Este documento resume varios documentos magisteriales sobre bioética emitidos por la Iglesia Católica desde 1974 hasta 2008. También describe la relación entre el médico y el paciente, señalando que debe ser una alianza basada en el respeto mutuo y la dignidad de la persona, no una relación paternalista. Explica los deberes del médico de comunicar el diagnóstico y pronóstico al paciente de manera gradual y los límites de la confidencialidad.

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INTRODUCCIÓN DE BIOÉTICA
https://www.youtube.com/watch?v=G-O5sPh_JmY
Documentos magisteriales sobre la cuestión Bioética:
 1974 Comisión Doctrina de la Fe: De aborto procurado.
 1975 Comisión Doctrina de la fe: Persona humana: acerca de ciertas cuestiones de
ética sexual
 1980 Comisión Doctrina de la Fe: Iura et bona (trata los temas de la eutanasia)
 1984 Juan Pablo II: Salvici doloris (Sobre el sentido cristiano del sufrimiento
humano).
 1987: Comisión Doctrina de la fe: Donum Vitae (primer documento que presenta
una defensa a favor de los embriones humanos: respeto, dignidad, técnicas
artificiales de reproducción
 1995: Juan Pablo II: Evangelium Vitae (documento esencial para la bioética:
definiciones: aborto, líneas guías de la eutanasia, etc).
 2000: Pontificia Academia Pro vida: Eutanasia: (formas nuevos panoramas y
definiciones
 2000: Discurso XVIII Congreso internacional de la sociedad de trasplantes.
 2004: Discurso de Juan Pablo II sobre estado vegetativo y eutanasia.
 2006: Pontificia Academia pro vida: Inicio de la vida humana, embriones en la fase
pre implanta
 2007: Comisión Doctrina de la fe: Nutrición y alimentación en la fase de la agonía
de los estados terminales, causas, afectos y acciones.
 2008: Comisión Doctrina de la fe: Dignitas Personae (para los 20 años de la Donum
vitae, profundizando y aclarando
1. La persona del medico y la persona enferma.
La palabra medico: implica que no es solo la persona del medico, incluye también todas las
formas y categorías de la salud, que prestan un servicio al enfermo, (medico, especialista,
enfermeros, personal paramédicos).
Cuando se afirma persona enferma: cualquier persona que busca un profesional en este
campo.
Entre el medico y la persona enferma existe una relación:
- La relación contractual, entran en un contrato, como si se tratara de algo comercial.
- Paternal: aquí soy el medico y mando yo, tu eres paciente, solo obedece lo que dice el
medico.
- Autónomo del paciente usando la autonomía es el que manda y decide.
- Alianza: Es el ideal: indica una relación sagrada, que va mas allá de lo contractual o
paternalista de la autoridad o del poder. Que todas las partes reconozcan la sublimidad
de la relación entre ellos.
1.1. El medico:
Su preparación:
- Se le da mucha importancia a lo técnico científico, pero no a lo humano, personal. El
proceso en las universidades son basados sobre lo académico. No se ve cuales son sus

