Deontología legal

Deontología Legal:Deontología Legal:

¿ Para que estudiar las Leyes y Ética ?¿ Para que estudiar las Leyes y Ética ?
Dos Razones Principales:Dos Razones Principales:
1.1. Ayudarnos a actuar en un nivelAyudarnos a actuar en un nivel
profesionalprofesional
2.2. Ayudarnos a evitar demandasAyudarnos a evitar demandas

¿ Para que estudiar las Leyes y Ética ?¿ Para que estudiar las Leyes y Ética ?
Otras Perspectivas:Otras Perspectivas:
Aprender los derecho, responsabilidadesAprender los derecho, responsabilidades
y preocupaciones de los consumidores eny preocupaciones de los consumidores en
el área de la salud.el área de la salud.
Aprender acerca de las cuestiones legalesAprender acerca de las cuestiones legales
y éticas que enfrenta la sociedad, ely éticas que enfrenta la sociedad, el
paciente y los prestadores de servicios enpaciente y los prestadores de servicios en
el área de la salud.el área de la salud.
Aprender el impacto que tiene en el áreaAprender el impacto que tiene en el área
de la salud las leyes y la ética.de la salud las leyes y la ética.

Aspectos Comparativos entre Ley y ÉticaAspectos Comparativos entre Ley y Ética
LeyLey
Conjunto de reglasConjunto de reglas
gobernantesgobernantes
Estándares mínimosEstándares mínimos
establecidos paraestablecidos para
proteger al publicoproteger al publico
Castigado con fianzas,Castigado con fianzas,
encarcelamiento, yencarcelamiento, y
revocación derevocación de
licenciaslicencias
ÉticaÉtica
Principios, estándaresPrincipios, estándares
que guían unaque guían una
conductaconducta
Elevado estándar deElevado estándar de
competencia, basadocompetencia, basado
en valores e ideales.en valores e ideales.
Castigado con laCastigado con la
suspensión osuspensión o
expulsión deexpulsión de
asociaciones medicasasociaciones medicas

Deontología:Deontología: Parte de la ética que trata de laParte de la ética que trata de la
moral profesional en general. Tratado del debemoral profesional en general. Tratado del debe
ser. Estudio o tratado de los deberes; moral,ser. Estudio o tratado de los deberes; moral,
profesional, ética de las profesiones y deprofesional, ética de las profesiones y de
quienes las ejercen.quienes las ejercen.
Deontología Médica.Deontología Médica. Es la ciencia del Deber.Es la ciencia del Deber.
Búsqueda de la exigencia ética que conllevaBúsqueda de la exigencia ética que conlleva
una profesión medica.una profesión medica.
Deontología Legal: Estudio de los deberes deDeontología Legal: Estudio de los deberes de
los médicos respecto de sus enfermos ylos médicos respecto de sus enfermos y
compañeros de profesión.compañeros de profesión.

DeontologíaDeontología Quiere decirQuiere decir Etimológicamente elEtimológicamente el
estudio de lo que debe hacerse.estudio de lo que debe hacerse. Aplicado a laAplicado a la
medicina, Deontología Medica es el conjunto de normasmedicina, Deontología Medica es el conjunto de normas
que debe seguir él medico en el ejercicio de suque debe seguir él medico en el ejercicio de su
profesión, en sus relaciones con la sociedad, conprofesión, en sus relaciones con la sociedad, con
enfermos, con las autoridades y con sus colegas.enfermos, con las autoridades y con sus colegas.
En conclusión, la deontología es una filosofía prácticaEn conclusión, la deontología es una filosofía práctica
con aspectos morales y legales y debe estudiar el ordencon aspectos morales y legales y debe estudiar el orden
de los actos médicos con relación a su finalidad.de los actos médicos con relación a su finalidad.
El objeto de la Deontología es la aplicación de lo queEl objeto de la Deontología es la aplicación de lo que
““debe ser”debe ser” de acuerdo a los principios morales legalesde acuerdo a los principios morales legales
en vigencia en su comunidad.en vigencia en su comunidad.

Deontología jurídicaDeontología jurídica
Significa lo obligatorio, lo justo lo adecuadoSignifica lo obligatorio, lo justo lo adecuado
Es la rama de la filosofía jurídica que tiene comoEs la rama de la filosofía jurídica que tiene como
finalidad especifica la determinación de cómofinalidad especifica la determinación de cómo
debe ser el derecho y como debe ser aplicado.debe ser el derecho y como debe ser aplicado.
Tratado de la moral en relación con el ejercicio deTratado de la moral en relación con el ejercicio de
las profesiones jurídicas.las profesiones jurídicas.
El uso de la palabra Deontología tiende a caer enEl uso de la palabra Deontología tiende a caer en
desuso aunque no ha sido totalmentedesuso aunque no ha sido totalmente
abandonada. Suele utilizarse también como losabandonada. Suele utilizarse también como los
deberes que han de cumplirse en una profesióndeberes que han de cumplirse en una profesión
determinada, de donde se desprende que en estedeterminada, de donde se desprende que en este
sentido particular, la Deontología Jurídica sesentido particular, la Deontología Jurídica se
identifica como la ética profesional de los juristas.identifica como la ética profesional de los juristas.

