FACTORES PSICOSEXUALES

1. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
ASIGNATURA: SALUD MENTAL
TEMA: TRASTORNOS SEXUALES
ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA
DE CHIMBORAZO
INTEGRANTES:
• Rosa Pico
• Martha Pule
PARALELO:
SÉPTIMO “B”

2. SEXUALIDAD
NORMAL
Componente
anatomofisiológic
o
Componente
sociocultural
Componente
psicocomportame
ntal

3. FACTORES PSICOSEXUALES
1.- Identidad
sexual
2.- Identidad
de género
3.- Orientación
sexual
4.- Conducta
sexual
La sexualidad
depende de:
 Heterosexual
 Homosexual
 Bisexual
 “Asexuales”

4. Respuestas fisiológicas
FASE 1:
DESEO
Fantasías en torno a la actividad sexual y el deseo de
llevarla a cabo
FASE 2:
EXCITACIÓN
Estimulación psicológica, fisiológica o por una
combinación de ambas; consiste en sensación
subjetiva de placer.
FASE 3:
ORGASMO
Punto más alto del placer sexual
FASE 4:
RESOLUCIÓN
Descongestión sanguínea de los genitales
(detumescencia), que devuelve el cuerpo a su estado
de reposo
Ciclo de respuesta sexual

5. HORMONAS Y CONDUCTA
SEXUAL
• Dopamina.-Aumento del
deseo
• Serotonina.- Reducción del
deseo.
• Testosterona.- Aumenta la
libido.
• Estrógeno.- Excitación
femenina y puede aumentar
la sensibilidad de las mujeres
a la estimulación.
• Progesterona.- deprime
levemente el deseo en los
hombres y en las mujeres
• Oxitocina.- Interviene en las
sensaciones placenteras.
MASTURBACIÓN
• Precursor normal de la
conducta sexual orientada a
objetos.
• Habitual durante la infancia y
la niñez.
• Sólo es un síntoma
psicopatológico cuando se
convierte en una compulsión
que escapa al control
voluntario del individuo.

6. HOMOSEXUALIDAD
“La inclinación sexual por sí misma no
debe considerarse un trastorno”. CIE-10
Definición Aspectos teóricos
Es un término que
describe la conducta
abierta de un
individuo, la
orientación sexual y un
sentido de identidad
personal o social.
__________________
__
 Homofobia
 Heterosexismo
Factores psicológicos.
a) Fijación con la madre
b) Falta de una paternidad efectiva
c) Inhibición del desarrollo masculino
Factores biológicos
(andrógenos)
Psicopatología
Salir del armario: Admitir su orientación sexual
enfrentándose al estigma social, y consigue con éxito
aceptarse a sí mismo o a sí misma

7. Los síndromes descritos se correlacionan
con la respuesta sexual fisiológica.
La característica fundamental es la
inhibición de una o más de estas fases,
incluyendo la alteración de la sensación
subjetiva de placer o del rendimiento
objetivo.
Pueden durar toda la vida o ser adquiridas,
generalizadas o situacionales, y ser
consecuencia de factores psicológicos,
fisiológicos o ambos.
Alteraciones de la sexualidad
y disfunciones sexuales

8. FASE 1:
DESEO
• Deseo sexual
hipoactivo.
• Trastorno por
aversión al sexo
• Trastorno por
deseo sexual
hipoactivo debido
a una enfermedad
médica o inducida
por sustancias
FASE 2:
EXCITACIÓN
• Trastorno de la
excitación sexual
en la mujer
• Trastorno de la
erección en el
varón, debido a
una enfermedad
médica o inducida
por sustancias
• Dispareunia
debida a una
enfermedad
médica
FASE 3:
ORGASMO
• Disfunción
orgásmica
femenina o
masculina
• Eyaculación
precoz
• Disfunción sexual
debida a una
enfermedad
médica o inducida
por sustancias
FASE 4:
RESOLUCIÓN
• Disforia postcoital
• Cefalea postcoital

9. TRASTORNOS DEL DESEO
SEXUAL
Deseo sexual
hipoactivo
Caracterizado por la
deficiencia o la ausencia
de fantasías sexuales y
del deseo de realizar el
acto sexual

10. • caracterizado por una
aversión hacia (y la
evitación de) el contacto
genital sexual con un
compañero sexual o la
masturbación
Trastorno por
aversión al sexo

11. TRASTORNOS DE LA EXCITACIÓN
SEXUAL

12. • Ausencia o retraso persistente
o recurrente del orgasmo.
• Las mujeres muestran una
amplia variabilidad en el tipo o
intensidad de la estimulación
• Diagnóstico.-Cuando considera
que la capacidad orgásmica de
una mujer es inferior
FEMENINO
• Eyaculación retardada
• Ausencia o retraso, persistente
o recurrente, del orgasmo tras
una fase de excitación sexual
normal.
• Puede existir un patrón de
excitación
MASCULINO
• Consiste en la aparición de
orgasmo y eyaculación (antes
de desearlo)
• En respuesta a una
estimulación sexual mínima
• CIE-10, incapacidad de
controlar la eyaculación
EYACULACION
PRECOZ
TRASTORNOS DEL ORGASMO

13. TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR
• Dolor genital que se produce durante o
después del acto sexual
• La dispareunia esta relacionada con el
vaginismo.
• Causa depende de factores dinámicos :
Dolor pélvico crónico ( violaciones o
abuso sexual en su infancia)
Coito doloroso (tensión y ansiedad
provocados por el acto sexual; mujer
contraigo músculos vaginales
involuntaria)
DISPAREUNIA
• Contracciones involuntarias del tercio
exterior de la vagina que interfieren con el
pene y el acto sexual.
• esta reacción se produce en una revisión
ginecológica ( contracción vaginal
involuntaria impide la revisión con el
especulo).
• Involucra a mujeres:
• Nivel alto educativo
• Nivel socioeconómico alto
• Trauma sexual ( violación)
VAGINISMO