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motivaciones, su proceso para entrar en el campo medico. Esto implica que no se tiene
claro que tipo de medico será. Cuales serán sus motivaciones?
- Otro problema es su formación ética: hoy el problema es “resuelto” con el comité ético.
Muchos de los nuevos médicos, no tienen tampoco ninguna formación religiosa. O
ahora ofrecen cualquier curso de bioética, en las universidades.
La vocación de medico:
No se trata de un simple trabajo, mas es una verdadera vocación, es una llamada. Es una
misión de servicio, la persona debe ser llamada a ofrecer sus servicio a la persona que tiene
necesidad de ellos. Una vocación en doble característica:
1. Dimensión Sacerdotal: el medico tratando a la persona enferma debe poder
reconocer e identificar en el cuerpo enfermo el cuerpo de Cristo, esa sangre es
Sangre de Cristo. Ese paciente NN se llama Jesucristo.
2. Dimensión Cristológico: imitar a Jesucristo en este campo, desde el evangelio
podemos ver a Jesús siempre con el enfermo, todos los días. Jesús visto como el
grande sanador, curador.
Responsabilidad del medico:
1. La comunicación: debe comunicar lo que le sucede al paciente.
- Que comunica?
a. Un diagnostico (importante que sea correcta),
b. un pronostico (se trata de una enfermedad grave, crónica o ligera, es terminal,
mortal, letal)
c. y una terapia (intervención, medicamentos, que cosa debe hacer para recuperarse,
deberá ser precisa en dialogo entre medico y paciente, propuesta y aceptada)
- A quien? Según la alianza es entre medico y paciente. Pero hay que distinguir entre
paciente competente y no competente.
- El competente es aquel que todavía esta en grado de entender y querer y decidir. Con el
competente, el medico es obligado a decir esa información con ese paciente.
- Y el no competente, puede ser un menor o un adulto, en este caso la información viene
comunicado a quienes son responsables de ellos que mayormente piensan el bien del
paciente (padres). Pero cuando es un No competente adulto, o porque esta en estado de
conciencia, vegetativo o aunque no este en grado de recibir la información, debe comunicar
a aquella persona que quiera mayormente el bien del paciente.
- Como? Tenemos una realidad condicionada no solo a la deontología medica, sino
también a la cultura. Cuando se trata de una enfermedad letal que porta a la muerte, cuando
es gravísima la enfermedad, cuando es terminal, cuando el pronostico es bastante grave,
triste, queda poca esperanza. Como comunicar esta noticia? Hay una distinción cultural, en
algunas el medico mismo se lo dice directo, completo, de frente, clínico, preciso, pero poco
humano. El otro extremo que tiene otra cultural, puede caer en la mentira, no diciéndole al
paciente la verdad, para no meter en pánico el paciente, pero el medico sabe que es
gravísimo. El medico decide comunicar la noticia mala a su responsable, como si el medico
no fuera competente, todos saben que el esta muriendo, menos el mismo paciente, cae en la
mentira.

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- Desde el punto de vista deontológico, todos tienen el derecho de conocer el estado
de salud. El medico tiene un alianza con su paciente, no con el resto de su familia,
técnicamente hablando, el medico es obligado a comunicar una verdadera y autentica
descripción del diagnostico y del pronostico.
- Entra aquí la ley de la gradualidad: Juan Pablo II pone la distinción entre ley de la
gradualidad y la gradualidad de la ley que no es lo mismo. La ley de la gradualidad es que
el medico sea consiente que el enfermo tiene el derecho de saberlo, pero se hace en un
modo gradual, sin caer en la mentira, pero tampoco dar el impacto excesivo. Se necesita
una táctica bastante grande, con gran inteligencia, con capacidad de interrelacionarse con el
paciente. Llevando a que el propio paciente entienda la gravedad de la enfermedad.
1.2 La confidencialidad: el secreto
El secreto: es una verdad no comunicable. Hay una doble división:
-Secreto sacramental: es el sigilo asociado con el sacramento de la reconciliación, siempre
y en cualquier situación. Nunca se puede violar, no solo al confesor, sino a cualquier
persona que tenga acceso a cualquier información confesional. Puede ser también que se
necesite un interprete o un traductor. La violación directa y voluntaria del secreto porta
consecuencias: comete un pecado mortal, cae en una excomunión, esta excomunión es
reservada a la sede apostólica, no puede ser absuelta de otro sacerdote sin el mandato de la
penitenciaria apostólica.
- Secreto no sacramental:
a. Natural: no comunicable por naturaleza propia, cosa del fuero interno, relación entre
esposo y esposa.
b. Promesa: da la palabra de no revelar un secreto, bajo una promesa, me estoy ligando,
vinculando a una promesa. Ciertas cosas conviene no conocerlas.
c. Confiado: se llama así en base a tres cosas:
- a la amistad y confianza: en este caso es cuando le comparto a mi mejor amigo (a) algún
secreto, le confió en base a mi confianza y amistad con el.
- Amistad + confianza + un consejo: no siempre el mejor amigo es el mejor consejero.
Evitar dar un consejo cuando realmente no se tiene la competencia.
d. Profesional: donde una información confidencial es comunicada no en virtud de amistad
o confianza sino en virtud de su profesión, por ejemplo: un medico, un abogado.
En general el secreto debe ser respetado, sean en los tres niveles. La gran mayoría de la
gente no esta en grado de conservar un secreto. Raramente un secreto viene respetado. “El
silencio es oro”. La virtud de la prudencia y la discreción.
Revisión de una agenda, por ejemplo es violentar la privacidad. O expiar.
Excepciones para ser revelado el secreto:
1. Consenso: Le da el permiso de revelar el secreto en ciertas circunstancias. Solo del
secreto no sacramental. Debe ser escrito con la firma del cliente y del paciente, debe ser
informado o en presencia de dos o mas personas.
2. Conflicto entre el bien privado respecto al secreto y cualquier otro bien que esta en
conflicto para la sociedad: por ejemplo, si tenemos un peligro grave e inminente al bien
común, la ley civil en algunas partes del mundo previene que unas ciertas enfermedades
que el medico identifica, por ejemplo aquellos que son contagiosas, legalmente el
medico esta obligado a comunicar a la autoridad precisa. Una persona que es piloto, y