Secreto ProfesionalSecreto Profesional
El Secreto Profesional tiene capital importancia por ser elEl Secreto Profesional tiene capital importancia por ser el
que gobierna al profesionista en un doble aspecto; El de suque gobierna al profesionista en un doble aspecto; El de su
FUERO INTERNO, es decir: su conciencia, y el FUEROFUERO INTERNO, es decir: su conciencia, y el FUERO
EXTERNO, o sea lo que las leyes han dictado sobre laEXTERNO, o sea lo que las leyes han dictado sobre la
materia.materia.
Por lo que se refiere al medico, ya HipócratesPor lo que se refiere al medico, ya Hipócrates “Lo que“Lo que
viere u oyere de alguien, lo mantendré en secreto”.viere u oyere de alguien, lo mantendré en secreto”.
El secreto Profesional en Medicina esta basado en laEl secreto Profesional en Medicina esta basado en la
confianza que él medico inspira a su paciente sabiendo deconfianza que él medico inspira a su paciente sabiendo de
antemano que este no revelara el secreto en elantemano que este no revelara el secreto en el
depositado.depositado.
Pero,Pero, ¿Qué debemos entender como secreto? Se han¿Qué debemos entender como secreto? Se han
dado multitud de definiciones quizás la mas acertada es ladado multitud de definiciones quizás la mas acertada es la
que dice “Secreto es cualquier noticia que moralmente noque dice “Secreto es cualquier noticia que moralmente no
puede revelarse o publicarse”. Esto podría ser la definiciónpuede revelarse o publicarse”. Esto podría ser la definición
de secreto en general, pues sabemos que hay variedad dede secreto en general, pues sabemos que hay variedad de
secretos, que bien pueden reducirse a tres:secretos, que bien pueden reducirse a tres: el secretoel secreto
natural, el secreto encargado y el secreto profesional.natural, el secreto encargado y el secreto profesional.

TIPOS DE SECRETOTIPOS DE SECRETO
El Secreto Natural,El Secreto Natural, es toda noticia oes toda noticia o
conocimiento que de suyo pide reserva,conocimiento que de suyo pide reserva,
ya que su revelación dañaríaya que su revelación dañaría
irremediablemente al sujeto en su honor,irremediablemente al sujeto en su honor,
estimación, bienes, etc.estimación, bienes, etc.
El Secreto Encargado,El Secreto Encargado, es el exigidoes el exigido
expresamente por el que lo confía; seexpresamente por el que lo confía; se
sabe que desea el incógnito.sabe que desea el incógnito.

El Secreto ProfesionalEl Secreto Profesional
como su nombre lo indica, nace del ejercicio decomo su nombre lo indica, nace del ejercicio de
una profesión. Participa del carácter de los dosuna profesión. Participa del carácter de los dos
anteriores, puesto que seriaanteriores, puesto que seria “natural” cuando“natural” cuando
interviniera en algo cuya revelación redundaríainterviniera en algo cuya revelación redundaría
en perjuicio del paciente, y “encargado” por elen perjuicio del paciente, y “encargado” por el
solo hecho de confiarlo por necesidad.solo hecho de confiarlo por necesidad.
El Secreto es el más sagrado de los depósitosEl Secreto es el más sagrado de los depósitos
que se hace, y ahí la obligación moral deque se hace, y ahí la obligación moral de
guardarlo intacto. La divulgación del Secretoguardarlo intacto. La divulgación del Secreto
constituye delito; el Código Penal lo sanciona.constituye delito; el Código Penal lo sanciona.

Secreto MedicoSecreto Medico
Es la obligación debido a las confidenciasEs la obligación debido a las confidencias
que el medico recibe de sus pacientes,que el medico recibe de sus pacientes,
realizadas con vista a obtener cualquier serviciorealizadas con vista a obtener cualquier servicio
de los que integre su profesión.de los que integre su profesión.
El problema del Secreto Medico como todoEl problema del Secreto Medico como todo
secreto consiste en un conflicto entre el derechosecreto consiste en un conflicto entre el derecho
al silencio y el derecho a la verdad.al silencio y el derecho a la verdad.

Elementos que incluye el Secreto MedicoElementos que incluye el Secreto Medico
a)a) Naturaleza de la enfermedadNaturaleza de la enfermedad
b)b) Circunstancias que concurren en laCircunstancias que concurren en la
enfermedad que de revelarse puedenenfermedad que de revelarse pueden
acarrear deshonro o cualquier perjuicio.acarrear deshonro o cualquier perjuicio.