14. TRASTORNOS SEXUALES INDUCIDOS POR
SUSTANCIAS
Diagnostico de
TSIS.
Evidencia de
intoxicación y
abstinencia en evidente
• Historia clínica
• Examen físico
• Hallazgos de
laboratorio
Sustancias que provocan
trastorno sexuales.
•Alcohol
•Anfetaminas
•Cocaína
•Opiáceos
•Sedantes
•Ansiolítico
Pacientes q se recuperan
de la DEPENDECIA
SUSTANCIAS.
•Necesitan terapia
•Recuperar su función
sexual
•Dificultad en lo intimo
•No adquieren
experiencia para una
habilidad social y
sexual

15. • Trata la conducta
maladaptativo aprendido
• Se enseña al paciente a
controlar la ansiedad.
• Medicación, hipnosis o
entrenamiento especial.
Terapia
conductual
• Proporciona un sistema fuerte
de apoyo.
• Se discute mitos, conceptos e
información sobre sexualidad
Terapia
grupal

16. PARAFILIAS O
PERVERSIONES
Personas con parafilia son:
Difícil control
compulsivos
Parafilias pueden representar
-Tipo (compulsión sexual)
-Adición
-Estrés
PARAFILIA TÍPICA
Acto parafílico en fantasía
sexual para estimularse y
excitarse durante la
masturbación o relación sexual
Excitación sexual como
respuesta a estimulo
inusual con niños o
cuando se produce dolor o
humillación a la persona

17. Fantasías sexuales
recurrentes y
altamente
excitantes
Implica la
exposición de los
genitales
Se expone a un
extraño o gente en
lugares públicos
Exhibicionismo
Fetichismo
Asociado al uso
de objetos
inanimados
Como estímulo
Para exitacion
Sexual
Ejemplos:
Lencería
Zapatos
Guantes

18. Asociado con el hecho de tocar
o rozar una persona en contra
de su voluntad
El individuo
escoge lugares
concurridos
Frotteurismo
Implica actividad
sexual con niños
(<13 años)
Es exclusiva de
homosexual o
heterosexuales
Pedofilia

19. Masoquismo Sexual
• Implica el hecho de ser
humillado, castigado,
golpeado, atado o cualquier
otro sufrimiento
• Pueden llegar a la autolesión,
e incluso a la Hipoxifilia
Sadismo Sexual
• Inclinación hacia un tipo de
actividad sexual que implica
existencia de dolor,
humillación o esclavitud
• Puede hacer de: receptor,
ejecutor o ambas

20. Voyeurismo
CIE-10, escoptofilia, tendencia a
mirar a personas realizando una
actividad sexual o íntima
El voyerismo se produce entre
los varones. Comienza antes
de los 15 años
Los voyeurs son espías furtivos
desean espiar a extraños que
no le sepan
Fetichismo travestista
Consiste en llevar ropa del sexo
opuesto con el objetivo de
excitación.
No confundir con Travestismo en los
trastornos de identidad de género
La mayoría de travestis son
Hombres Gays
Heterosexuales
Por lo general los travestis son primogénitos e
hijos únicos

21. Tratamiento farmacológico para las Parafilias
Disminución o supresión de la pulsión sexual
ANTIANDRÓGENOS
Acetato de ciproterona: bloquea la captación de testosterona y suprime la
LHRH. 100 mg/día. Disfunción hepática, ginecomastia, depresión, aumento de
peso.
AGENTES HORMONALES SIN PERFIL
ANTIANDROGÉNICO
Estrógenos: Disminuye los niveles de testosterona; produce náuseas, vómito y
ginecomastia.
Acetato de medroxiprogesterona: aumenta nivel de testosterona-A-
reductasa. 300-400 mg/semana. Cefalea, disfunción vesical, fatiga.
Agonistas de LHRH: “castración farmacológica”, por bloqueo del eje
hipotálamo-hipofisario.
OTROS COMPUESTOS
FARMACOLÓGICOS
Fenotiazidas: poco efecto reductor de la pulsión sexual.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: tratamiento de TOC.
Sertralina, fluoxetina.

22. DONJUANISMO NINFOMANÍA

23. Trastornos de identidad de género

24. Característica:
Sentimiento
persistente de
incomodidad e
inconformidad
Con su propio sexo
biológico o su rol
sexual
Identidad de género
• Estado psicológico que refleja el sentimiento de ser
hombre o mujer
Rol sexual
• Patrón de conducta externo que traduce el
sentimiento externo
Orientación sexual
• Tendencia a responder a ciertos estímulos sexuales
(elección de un objeto o fantasía sexual)

25. Trastorno de la identidad de género no
específica
Incluye aquellos que no
cumplen con los criterios de
trastornos de la identidad
sexual específica
1)Enfermedades
intersexuales, y
2)Disforia sexual
asociada

26. TRASTORNOS DE IDENTIDAD
NIÑOS
• Deseo de realizar actividades del
otro sexo.
• Deseos repetidos o insistencia de
ser del otro sexo.
• Preferencia por el travestismo
• Preferencia por el rol del sexo
opuesto
ADOLESCENTES Y
ADULTOS
• Firme deseo de ser del sexo
opuesto
• Se considera del otro sexo
• Deseo de ser tratado o vivir como
si lo fuera.
• Deseos de suprimir sus
características sexuales primarias
y secundarias