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esta enfermo, el medico le dice que por condiciones cardiacas debe tener un tiempo de
reposo, no puede volar por tres meses. Pero el piloto no le hace caso, el medico esta en
la obligación de contarlo, por el bienestar del bien común.
3. Cuando hay un peligro mismo e inminente al mismo profesional: al medico, al
enfermero, al abogado. Esta excepción contiene otra excepciones, en el caso de un
peligro grave el profesional debe revelar el secreto, al menos que esta posibilidad no
fuera excluida contractualmente y extracontractual. significa que un profesional podría .
Existen tres sentidos de culpabilidad: la moral, la sicológica y la jurídica. Un persona
acusada de cualquier crimen, se presenta al abogado defensor, y en el dialogo le dice
que culpable que si le va a contar el secreto, por la confidencialidad del secreto
profesional, pero le dice, que si por el caso esta en peligro su propia vida debe guardar
el secreto, ahí el abogado puede decir que esta de acuerdo o no. Si no renuncia, en caso
de peligro puede revelar el secreto, en base del principio de la autodefensa. Si el medico
accidentalmente se pone en riesgo de contagio de la enfermedad de su paciente, el
medico puede revelar, pero dentro del parámetro necesario.
4. Peligro grave e inminente a una tercera persona inocente: es muy delicada, es
necesario cualificarla, introduciendo el principio de causalidad y ocasionalidad.
2. Paciente
Esta en relación intima con el medico, una relación de alianza, mas que paternalista,
contractuales o autonomía absoluta, la relación de alianza da una cierta sacralidad. Uno de
los efectos de la RELACIÓN de alianza es que debe ser el paciente reconocido en su
dignidad de persona, esto es que no pierde nunca, todo su derecho de persona, por estar
enfermo. No se puede permitir que el medico de paciente se vaya perdiendo esa relación
cayendo en una relación paternalista, es decir, cuando el paciente es un numero, una
estratégica, un caso. La alianza mantiene la dignidad de persona enferma con sus
enfermedades.
Tres derechos del enfermo:
a. Un diagnostico correcto
b. Un pronostico realista
c. Una terapia adecuada
2.1 La enfermedad: el paciente es una persona enferma. No todos asumen la enfermedad
de la misma manera. Todos tenemos la responsabilidad de curar nuestra enfermedad y
promover la salud nuestra y la de los otros. La salud es un don de Dios, por eso es
necesaria, cuidarla, protegerla. Esto significa evitar ciertas cosas que dañen la salud. La
enfermedad viene indicada del dolor:
Dolor: puede ser visto desde varios tipos de vistas:
- El medico: es una alarma que muestra que aquí hay un problema, que hay un problema
medico. Puede ser transitorio, o ligero,
- Moral: el dolor es considerado un mal físico, por eso es pre-moral, no moral u óntico.
- Soteriológico: puede ser el dolor instrumento de santificación, que participa al misterio
de Cristo en su misión salvífica. Como instrumento de conversión. También es
considerada un Kairos: el tiempo de Dios, espiritualizar la enfermedad, profundizar el
carácter. No todos somos capaces, depende de tantos factores.

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