Elementos constitutivos delElementos constitutivos del
Delito:Delito:
Los elementos constitutivos del delitoLos elementos constitutivos del delito
están basados en:están basados en:
PRIMERO:PRIMERO: En el hecho de la revelaciónEn el hecho de la revelación
SEGUNDO:SEGUNDO: Circunstancias en que fueCircunstancias en que fue
reveladorevelado
TERCERO:TERCERO: Calidad de la persona queCalidad de la persona que
ha recibido el secreto,ha recibido el secreto,
CUARTO:CUARTO: La intención delictuosa de laLa intención delictuosa de la
persona que ha revelado el secretopersona que ha revelado el secreto

Hay veces que personas, pocoHay veces que personas, poco
escrupulosas, obtienen provecho o moralescrupulosas, obtienen provecho o moral
del conocimiento de secretos; y endel conocimiento de secretos; y en
ocasiones, bajo amenaza directa oocasiones, bajo amenaza directa o
encubierta de divulgar o dar a conocer aencubierta de divulgar o dar a conocer a
otra persona algún secreto que afecta elotra persona algún secreto que afecta el
honor, prestigio, fortuna, etc., delhonor, prestigio, fortuna, etc., del
amenazado o de su cónyuge,amenazado o de su cónyuge,
ascendientes o descendientes, exige porascendientes o descendientes, exige por
si o por interpósita persona, beneficios.si o por interpósita persona, beneficios.

Confidencialidad y PrivacidadConfidencialidad y Privacidad
Confidencial:Confidencial: El acto de mantener informaciónEl acto de mantener información
confidencial, y no darla a personas noconfidencial, y no darla a personas no
autorizadas.autorizadas.
El rompimiento de la confidencialidad y/oEl rompimiento de la confidencialidad y/o
privacidad es:privacidad es:
– Una falta a la éticaUna falta a la ética
– Es IlegalEs Ilegal
Información Privilegiada:Información Privilegiada: InformaciónInformación
mantenida confidencial como parte de unamantenida confidencial como parte de una
relación protegida.relación protegida.

Salvaguardando la ConfidencialidadSalvaguardando la Confidencialidad
No revelar ninguna información a un tercero sinNo revelar ninguna información a un tercero sin
consentimiento informadoconsentimiento informado
No revelar información financiera del pacienteNo revelar información financiera del paciente
Que los monitores de las computadoras no seanQue los monitores de las computadoras no sean
vistos por los pacientesvistos por los pacientes
Tener precaución cuando hablan por teléfono.Tener precaución cuando hablan por teléfono.
No dejar el expediente medico, documentos oNo dejar el expediente medico, documentos o
reportes de seguros donde el paciente o losreportes de seguros donde el paciente o los
visitantes los puedan ver.visitantes los puedan ver.

Salvaguardando la ConfidencialidadSalvaguardando la Confidencialidad
La confidencialidad se puede eliminar:La confidencialidad se puede eliminar:
Cuando un tercero solicita el reporteCuando un tercero solicita el reporte
medico ( Patrón o Seguro Medico ) y elmedico ( Patrón o Seguro Medico ) y el
tercero va a pagar.tercero va a pagar.
Cuando el paciente demanda al MedicoCuando el paciente demanda al Medico
por malpractice.por malpractice.
Cuando el paciente firma unCuando el paciente firma un
consentimiento informado para revelarconsentimiento informado para revelar
información.información.

Ética:Ética:
Estándar conductual desarrollado comoEstándar conductual desarrollado como
resultado del concepto de bien y el mal. Laresultado del concepto de bien y el mal. La
conducta del ser humano se regula por normas.conducta del ser humano se regula por normas.
Según el Dr. José Rubén Sanabia la ética esSegún el Dr. José Rubén Sanabia la ética es
la ciencia de la normativa de la actividadla ciencia de la normativa de la actividad
humana en orden al bien.humana en orden al bien.
Según A. Sánchez (Marxista) La ética es laSegún A. Sánchez (Marxista) La ética es la
teoría o ciencia del comportamiento moral de losteoría o ciencia del comportamiento moral de los
hombres en la sociedad.hombres en la sociedad.

Ética:Ética:
Los estándares de ética están por encimaLos estándares de ética están por encima
de cualquier situación legal.de cualquier situación legal.
La ética es derivada de losLa ética es derivada de los ValoresValores
MoralesMorales
¿ Como se forman los valores morales ?¿ Como se forman los valores morales ?
A través de la influencia de la familia, laA través de la influencia de la familia, la
cultura y la sociedad.cultura y la sociedad.

ETICAETICA
Código de ética:Código de ética: Un sistema de principios queUn sistema de principios que
intentan gobernar el comportamiento deintentan gobernar el comportamiento de
aquellos en que se les confía el cuidado delaquellos en que se les confía el cuidado del
enfermo.enfermo.
Comité de ética:Comité de ética: Esta formado por individuosEsta formado por individuos
involucrados en el cuidado de los pacientes,involucrados en el cuidado de los pacientes,
incluyendo los que ejercen en el área de laincluyendo los que ejercen en el área de la
salud, familiares y otros, para revisar casossalud, familiares y otros, para revisar casos
difíciles de resolver.difíciles de resolver.
Ética Profesional.Ética Profesional. Es el conjunto de reglas deEs el conjunto de reglas de
moral que rigen nuestra conductamoral que rigen nuestra conducta

ETICAETICA
Bioética:Bioética: Disciplina científica que estudiaDisciplina científica que estudia
los aspectos éticos de la medicina y lalos aspectos éticos de la medicina y la
biología en general, así como lasbiología en general, así como las
relaciones del hombre con los restantesrelaciones del hombre con los restantes
seres vivos.seres vivos.
Disciplina que maneja las implicacionesDisciplina que maneja las implicaciones
éticas en las investigaciones biológicas yéticas en las investigaciones biológicas y
sus resultados especialmente en lasus resultados especialmente en la
medicina.medicina.

