetina
puede ser útil en el tratamiento de la eyaculación precoz.
Según un informe publicado por el British Journal of Urology

27. USO ADULTO - SOLAMENTE PARA
USO TÓPICO
Composición:
Cada gramo contiene:
Ingrediente Activo:
Benzocaína..............................7,5
mg
Excipiente: csp........................ 1 g

28. TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR
DISPAREUNIA
La característica general consiste en dolor genital durante
el coito. El dolor también puede aparecer antes o después
de la relación sexual. Afecta tanto a varones como a
mujeres.
CURSO: Tiende a ser crónico.
No debe diagnosticarse dispareunia si esta causada
únicamente por vaginismo o ausencia de lubricación

29. Fisiopatologia
DISPAREUNIA PROFUNDA
Puede resultar de procesos inflamatorios entre la
parte más alta vaginal y el útero. Similarmente,
implantes endometrósicos en el colon sigmoide
pueden causar distintos grados de dolor así como
implantes a nivel de ligamentos uterosacros
pueden causar severa dispareunia profunda.
TRASTORNOS SEXUALES POR
DOLOR
DISPAREUNIA

30. DISPAREUNIA SUPERFICIAL
Ha quedado claro y demostrado que alteraciones
funcionales y neuroquímicas bien estipuladas están
presentes en la mucosa de las pacientes con vestibulo
vulvar superficial y sostienen su percepción en
respuesta a estímulos no dolorosos. Por ejemplo se han
reportado un número incrementado de
terminaciones nerviosas a nivel intraepitelial, y
neuropéptidos demostrados por
inmunohistoquímica, característicos en sensibilidad
aumentada .
TRASTORNOS SEXUALES POR
DOLOR
DISPAREUNIA

31. LAS ENFERMEDADES ORGÁNICAS QUE PUEDEN
PROVOCAR DISPAREUNIA SON:
· Endometriosis o adherencias.
· Enfermedades gastrointestinales.
· Utero desplazado o prolapsado.
· Pólipos, quistes y tumores en el útero, los
ovarios o la vagina.
· Infecciones locales:
hongos, tricomonas, herpes, monoliasis.
· Afecciones dermatológicas locales:
foliculitis, pediculosis púbica, tiña
crural, psoriasis, etc.
· Enfermedades transmisibles
sexualmente, con síntomas genitales:
chancro blando, granuloma
inguinal, linfogranulomatosis venérea.

32. Agentes usados. Ejemplo: agentes con
lidocaina, corticoides tópicos o antibióticos o antifungicos
tópicos.
Las terapias quirúrgicas para VVS deberían ser reservadas
para casos severos y reticentes a terapia conservadora.
Estas terapias incluyen:
1- excisión local
2- vestibuloplastia
3- vestibulectomía o perineoplastia
El uso de estas terapias está basado en la teoría de remover
el tejido doloroso y aumentar la amplitud del introito.
TRASTORNOS SEXUALES POR
DOLOR
DISPAREUNIA

33. VAGINISMO
Se caracteriza por la contracción involuntaria de
manera recurrente o persistente, de los músculos
perineales del tercio externo de la vagina frente a
la introducción del pene, los dedos, los tampones o
los espéculos.
 El deseo, placer, capacidad orgásmica parecen
no estar afectados a no ser que se piense o se
produzca la penetración.
 El trastorno limita la actividad sexual
 Se observa en mujeres jóvenes, en las que tienen
historia de abusos / traumas sexuales o a una
enfermedad médica.

34.  Mediante una exploración ginecológica. Esta
exploración.
 Además de mostrar el espasmo muscular, debe
descartar cualquier causa orgánica (malformaciones o
tabiques vaginales) que impida la penetración.
 Mediante técnicas (no invasivas y totalmente indoloras)
de biofeedback electromiográfico, se puede
discriminar si el origen es principalmente muscular o
psicógeno.
DIAGNOSTICO VAGINISMO

35. Método de la hipno-desensibilización.
Consiste en erradicar los miedos, fobias y
sentimientos de culta.
El método de desensibilización mediante el
tacto vaginal.
El uso de dilatadores vaginales, se
recomienda cuando la mujer ha podido
introducir su dedo sin temor.
Este método utiliza un dispositivo de plástico,
bien lubricado para evitar dolor. El tamaño
será gradual para que lo vaya aceptando
poco a poco y se recomienda que se haga
en pareja, para que la mujer también
controle el miedo a su pareja.
Los ejercicios de Keger permiten la
contracción y relajación de los músculos
vaginales para lograr el control.
TRATAMIENTO VAGINISMO

36. PARAFILIAS
36
Es un desorden que implica deseos y
comportamientos asociados con
estímulos inusuales. Se deriva del
griego, “más allá del amor“.
QUÉ ES?

