Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre cómo realizar reanimación cardiopulmonar (RCP) de manera efectiva. Explica los pasos clave de la RCP, incluida la apertura de las vías respiratorias, ventilación mediante respiración boca a boca, control de hemorragias y masaje cardíaco, evaluación del estado neurológico y exposición del paciente de manera segura. También describe cómo realizar la RCP en adultos, niños y lactantes.
2. INDRODUCIÓN
La reanimación cardiopulmonar es el conjunto de maniobras que se realizan para asegurar el
aporte de sangre oxigenada al cerebro. Es fundamental que se realice de una manera rápida,
exacta y eficaz;
A. Establecer una vía aérea permeable. (del ingles Airway);
B. Ventilación: respiración eficiente (del ingles Breathing)
C. Mantener una Circulación adecuada: control de hemorragias.
Se agrega:
D. Déficit Neurológico.
E. Exposición, con protección del entorno.
3. Reanimación CardioPulmonar que no requieren
medios especiales y puede ser realizada por
cualquier persona debidamente preparada.
4. Permeabilidad de la vía aérea:
a) Colocación de la cabeza. Si la
persona está inconsciente, es
probable que la lengua obstruya
la vía aérea impidiendo el paso
de aire. Para evitarlo realizar la
maniobra de Hiperextensión
Frente-nuca:
5. Hay una técnica denominada triple maniobra que realiza la apertura de la vía
aérea, dislocando la mandíbula inferior. Se utiliza ante la sospecha de fractura
cervical;
Consiste en:
•Hiperextensión del cuello, llevando la cabeza hacia atrás;
•Esplazamiento hacia adelante de la mandíbula inferior;
•Apertura de la boca.
8. Déficit Neurologico:
Se puede evaluar el estado de conciencia del paciente hablandole fuerte, pellizcandolo o con
algún sonido;
A = Alerta;
V = Responde a estímulos verbales;
D = Responde a estímulos dolorosos;
I = Inconsciente, no responde.
9. Exposición:
Exposición y Protección del entorno: en caso de personas que han sufrido traumas al aire libre;
Inicialmente retirar sólo la ropa necesaria para determinar la presencia o ausencia de un
trastorno o lesión;
Luego cubrir nuevamente para evitar pérdida de calor;
En caso de un entorno desfavorable, antes de hacer cualquiera de estas cosas primero
siempre movilizarse a una zona segura.
10. Ventilación: Respiración Artificial
La respiración artificial tiene por objeto hacer llegar aire hasta los pulmones del sujeto que se
encuentra en paro respiratoria. Tres son las técnicas de respiración artificial: "boca a boca",
mediante el uso de un ambú y mediante ventilación mecánica.
Se considera que la respiración "boca a boca" es la ideal para la actuación de primeros
auxilios.
11. Técnica:
Para realizar la respiración "boca a boca" o "boca a nariz" el accidentado debe estar tendido
boca arriba;
Hiperextender el cuello como se mostro en el paso anterior;
El auxiliador, arrodillado a la derecha de la víctima, cierra las fosas nasales con el pulgar y el
índice de su mano izquierda;
Con estos mismos dedos de su mano derecha le sujeta la mandíbula, tirando de ella hacia
arriba, mientras el codo del brazo derecho descansa suavemente sobre el pecho del
accidentado.
12.
13. En esta posición el socorrista inspira profundamente, sella con su boca la
del accidentado y le insufla el aire suavemente durante 2 segundos.
Es importante no tirar todo el aire de manera desesperada, si no suave y de
manera constante durante esos segundos;
Si la maniobra es correcta se verá como el pecho del paciente se levanta.
A continuación, retira su boca para permitir el vaciamiento de los
pulmones. Si existiera agua en los mismos la cabeza de la victima ha de
estar lateralizada para facilitar la salida de la misma.
14. En cada insuflación se comprobará que la ventilación es adecuada
por:
◦ a) la elevación y descenso sucesivos de la pared del tórax (de 2 a 3 cm.);
◦ b) al oír y sentir como sale el aire al exhalarlo la víctima pasivamente;
◦ c) al sentir el auxiliador en sus propias vías aéreas la resistencia de los
pulmones de la víctima al expandirse.
15. Circulación: control de hemorragias y masaje
cardiaco.
Control de la circulación:
Hay que comprobar si existe pulso central:
Para palpar la arteria carótida, la localizaremos entre la
traquea (nuez) y el músculo esternocleidomastoideo;
Si no tiene pulso se debe empezar con las compresiones
torácicas.
16. Compresiones torácicas: el paciente debe estar boca
arriba y sobre una superficie dura. Se palpan las
costillas hasta localizar la punta del esternón;
Se colocan dos dedos de la mano derecha y a
continuación el talón de la mano izquierda. Entonces
situamos la mano derecha sobre la izquierda,
agarrando los dedos;
Los brazos deben estar rectos, no hay que doblar los
codos, de modo que la compresión del tórax sea
perpendicular al esternón y la fuerza se haga con el
cuerpo.
Las manos no deben separarse del tronco y no ser
cambiadas de posición.
17. Cuando finalizar la R.C.P
Cuando tras 30 minutos de reanimación no haya resultados positivos;
Cuando tras haberse iniciado la R.C.P básica se confirma que era el final de una enfermedad
incurable;
Si el paciente recupera la circulación y ventilación espontáneas efectivas.
18. Cuando no realizar la R.C.P
Cuando la muerte sea evidente: p.ej. salida de masa encefálica por fractura cerebral, rigidez,
livideces;
Evolución terminal de una enfermedad incurable del paciente;
Cuando se sepa que han pasado más de 10 minutos de parada cardiorrespiratoria, a excepción
de ahogamiento, hipotermia e intoxicación barbitúrica;
Si no se tiene seguridad de que se cumplen estos requisitos, ante la duda se iniciaran las
maniobras de resucitación.
19. ¿Cómo se realiza?
En adulto: Se realizan 30 compresiones torácicas (2com /sg) /2 ventilaciones boca a boca (6 sg/
2 ventilaciones);
Se deben realizar 4 ciclos completos en 2 minutos.
En niño de 1 a 8 años: Se realizan 5 compresiones toracicas /1 ventilacion boca a boca.
Las compresiones se hacen con una mano. Las ventilaciones se hacen sin dar soplidos grandes,
completos y fuertes.
20. ¿Cómo se realiza?
En lactantes hasta 1 año:Se realizan 5 compresiones toracicas /1 ventilacion boca a boca y nariz.
Las compresiones se hacen con dos dedos. Las ventilaciones se hacen sin dar respiraciones,
grandes completas y fuertes.
Despues de 1 minuto, revisar de nuevo si hay señales de circulación. Si no se recupera hay que
seguir con la reanimación y comprobar si tiene pulso cada minuto.