Bioética:Bioética:
¿ Que tipo de casos pueden estar relacionados¿ Que tipo de casos pueden estar relacionados
con lacon la BioéticaBioética ??
– Investigación GenéticaInvestigación Genética
– ClonaciónClonación
– Investigación en AnimalesInvestigación en Animales
– Transplante de ÓrganosTransplante de Órganos
– Investigación de Células MadreInvestigación de Células Madre
– Investigación en Tejido FetalInvestigación en Tejido Fetal
– Tratamiento de InfertilidadTratamiento de Infertilidad
– Otros ?Otros ?

Código de Ética ProfesionalCódigo de Ética Profesional
Muchas Profesiones en el área de la saludMuchas Profesiones en el área de la salud
han desarrollado códigos de ética para:han desarrollado códigos de ética para:
– Gobierna la conducta de los miembrosGobierna la conducta de los miembros
– Incrementa el nivel de competencia yIncrementa el nivel de competencia y
estándares de cuidado dentro del grupo.estándares de cuidado dentro del grupo.
¿ Como se castiga la conducta por falta¿ Como se castiga la conducta por falta
de ética en una profesión ?de ética en una profesión ?
Los miembros pueden ser expulsados delLos miembros pueden ser expulsados del
grupo o suspendidos.grupo o suspendidos.

CONCEPTOS DE DEONTOLOGIACONCEPTOS DE DEONTOLOGIA
Etiqueta:Etiqueta: Estándar de conducta consideradaEstándar de conducta considerada
como buenos modales entre los miembros decomo buenos modales entre los miembros de
una profesión y como deben actuar comouna profesión y como deben actuar como
individuos en la sociedad.individuos en la sociedad.
Protocolo:Protocolo: Es un código que prescribe un buenEs un código que prescribe un buen
comportamiento en una situación especifica,comportamiento en una situación especifica,
ejemplo en el consultorio medico.ejemplo en el consultorio medico.
Ley:Ley: Es una regla formal para regular laEs una regla formal para regular la
conducta y la acción es prescrita por unaconducta y la acción es prescrita por una
autoridad controladora.autoridad controladora.
Fraude:Fraude: Practica deshonesta o engañosaPractica deshonesta o engañosa
atentando contra los derecho de otros.atentando contra los derecho de otros.

MoralMoral
Moral.Moral. Latín Mosmore. Es el conjunto deLatín Mosmore. Es el conjunto de
valores sanos, sociales (honestidad,valores sanos, sociales (honestidad,
buenas costumbres, honradez y elbuenas costumbres, honradez y el
respeto al derecho de los demás.)respeto al derecho de los demás.)
Valores Morales:Valores Morales: Concepto personal delConcepto personal del
bien y el mal, formado a través de labien y el mal, formado a través de la
influencia de la familia, la cultura y lainfluencia de la familia, la cultura y la
sociedad.sociedad.

Cualidades para tener éxito en el área de la SaludCualidades para tener éxito en el área de la Salud
Actitud relajada cuando conoces a alguienActitud relajada cuando conoces a alguien
Deseo de aprender nuevas habilidades oDeseo de aprender nuevas habilidades o
técnicastécnicas
Habilidad para trabajar con las manosHabilidad para trabajar con las manos
Empatia con otrosEmpatia con otros
Habilidad para tener una buenaHabilidad para tener una buena
comunicacióncomunicación
PacienciaPaciencia

Cualidades para tener éxito en el área de la SaludCualidades para tener éxito en el área de la Salud
Dominio del español, ciencias, yDominio del español, ciencias, y
matemáticasmatemáticas
TactoTacto
Habilidad para dar información clara y exactaHabilidad para dar información clara y exacta
Habilidad para guardar informaciónHabilidad para guardar información
confidencialconfidencial
Habilidad para dejar en casa problemasHabilidad para dejar en casa problemas
personalespersonales
Confiable y con sentido de responsabilidadConfiable y con sentido de responsabilidad

Derechos de los PacientesDerechos de los Pacientes
El paciente tiene derecho a:El paciente tiene derecho a:
– A ser tratado con respeto y consideración.A ser tratado con respeto y consideración.
– Información completa en cuanto alInformación completa en cuanto al
diagnostico, tratamiento y pronostico de sudiagnostico, tratamiento y pronostico de su
patología.patología.
– Identificar a los Médicos y enfermerasIdentificar a los Médicos y enfermeras
involucrados en su cuidado.involucrados en su cuidado.
– Seleccionar los costos de las diversasSeleccionar los costos de las diversas
alternativas terapéuticas.alternativas terapéuticas.
– Ser informado antes de ser tratado.Ser informado antes de ser tratado.