37. PARAFILIAS
Se caracterizan por la presencia de repetidas e intensas
fantasías sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de
comportamientos sexuales que en general se dirigen a:
A. Objetos no Humanos
B. El sufrimiento o humillación de uno mismo o de la pareja
C. Niños u otras personas que no consienten y que se
presentan por un periodo de al menos 6 meses.
Los estímulos parafílicos son necesarios para provocar
excitación
En general el irresistible acercamiento al estímulo parafilico
puede tener resultados peligrosos para éste (como en el
sadismo sexual o en la pedofilia). En otros casos puede
conducir a autolesiones (masoquismo sexual).

38. SINTOMAS:
El estímulo preferido puede ser altamente específico.
Muchas veces pueden escoger una profesión, un hobbie u
ofrecerse como voluntarios para trabajar en oficios que les
permiten estar en contacto con el estímulo deseado (p.ej. Trabajar
con niños, conducir una ambulancia “sadismo sexual”, vender ropa
interior o zapatos de mujer). Otras personas pueden selectivamente
mirar, leer, comprar o coleccionar fotografías, películas, libros que
contengan sus estímulos preferidos

39. CURSO:
Si bien es cierto que las
fantasías asociadas a las
parafilias pueden iniciarse en
la infancia y en la
adolescencia temprana su
desarrollo se define durante la
adolescencia y la adultez
joven. Las fantasías pueden
durar toda la vida y son
recurrentes. Disminuyen a
menudo con el paso de los
años
PREVALENCIA
En centros especializados se ven
con mas frecuencia casos de
PEDOFILIA, VOYEURISMO Y
EXHIBICIONISMO. El masoquismo
y el sadismo sexual se observan
con menos frecuencia.

40. 40
EXHIBICIONISMO
Es cuando una persona
le gusta exponer sus
genitales, pechos o
nalgas a los extraños. A
estas personas se las
denomina
exhibicionistas.

41. 41
VOYEURISMO
Es cuando una persona
le gusta observar en
secreto a otros
desnudarse o realizar
actos sexuales.

42. 42
FROTTEURISMO
Derivada del término
francés
“frotteur”, aquel se
frota. Son todas las
personas que tocan y
se frotan contra otras
personas en la calle, en
autobuses o trenes
llenos y sitios parecidos.

43. 43
FETICHISMO
Consiste en sentirse
excitado por ciertos
objetos, siendo la
mayoría artículos de
vestir comunes como la
ropa
interior, medias, zapato
s, etc. La literatura
romántica ha hecho
célebres ciertas
prácticas de
comunicación
fetichista entre los
amantes: mechones de
pelo, flores que se
atesoran ya
marchitas, etc.

44. 44
Travestismo Fetichista
Consiste en vestirse con la ropa
del sexo opuesto para la
estimulación sexual. La principal
diferencia entre el travesti y el
transexual es que el primero
acepta su sexo y su cuerpo,
gustándole jugar con una doble
identidad. En cambio, el segundo
es una persona cuya anatomía
física no corresponde al sexo al
que siente pertenecer y, por lo
tanto, asume de forma
permanente el rol del otro sexo.

45. 45
Existen otros desordenes más dramáticos por las consecuencias
(incluso legales), que pueden acarrear:
SA DOMA SOQUISMO
Obtención de placer al
realizar actos de crueldad o
dominio. Este disfrute puede
ser de naturaleza sexual y
consensuada. En caso
contrario, puede ser
indicativo de trastorno
mental o el resultado de
emociones humanas como el
odio, la venganza e incluso
ciertas concepciones de la
justicia.

46. 46
Z OOFILIA
Es una parafilia que consiste
en la atracción sexual de un
humano hacia un animal .
Las personas que sienten esta
afinidad o atracción sexual
son conocidas como zoófilos
o zoofílicos.

47. 47
P EDOFILIA
Es una parafilia que consiste en
que la excitación o el placer
sexual se obtienen,
principalmente, a través de
actividades o fantasías sexuales
con niños de, generalmente,
entre 8 y 12 años. A la persona
que padece pedofilia se le
denomina pedófilo, un individuo
de, al menos, 16 años que se
entretiene sexualmente con
menores de 13 y respecto de los
que mantiene una diferencia de
edad de, por lo menos, cinco
años.

48. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
• En la infancia
• En la adolescencia o vida adulta
• Incluye trasvestismo no fetichista
• Solicitan cambio de sexo

49. En los niños el trastorno se manifiesta por cuatro o más de los
siguientes rasgos:
1. deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo
2. en los niños, preferencia por el transvestismo o por simular
vestimenta femenina; en las niñas, insistencia en llevar puesta
solamente ropa masculina
3. preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o
fantasías referentes a pertenecer al otro sexo
4. deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos
propios del otro sexo
5. preferencia marcada por compañeros del otro sexo

50. EN LOS ADOLESCENTES Y
ADULTOS la alteración se
manifiesta por síntomas
tales como un deseo
firme de pertenecer al
otro sexo, ser
considerado como del
otro sexo, un deseo de
vivir o ser tratado como
del otro sexo o la
convicción de
experimentar las
reacciones y las
sensaciones típicas del
otro sexo.

