Este documento describe el desarrollo de una aplicación móvil y simuladores de bajo costo para entrenar en cirugía laparoscópica. Los autores crearon prototipos de simuladores de madera económicos y una app para tabletas y teléfonos que permite grabar sesiones de entrenamiento, ver videos instructivos y compartir resultados. El objetivo es proveer una herramienta accesible para el entrenamiento quirúrgico fuera del ambiente docente. Los prototipos fueron probados con éxito por cirujanos y residentes

1. APLICACIÓN MOVIL y SIMULADORES DE BAJO COSTO,
PARA ENTRENAR EN CIRUGIA LAPAROSCOPICA.
¿ES POSIBLE HACERLO?
Sanguinetti JM. ; Caldeiro G.; Tarabochia C.;
Rubio S.; Farinelli P.; Gondolesi G.
Colaboradores: Viola M.; Sanguinetti M.; Sanguinetti M.E.; Lepera R.,
Rivero M.C.; Nuñez A. Curi J; Depto. Básico de Cirugía UdelaR.
Centro Médico Quirúrgico del Este.
Investigación Medica .
Punta del Este, Uruguay.
Servicio de Cirugía General, Unidad de Cirugía HPB yTrasplante Hepático,
Unidad deTrasplante Reno-Pancreático,
Unidad de Insuficiencia Intestinal Rehabilitación yTrasplante de Intestino.
Hospital Universitario Fundación Favaloro, Bs As. Argentina.
Jefatura: Dr. G. Gondolesi.
Sanatorio Cantegril-Asistencial Medica de Maldonado.
Servicio de Cirugía
Jefatura: Dr. G Burghi.

5. INTRODUCCION
• La medicina y en particular la Cirugía se ha beneficiado de los avances tecnológicos.
• Organización y gestión de pacientes.
• Tecnológicas móviles: “M learning”/ “E learning”.
• Cirugías en las que el paciente y el especialista se encuentran en lugares geográficos
diferentes.
• Herramientas
• Asistencia
• Docencia
• Investigación.
Dadle L, Seifalian A, Davidson B. Telemedicine in Surgery. British Journal in Surgery 2003
Jun; 90 (6): 647-658.
Proyecto de demostración basado en Plataforma para la e-Salud en Código Abierto (PESCA). RevistaeSalud. com. (2007): 3 (12). (p. 4).
Disponible en: http://www.revistaesalud.com/index.php/ revistaesalud/article/viewArticle/190/486 5

6. INTRODUCCION
• Esta tecnología de avanzada es de alto costo y poco accesible en nuestro medio.
• Interés de los autores:
• Adaptar la tecnología existente .
• Fomentar: entrenamiento diario( no solo cursos ).
• Monitoreo de los cirujanos en formación.
• El reto:
• Adaptar
• Tecnologías de bajo costo
• Procesos de enseñanza y aprendizaje.
• Incluir herramientas de uso diario para la docencia en cirugía.
• Laparoscopía.

7. INTRODUCCION
• En comunicaciones hemos presentado prototipos iniciales de simuladores; de bajo costo.
• Basados en diseños preexistentes desde hace largo tiempo.
• Mejorando su diseño y creando un pelvitrainer :
• Simple.
• Fácil utilización
• Trasportable
• Reproducible
• Resistente
• Bajo costo.
• Inovador.
• Acompañado de una App.

8. INTRODUCCION
• Prototipos:
• Entrenar cirujanos y residentes en diferentes centros públicos y privados del País y la región.
• Interfase una Tablet o teléfono móvil.
• No encontramos aplicaciones dinámicas.
• Si las hay no son accesibles al público quirúrgico en general.
• Aplicaciones móviles :
• Estáticas
• Contenido precargado
• Baja difusión
• No permiten interacción activa
• No cuentan con interfases de video dinámicas
• Son pagas.
• No encontramos en el App store o en el Play strore.

10. Por que desarrollar esto????
• Por que existe la necesidad…..
• Desarrollar no solo simuladores de bajo costo
• App móvil
• Enseñanza y aprendizaje en cirugía laparoscópica
• Accesible
• Objetivable
• Herramienta para el entrenamiento
• No solo en un ambiente docente
• Para entrenamiento en solitario.

11. OBJETIVO
• Presentar una Aplicación móvil para tabletas y teléfonos celulares
(Smart Phones) para entrenamiento y docencia en Cirugía
laparoscópica en simuladores de bajo costo.

12. DISEÑO
• 2 modelos
• Estándar prismático triangular.
• Nuevo modelo generado por el equipo de investigación.
• solo consta de 2 tablas una base y otra frontal o de trabajo
• Tablas de madera MDF laqueada.
• menos materiales
• económicos
• plegables
• reproducibles.

13. App
• Grabar y archivar las sesiones de entrenamiento.
• Cronometro visible
• Controlar el tiempo de entrenamiento.
• Archivar videos pregrabados o bajarlos de You-Tube®;
• Sesiones registradas para corrección por los docentes.
• Ver los ejercicios antes de hacerlos.
• Manuales de procedimientos originales, Dr . M. Viola.
• Zoom y opciones de ajuste
• Compartir Via Web: WhatsApp y redes sociales.
• Probados y utilizados
• Residentes de cirugía general
• Cirujanos generales de la ciudad de Montevideo e interior, Uruguay
• Cirujanos, residentes y fellows, Hospital Universitario Fundación Favaloro

14. App
• Cirugía :
• Leer .
• Ver.
• Hacer Tutorizado.
• Simulación:
• Leer los manuales.
• Ver Videos de Youtube.
• Hacer y compartir en redes sociales.

15. DISCUSION
• ES UN PROTOTIPO.
• MEJORABLE.. Como?:
• GRATUITO.
• ACCESIBLE.
• GENERARA UNA COMUNIDAD???
• LOS PROPIOS USUARIOS LO MEJORARAN??
• Comenzó basado en diseños conocidos.
• Hasta generar un diseño Original, con una App INNOVADORA.

16. DISCUSION
• Menor costo que cualquiera en el mercado.
• accesible, reproducible, trasportable y duradero.
• Algo innovador :
• kit intercambiables de entrenamiento
• Totalmente originales
• Diseño propio
• Muy bajo costo
• Materiales reemplazables:
• elementos de las guardias de los hospitales

17. DISCUSION
• Tenerlo en su domicilio particular para prolongar así el tiempo de entrenamiento.
• Debemos seguir mejorando el diseño y agregando elementos para poder realizar
diferentes y más variados ejercicios.
• La aplicación que acompaña este entrenador no solo es novedosa en nuestro
medio sino que no encontramos en la web una aplicación con la dinámica o las
características de la desarrollada por nuestro grupo de trabajo.
• Lo que la podría hacer una herramienta fundamental creada con un muy bajo
presupuesto.
• Estas y otras herramientas seguramente cambiaran lo que es la formación de los
residentes en nuestro medio y es el interés del equipo que intervenga en la
formación de colegas de la región.

18. • Desarrollo en solitario.
• Que quizás ya no lo es…..
• Expandir su uso.
• Medir el impacto del mismo.
DISCUSION

19. MUCHAS GRACIAS