Derechos de los PacientesDerechos de los Pacientes
El paciente tiene derecho a:El paciente tiene derecho a:
– Rechazar el tratamientoRechazar el tratamiento
– PrivacidadPrivacidad
– ConfidencialidadConfidencialidad
– Saber si su tratamiento es experimentalSaber si su tratamiento es experimental
– Examinar su cuenta y que se laExaminar su cuenta y que se la
expliquenexpliquen

Obligaciones del Paciente:Obligaciones del Paciente:
El paciente tiene la obligación de:El paciente tiene la obligación de:
– Seguir las instrucciones dadas por elSeguir las instrucciones dadas por el
medicomedico
– Proporcionar información relevanteProporcionar información relevante
para ayudar al correcto diagnosticopara ayudar al correcto diagnostico
medicomedico
– Seguir las ordenes del tratamientoSeguir las ordenes del tratamiento
– Pagar por los servicios proporcionadosPagar por los servicios proporcionados

Estándar de Cuidado del MedicoEstándar de Cuidado del Medico
In individuo es responsable de sus propiosIn individuo es responsable de sus propios
actos.actos.
Un individuo con un entrenamientoUn individuo con un entrenamiento
especial tiene un estándar mas elevadoespecial tiene un estándar mas elevado
que alguien que no tiene entrenamiento.que alguien que no tiene entrenamiento.
Un Medico debe tener un estándar deUn Medico debe tener un estándar de
cuidado similar o comparable con alguiencuidado similar o comparable con alguien
que tenga el mismo entrenamiento.que tenga el mismo entrenamiento.

Fundamentos legales del ejercicio profesional.Fundamentos legales del ejercicio profesional.
El medico ante todo debe ser moral ( es decirEl medico ante todo debe ser moral ( es decir
debe tener una conducta de bondad y sindebe tener una conducta de bondad y sin
malicia ) ya que el medico que inventemalicia ) ya que el medico que invente
situaciones que no existen faltan a la honradezsituaciones que no existen faltan a la honradez
científica.científica.
Ser honesto, veraz, imparcial.Ser honesto, veraz, imparcial. “En cuanto a la“En cuanto a la
verdad, el perito por su capacidad técnicaverdad, el perito por su capacidad técnica puedepuede
llegar a decirla (honesto) el no decirla esllegar a decirla (honesto) el no decirla es
deshonesto”.deshonesto”.

Objetivos de la Medicina:Objetivos de la Medicina:
Preservar la saludPreservar la salud
Curar o cuando no se puede aliviar yCurar o cuando no se puede aliviar y
siempre consolarsiempre consolar
Evitar muertes prematurasEvitar muertes prematuras
Tradición Hipocrática:Tradición Hipocrática: Primo Non NocerePrimo Non Nocere

Requisitos para Ejercicio Legal de la MedicinaRequisitos para Ejercicio Legal de la Medicina
I.I. LegalLegal
 Titulo y Cedula ProfesionalTitulo y Cedula Profesional
 Certificado por un Consejo MedicoCertificado por un Consejo Medico
I.I. AdministrativosAdministrativos
 Cumplimientos de obligaciones FiscalesCumplimientos de obligaciones Fiscales
I.I. DeontológicoDeontológico

Derechos del MedicoDerechos del Medico
El Medico tiene derecho a:El Medico tiene derecho a:
– Establecer su practica dentro de los limites deEstablecer su practica dentro de los limites de
su licencia y entrenamientosu licencia y entrenamiento
– Establecer un consultorio y un horario deEstablecer un consultorio y un horario de
oficinaoficina
– EspecializarseEspecializarse
– Decidir que tipo de servicios va aDecidir que tipo de servicios va a
proporcionarproporcionar
– Decidir como se proporcionaran los serviciosDecidir como se proporcionaran los servicios
– Seleccionar a quien va a servir.Seleccionar a quien va a servir.

Responsabilidad ProfesionalResponsabilidad Profesional
Es como la de cualquier ciudadano que delinqueEs como la de cualquier ciudadano que delinque
e, incluso puede estar agravado por sue, incluso puede estar agravado por su
condición médica, obligaciones que se omiten,condición médica, obligaciones que se omiten,
prescripciones de drogas sin justificaciónprescripciones de drogas sin justificación
médica, emisión de certificados falsos, prácticamédica, emisión de certificados falsos, práctica
del aborto de hechos violentos y falsosdel aborto de hechos violentos y falsos
testimonios en caso de que actué como perito.testimonios en caso de que actué como perito.
Es la obligación de reparar y satisfacerEs la obligación de reparar y satisfacer
conocimientos de los actos, omisiones y erroresconocimientos de los actos, omisiones y errores
voluntarios e involuntarios dentro de ciertosvoluntarios e involuntarios dentro de ciertos
límites en él ejerció de su profesión.límites en él ejerció de su profesión.

Principales Circunstancias dePrincipales Circunstancias de
Responsabilidad MedicaResponsabilidad Medica
A.A. El ConsentimientoEl Consentimiento
 Verbal: El Medico le explica al pacienteVerbal: El Medico le explica al paciente
 Escrito: El paciente autoriza al medicoEscrito: El paciente autoriza al medico
A.A. IatrogénicasIatrogénicas
B.B. Prescripción de Terapéutica PeligrosaPrescripción de Terapéutica Peligrosa
C.C. Transplante de ÓrganosTransplante de Órganos
D.D. Investigación Medica (“Primum Non Nocere”)Investigación Medica (“Primum Non Nocere”)
 Ensayos y experimentos clínicosEnsayos y experimentos clínicos

