Este documento presenta información sobre el programa de permanencia y consejería académica, incluyendo diferentes tipos de historias clínicas y sus componentes. Explica la importancia del secreto profesional, situaciones en las que podría romperse y que aunque no es un delito en Colombia, sí es un dilema ético. Concluye que el secreto profesional es un derecho constitucional fundamental pero no absoluto.

1. PROGRAMA DE PERMANENCIA Y
CONSEJERÍA ACADÉMICA
Jorge Iván Toro
Docente
HISTORIA CLÍNICA

2. TIPOS
Estudios de caso o Informe de caso.
Historia Clínica
a. De apertura.
b. De evolución.

3. Estudio o informe de caso
1. Datos de identificación- Información demográfica.
2. Motiva de consulta.
3. Genograma (y descripción del genograma).
4. Descripción física.
5. Comportamiento en consulta.
6. Historia y descripción del problema.
7. Diagnóstico.
8. Hipótesis clínica.
9. Plan de intervención.

4. Historia Clínica de Evolución
1. Fecha.
2. Hora.
3. Tipo de intervención.
4. Objetivos.
5. Proceso desarrollado.
6. Logros.
7. Diagnóstico.
8. Plan de trabajo.
9. Motivos para cierre o remisión.

5. EL SECRETO
PROFESIONAL

6. Importancia del SP
• Permite acceder a información privilegiada y
privada.
• La da seguridad a la sociedad.
• El paciente no tiene reparos en comunicar sus
más íntimos secretos al terapeuta.
• No hay informaciones secretas para el
terapeuta, de su consultante, relacionadas con
el motivo de consulta.
• La terapia puede prosperar.

7. Ejemplos de situaciones donde se “supone” debe
uno romper el secreto profesional
1. Cuando el jefe lo pide.
2. Cuando el juez lo pide.
3. Porque el comisario lo pide.
4. Porque en la escuela lo piden.
5. Porque me dio lástima con el paciente (le
conté que el esposo es infiel).
6. Porque los derechos de los niños prevalecen
sobre los demás.

8. El SP es tan importante para la sociedad que en
algunos países su rompimiento es un delito. En
Colombia no es un delito, es un dilema ético. Sin
embargo si el rompimiento del secreto profesional
se le asocia un delito penal el profesional puede
tener “consecuencias penales”.

9. Romper el SP no es delito, más sí es un dilema
ético
Principio ético del mal menor.
Romper el SP puede hacerse cuando se busca
causar el mal menor, sin embargo el profesional
tendría la categoría de profesional infractor.

10. Divulgar: poner en conocimiento del vulgo.
Revelar: poner en conocimiento de algún
profesional quien al igual que yo debe guardar
secreto profesional.
Podemos romper el secreto en un estudio de caso
con personas que están igualmente obligadas a
guardar el secreto profesional.

11. Conclusiones:
1. El secreto profesional es inviolable.
2. Antes de cada intervención es deber que de
manera clara, explicita y escrita (firma) el
paciente sepa y acepte que el secreto
profesional será violado cuando :
A. Su bienestar esté en riesgo.
B. El bienestar de sus familiares.
C. El bienestar de un tercero.

12. En Colombia no es delito pero sí está protegido
por la constitución
El secreto profesional es un derecho constitucional
que puede llegar a ser un derecho fundamental.
Derecho fundamental: necesarios para vivir
dignamente. (Derecho al buen nombre; derecho a
la honra). (e.g.: abuelo que es difamado y
amenazado en el barrio como violador).
Es necesario tener en cuenta que NO HAY
DERECHOS ABSOLUTOS.

13. ¡GRACIAS!