51. HOMOSEXUALIDAD Y ENFERMEDAD MENTAL
• DSM (1952): trastorno de la personalidad sociopatico
• DSM-R (1968): desviación sexual
• DSM-II (1973): homosexualidad ego-distónica.
• Criterios para considerarla trastorno mental
• – causar malestar personal
• – perjudicar socialmente
• DSM-III deja de considerarse trastorno mental

52. Ya en el 1991 Simón Le Vay, en estudios
de cerebros de homosexuales varones
fallecidos a causa del SIDA, mostró que
el núcleo INAH3 del hipotálamoanterior
era del mismo tamaño que el de
mujeres, en general, un tercio del
tamaño de dicho núcleo en el varón
heterosexual.
Xq28 es un marcador genético en el cromosoma X en contrado
por Dean Hamer y otros en 1993.
EL ESTUDIO HAMER encontró una conexión entre el marcador
Xq28 y la homosexualidad,1 pero se han disputado los resultados
de el estudio original.

53. Hoy día, expertos han reportado
observaciones de conducta
homosexual en unas 200 especies de
animales y se ha estudiado con mayor
precisión la presentada en los bovinos.
En los carneros (ovejas) se presenta
una alta homosexualidad, uno de
cada diez machos es homosexual.
El núcleo preóptico del hipotálamo de
estos animales es de igual tamaño que
en las hembras, ovejas, y dos veces
menor que en machos heterosexuales.
También en estos cerebros es elevada
la presencia de la enzima
aromatasa, que transforma la hormona
masculina testosterona en estrógenos
femeninos.

54. Claro, los estudios en humanos se han enfocado en el hipotálamo
anterior porque aquí es donde están los centros principales de la
conducta sexual.
• Es como si estas personas tuviesen un hipotálamo anterior del
sexo opuesto
Cerebros son monitoreados por tomografía de resonancia
magnética funcional muestran actividad en el tálamo y la corteza
pre-frontal .
• En homo sexuales estas estructuras (relacionadas con la
atención) sólo se activan ante fotos de varones.
Igual patrón invertido encontramos en las conexiones de la
amígdala límbica.
• Los varones homosexuales parecen hembras heterosexuales y
las hembras homosexuales varones heterosexuales.

55. • Lo encontrado en el estudio de los doctores Zhou, Hofman,
Gooren y Swaab de la Universidad de Ámsterdam, culminado
en 1995, es calificado como la mayor evidencia de que existen
algunas similitudes estructurales y neuroquímicas entre el
cerebro de las personas transexuales y el cerebro típico.
• El doctor Pauly formuló en 1974 una teoría, según la cual el
fenómeno del transexualismo ocurre debido a una exposición
prenatal a cantidades inadecuadas de hormonas del otro
sexo, lo cual quizá genera una diferenciación cerebral
contraria.

56. LA TERAPIA DE LA AVERSIÓN
Décadas del ’40 y ’50, una terapia muy
similar se usó para “curar desviaciones
sexuales”.
Se traía una foto de su amante, o una
de un hombre muy atractivo, que se
proyectaba sobre una pantalla
gigante.
• Debía mirarla sin pausa mientras se le
administraban drogas como la
apomorfina que, usada de forma
intramuscular, causa náuseas.
• Como muchos “pacientes”
desarrollaban resistencia al efecto de
la droga, empezaron a usarse
descargas eléctricas

57. La terapia de reorientación sexual (también conocida como
terapia reparativa o terapia de conversión) se refiere a una
serie de métodos enfocados al cambio de la orientación sexual
de homosexuales y bisexuales para convertirlos en personas
heterosexuales o para eliminar o disminuir sus deseos y
comportamientos homosexuales.
Terapia de afirmación del género .
La terapia se centra en ayudar al cliente a desarrollar plenamente
su identidad masculina o femenina.
Terapia de identidad sexual .
Su propósito es ayudar a los pacientes a compaginar su identidad
sexual con sus creencias y valores.
Terapia de completitud de género.
Construir una conexión saludable con otros hombres. Dice que
cree que ayuda a reducir los deseos homosexuales.

58. También se ha intentado el
tratamiento con diversas
sustancias, que incluyen:
El tratamiento hormonal.
El tratamiento de shock
farmacológico
El tratamiento con estimulantes
y depresivos sexuales.