Los elementos constitutivos de la falta medicaLos elementos constitutivos de la falta medica
Negligencia: Sin intención de lastimarNegligencia: Sin intención de lastimar
DescuidoDescuido
InadversionInadversion
ImpericiaImpericia
DistracciónDistracción
PrecipitaciónPrecipitación
MorosidadMorosidad

Clasificación de faltas medicas:Clasificación de faltas medicas:
LEVE; pequeñasLEVE; pequeñas irreflexionesirreflexiones yy
descuidos mínimos, humanamentedescuidos mínimos, humanamente
evitables. GRAVES; cuando se pone enevitables. GRAVES; cuando se pone en
peligro la vida del paciente. Y Gravísima;peligro la vida del paciente. Y Gravísima;
cuando acarrea la muerte del enfermo.cuando acarrea la muerte del enfermo.

DEONTOLOGIADEONTOLOGIA
La obligación de informar al paciente, si existen o no riesgos en elLa obligación de informar al paciente, si existen o no riesgos en el
desarrollo de la atención medica o quirúrgica, y obtener sudesarrollo de la atención medica o quirúrgica, y obtener su
consentimiento.consentimiento.
El secreto, es una noticia que no debe decirse, por perjudicar a unaEl secreto, es una noticia que no debe decirse, por perjudicar a una
persona en su honor y en sus bienes materiales.persona en su honor y en sus bienes materiales.
Diferentes tipos de secretos (profesional, medico, solo la ley nosDiferentes tipos de secretos (profesional, medico, solo la ley nos
puede exigir él decirlo, etc.)puede exigir él decirlo, etc.)
Actualmente la sociedad esta acostumbrada la posibilidad deActualmente la sociedad esta acostumbrada la posibilidad de
solicitar una respuesta a través de la ley. Si algo sale mal el primersolicitar una respuesta a través de la ley. Si algo sale mal el primer
agredido es él medico.agredido es él medico.
El paciente tiene derecho de inconformarse, pero él medico tambiénEl paciente tiene derecho de inconformarse, pero él medico también
tiene todo el derecho de hacer valer su posición.tiene todo el derecho de hacer valer su posición.
El Medico es el responsable de los medios que utiliza así como deEl Medico es el responsable de los medios que utiliza así como de
sus conocimientos y destrezas adquiridas con su entrenamiento nosus conocimientos y destrezas adquiridas con su entrenamiento no
por un resultado. Un medico jamás garantiza un resultado.por un resultado. Un medico jamás garantiza un resultado.

Responsabilidad Medica:Responsabilidad Medica:
Civil: Daños y perjuiciosCivil: Daños y perjuicios
Penal: Negligencia, impericia, doloPenal: Negligencia, impericia, dolo
AdministrativaAdministrativa
Bioética: Denunciar incompetencia, corrupción,Bioética: Denunciar incompetencia, corrupción,
deshonestidad, o falta de ética en los miembrosdeshonestidad, o falta de ética en los miembros
de la profesión medica.de la profesión medica.
SocialSocial
Ciencia y arte de la MedicinaCiencia y arte de la Medicina
La LeyLa Ley

Responsabilidad Penal del MedicoResponsabilidad Penal del Medico
Impericia: (No hay experiencia)Impericia: (No hay experiencia)
Imprudencia: (Falta de previsión)Imprudencia: (Falta de previsión)
InadversionInadversion
Negligencia: (Descuido) Es lo mas comúnNegligencia: (Descuido) Es lo mas común
Inobservancia de los ReglamentosInobservancia de los Reglamentos
DistracciónDistracción
MorosidadMorosidad

Tipos de delitos imputados al medico:Tipos de delitos imputados al medico:
Doloso:Doloso: Causar daño al pacienteCausar daño al paciente
intencionalmente.intencionalmente.
Culposo:Culposo: Causar daño al paciente sinCausar daño al paciente sin
intención.intención.
Dentro del delito culposo existen cuatro tipos:Dentro del delito culposo existen cuatro tipos:
– NegligenciaNegligencia
– ImprudenciaImprudencia
– ImpericiaImpericia
– Exceso de ConfianzaExceso de Confianza

Incompetencia ProfesionalIncompetencia Profesional
a)a) Por EnfermedadPor Enfermedad
b)b) Por IgnoranciaPor Ignorancia
c)c) Por DeshonestidadPor Deshonestidad
d)d) MixtaMixta

Clasificación de IatrogénicaClasificación de Iatrogénica
((IatrogénicaIatrogénica == Yatros:Yatros: Medico /Medico / Genos:Genos: Engendrar )Engendrar )
Por el Medico mismo:Por el Medico mismo:
a)a) Por actitudPor actitud
b)b) Por semanticaPor semantica
Por Métodos Diagnósticos:Por Métodos Diagnósticos:
a)a) EndoscopicosEndoscopicos
b)b) RadiológicosRadiológicos
c)c) PuncionesPunciones
Por Medicamentos:Por Medicamentos:
a)a) Efectos adversosEfectos adversos
b)b) InteracciónInteracción
Por Productos Biológicos:Por Productos Biológicos:
a)a) VacunasVacunas
b)b) Transfusiones de SangreTransfusiones de Sangre
c)c) Derivados de la SangreDerivados de la Sangre

CONAMED:CONAMED:
Comisión Nacional de Arbitraje MedicoComisión Nacional de Arbitraje Medico
Órgano desconcentrado y especializadoÓrgano desconcentrado y especializado
de la SSA.de la SSA.
Orientado a resolver conflictos porOrientado a resolver conflictos por
atención medicaatención medica
No es:No es:
Órgano reguladorÓrgano regulador
Juzgado de OficioJuzgado de Oficio

Procedimiento de la CONAMEDProcedimiento de la CONAMED
Queja
Orientación y quejas Conciliación Arbitraje

CONAMEDCONAMED
Articulo 4º Derecho a la protección de la salud.Articulo 4º Derecho a la protección de la salud.
Articulo 5º Libertad de trabajoArticulo 5º Libertad de trabajo
Ley reglamentaria del 5º Constitucional relativo alLey reglamentaria del 5º Constitucional relativo al
ejercicio de las profesiones en el D.F.ejercicio de las profesiones en el D.F.
Articulo 2º Titulo Profesional (Medico)Articulo 2º Titulo Profesional (Medico)
Articulo 24º Ejercicio profesionalArticulo 24º Ejercicio profesional
Articulo 33º Obligación del MedicoArticulo 33º Obligación del Medico
Articulo 34º Circunstancias que se toman enArticulo 34º Circunstancias que se toman en
consideración en el laudo o dictamenconsideración en el laudo o dictamen
Articulo 35º Resolución (Laudo)Articulo 35º Resolución (Laudo)
Articulo 36º Secreto ProfesionalArticulo 36º Secreto Profesional

Ley General de SaludLey General de Salud
Articulo 32 Atención MedicaArticulo 32 Atención Medica
Articulo 33 Actividades de AtenciónArticulo 33 Actividades de Atención
MedicaMedica
Articulo 51 Derecho de los UsuariosArticulo 51 Derecho de los Usuarios

Reglamento de la Ley General de Salud en MateriaReglamento de la Ley General de Salud en Materia
de Prestación de Servicio de Atención Medicade Prestación de Servicio de Atención Medica
Art. 9º Principios de Atención MedicaArt. 9º Principios de Atención Medica
Art. 29 Consentimiento InformadoArt. 29 Consentimiento Informado
Art. 30 Resumen ClínicoArt. 30 Resumen Clínico
Art. 32 Conservación del ExpedienteArt. 32 Conservación del Expediente
(5 años)(5 años)
Art. 48 Derecho de los UsuariosArt. 48 Derecho de los Usuarios
Art. 80 Autorización escritaArt. 80 Autorización escrita

Código CivilCódigo Civil
Art. 2104 Incumplimiento de lasArt. 2104 Incumplimiento de las
obligacionesobligaciones
Art. 2108 DañosArt. 2108 Daños
Art. 2109 PerjuicioArt. 2109 Perjuicio
Art. 2110 Relación de CausalidadArt. 2110 Relación de Causalidad
Art. 2614 Aviso a PacientesArt. 2614 Aviso a Pacientes
Art. 2615 Responsabilidad del MedicoArt. 2615 Responsabilidad del Medico

Código de Procedimientos CivilesCódigo de Procedimientos Civiles
Titulo OctavoTitulo Octavo
““Del Juicio Arbitral”Del Juicio Arbitral”
Artículos del 609 al 636Artículos del 609 al 636
Dispociones InternasDispociones Internas
Conclusiones:Conclusiones:
La CONAMED se ubica en la reforma del SectorLa CONAMED se ubica en la reforma del Sector
Salud y la Cultura ConciliatoriaSalud y la Cultura Conciliatoria

Prevenir DemandasPrevenir Demandas
Guía para prevenir demandas deGuía para prevenir demandas de
malpractice incluyen:malpractice incluyen:
– Estándar apropiado de cuidadoEstándar apropiado de cuidado
– Estándar apropiado de seguridad paraEstándar apropiado de seguridad para
el paciente.el paciente.
– Buena comunicación.Buena comunicación.
– Documentación completa, actualizada yDocumentación completa, actualizada y
exacta.exacta.

Expediente ClínicoExpediente Clínico
ObjetivoObjetivo
Provee información del continuo cuidadoProvee información del continuo cuidado
del pacientedel paciente
Provee las bases para el manejo delProvee las bases para el manejo del
pacientepaciente
Sirve comoSirve como documento legaldocumento legal
Provee información clínica paraProvee información clínica para
educación, investigación y estadísticaeducación, investigación y estadística

El llenado del expediente clínico debe ser:El llenado del expediente clínico debe ser:
– ObjetivoObjetivo
– ConcisoConciso
– LegibleLegible
Debe incluir:Debe incluir:
– Nombre e información demográficaNombre e información demográfica
– Historia ClínicaHistoria Clínica
– SíntomasSíntomas
– Exploración, procedimientos, diagnostico,Exploración, procedimientos, diagnostico,
recomendaciones, tratamiento, notas de evolución erecomendaciones, tratamiento, notas de evolución e
instrucciones dadasinstrucciones dadas
– Laboratorios y Rayos XLaboratorios y Rayos X
– PrescripcionesPrescripciones
– Consentimiento InformadoConsentimiento Informado
– Documentación de llamadas telefónicasDocumentación de llamadas telefónicas

Fotografías, Videograbaciones, y otrosFotografías, Videograbaciones, y otros
métodos de imaginología del pacientemétodos de imaginología del paciente
Las imágenes de los pacientes estánLas imágenes de los pacientes están
sujetas al mismos criterio de liberaciónsujetas al mismos criterio de liberación
que el resto del expediente clínico.que el resto del expediente clínico.
Fotografías o videograbaciones sinFotografías o videograbaciones sin
consentimiento pueden ser interpretadosconsentimiento pueden ser interpretados
comocomo invasión de privacidadinvasión de privacidad

CorreccionesCorrecciones
Correcciones inapropiadas al expediente clínicoCorrecciones inapropiadas al expediente clínico
– Pueden interpretarse como falsificacionesPueden interpretarse como falsificaciones
– Pueden interpretarse como evidencia de culpa en unPueden interpretarse como evidencia de culpa en un
caso de mala practicacaso de mala practica
Los errores anotados se deben corregir:Los errores anotados se deben corregir:
– Dibujando una línea a través del errorDibujando una línea a través del error
– Escribiendo la correcciónEscribiendo la corrección
– InicialesIniciales
– FechaFecha

DocumentaciónDocumentación
El Expediente medico puede ser usadoEl Expediente medico puede ser usado
como evidencia:como evidencia:
El Expediente debe documentar:El Expediente debe documentar:
– ReferenciasReferencias
– Inasistencia a citas medicasInasistencia a citas medicas
– AltasAltas
– Todos los contactos con el pacienteTodos los contactos con el paciente
Llamadas telefónicas, resultados de laboratorio,Llamadas telefónicas, resultados de laboratorio,
procedimientos, exámenes, prescripcionesprocedimientos, exámenes, prescripciones

Consentimiento InformadoConsentimiento Informado
El consentimiento informado implica queEl consentimiento informado implica que
el paciente entiende:el paciente entiende:
– El propósito del tratamiento.El propósito del tratamiento.
– Porque el tratamiento es necesario.Porque el tratamiento es necesario.
– Riesgos del tratamiento propuesto.Riesgos del tratamiento propuesto.
– Alternativas disponibles al tratamiento.Alternativas disponibles al tratamiento.
– Riesgo a las alternativas del tratamiento.Riesgo a las alternativas del tratamiento.
– Riesgo que involucran el rechazar elRiesgo que involucran el rechazar el
tratamiento.tratamiento.

DEONTOLOGIADEONTOLOGIA
Actualmente las demandas porActualmente las demandas por
tratamiento medico son de un 38.1% detratamiento medico son de un 38.1% de
estas las especialidades que con másestas las especialidades que con más
frecuencia son demandada son:frecuencia son demandada son:
Urgencias MedicasUrgencias Medicas 14.4%14.4%
Medico FamiliarMedico Familiar 9.6%9.6%
OftalmologíaOftalmología 8.3%8.3%
GinecologíaGinecología 7.9%7.9%

Vías por las cuales el paciente puede quejarse:Vías por las cuales el paciente puede quejarse:
PenalPenal 77%77%
AdministrativaAdministrativa 20%20%
CivilCivil 3%3%
CONAMED:CONAMED: Comisión Nacional deComisión Nacional de
Arbitraje MedicoArbitraje Medico

Vía Administrativa:Vía Administrativa:
Sin costoSin costo
Revisión de la queja con o sin abogadoRevisión de la queja con o sin abogado
Intentan conciliar (con su abogado)Intentan conciliar (con su abogado)
Arbitraje o acuerdo ( Él medico no debeArbitraje o acuerdo ( Él medico no debe
someterse ni aceptar ningún trato)someterse ni aceptar ningún trato)
Laudo o sentenciaLaudo o sentencia

Vía CivilVía Civil
Duración aproximada 4 añosDuración aproximada 4 años
Sentencia (pago de daños y perjuicioSentencia (pago de daños y perjuicio
“Dinero”)“Dinero”)
Inicia con una demanda ante un JuezInicia con una demanda ante un Juez
CivilCivil
Primera Instancia ( contestación de laPrimera Instancia ( contestación de la
demanda)demanda)

Vía Penal:Vía Penal:
Inicia con una denuncia ante el M.P.Inicia con una denuncia ante el M.P.
Averiguación previaAveriguación previa
Primera InstanciaPrimera Instancia
Segunda InstanciaSegunda Instancia
Juicio de AmparoJuicio de Amparo
Duración promedio 3 años o másDuración promedio 3 años o más
Sentencia ( Pago de la reparación del daño,Sentencia ( Pago de la reparación del daño,
prisión, perdida de la cedula profesionalprisión, perdida de la cedula profesional
temporal o permanentemente)temporal o permanentemente)
Daño al medico profesional, económico,Daño al medico profesional, económico,
laboral y familiar.laboral y familiar.

DEONTOLOGIA JURIDICADEONTOLOGIA JURIDICA
30% Consignados a un Juzgado30% Consignados a un Juzgado
70% Terminado en un Juzgado70% Terminado en un Juzgado

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