1. MG. Julio Cabello López
Especialista en Emergencia y Desastres
Proveedor BLS – AHA / ACLS – AHA
Magister en Salud Publica
Doctorando en Ciencia de la Educación Superior
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Docente de la Universidad Wiener
Consejero de Salud y Seguridad de la Región Lima
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6. Es una variante, NO UNA CEPA
El equipo de investigación encargado de monitorear la evolución del
coronavirus británico, el Genomics Consortium UK, COVID-19, ya advirtió
el pasado sábado día 19 de diciembre 2020, que existía una nueva
variante del SARS-CoV-2 que requeriría de una mayor monitorización del
genoma: el denominado VUI-202012/01 o linaje B.1.1.7 y fue anunciada
por primera vez el 14 de diciembre por el Ministro de Salud británico Matt
Hancock.
Más tarde fue confirmada por el Servicio de Salud y el Consorcio de
Secuenciación Covid-19 (COG) británico. Después de volver a verificar la
base de datos de SARS-CoV-2, se descubrió que la primera muestra se
recogió en el condado de Kent el 20 de septiembre.
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18. Variante Delta del COVID 19
MG. Julio Cabello López
Especialista en Emergencia y Desastres
Proveedor BLS – AHA / ACLS – AHA
Magister en Salud Publica
Doctorando en Ciencia de la Educación Superior
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
19. La variante Delta de covid-19 tiene presencia en
132 países, incluido el Perú
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24. VARIANTE DELTA DEL COVID 19
La variante Delta de covid-19 fue hallada por primera vez en
octubre del 2020, en la India, de ahí que en un inicio fuera
llamada variante india; pero en los últimos meses ha cobrado
relevancia, y se ha extendido en al menos 92 países, incluido
Peru, donde se registró primero un caso en Arequipa y ahora otro
en Comas.
Las mutaciones de la variante B.1.617, conocidas como "doble
mutante" y "triple mutante", que no habían sido vistas antes en
ninguna otra parte del mundo, fueron secuenciadas por el
Consorcio de Genómica del SARS-CoV-2 de la India (INSACOG),
formado por diez laboratorios nacionales para analizar el
comportamiento del virus
25. ¿Qué es la variante Delta de covid-19?
La variante Delta es la combinación de dos mutaciones, lo cual la
ha llevado a convertirse en una de las más contagiosas. Al
respecto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha alertado
que va camino a ser la dominante en el mundo, debido a su mayor
capacidad de transmisión.
La variante, detectada primero en pacientes de ese país a finales
de 2020, está siendo estudiada mediante más de mil 200
secuenciaciones de su genoma en 17 países, entre ellos la propia
India, Reino Unido, Estados Unidos y Singapur. La incidencia de
este virus en la India y Reino Unido llevó a la OMS a considerarla
"variante de preocupación", el máximo nivel de alerta.
26. ¿Variante Delta, la más contagiosa?
La variante Delta de la covid-19 es la que se transmite “con mayor
velocidad”, y puede aprovechar la relajación de las medidas de
prevención sanitaria en muchos países para expandirse, advirtió
esta semana Maria Van Kerkhove, líder técnica de la respuesta a la
pandemia de la covid-19 de la OMS. “Nuestra capacidad para
comprender dónde se está propagando esta variante depende de la
secuenciación que esté disponible a nivel mundial”, indicó.
La especialista dio a conocer que hasta el momento, la variante
Delta está circulando en 92 países, “también se está extendiendo
rápidamente por todo el mundo”, recalcó. La variante Delta tiene
ahora la oportunidad de transmitirse con el aumento de la
socialización, si la relajación de las medidas se hace demasiado
pronto en un momento en el que todavía grandes poblaciones
siguen sin vacunar, añadió en la sesión informativa.
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28. Al respecto, comentó que los estudios
realizados hasta ahora han mostrado que la
letalidad de esta nueva variante es más baja
frente a mostrada por la variante británica
(Alfa) y brasileña (Gama).
“No se podido confirmar que sea más letal,
pero al tener un número mayor de contagios,
provocará un mayor número de personas en
los establecimientos de salud, quienes van a
necesitar hospitalización, ingresar a cuidados
intensivos y probablemente haya un mayor
número de fallecidos”,
45. La 'paradoja de Simpson' en Israel: ¿por qué la
mayoría de los hospitalizados por Covid están
vacunados?
Casi el 60% de los pacientes hospitalizados están vacunados
64. VARIANTE OMICRON DEL
COVID 19
MG. Julio Cabello López
Especialista en Emergencia y Desastres
Proveedor BLS – AHA / ACLS – AHA
Magister en Salud Publica
Doctorando en Ciencia de la Educación Superior
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
65. Variante del SARS-CoV-
2, el virus que causa
COVID-19. El primer
caso conocido se
detectó en Botsuana, el
9 de noviembre de
2021, a partir de una
muestra recogida bajo
los auspicios de la Red
para la Vigilancia
Genómica en Sudáfrica
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67. Clasificación de la variante ómicron
(B.1.1.529) del SARS-CoV-2 como variante
preocupante
El Grupo Consultivo Técnico sobre la Evolución
del Virus SARS-CoV-2 es un grupo independiente
de expertos que supervisa y evalúa
periódicamente la evolución del SARS-CoV-2 y
que determina si determinadas mutaciones y
combinaciones de mutaciones alteran el
comportamiento del virus. El 26 de noviembre de
2021 se convocó a este Grupo para estudiar la
variante B.1.1.529 del SARS-CoV-2.
68. La variante B.1.1.529 se notificó por primera vez a la OMS
el 24 de noviembre de 2021. La situación epidemiológica
en Sudáfrica, el país notificante, se ha caracterizado por
la presencia de tres picos de casos notificados, el más
reciente debido, principalmente, a la variante delta. En
las últimas semanas, el número de infecciones ha
aumentado considerablemente, coincidiendo con la
detección de la variante B.1.1.529. El primer caso
conocido de infección por esta variante se confirmó en
una muestra tomada el 9 de noviembre de 2021.
Clasificación de la variante ómicron
(B.1.1.529) del SARS-CoV-2 como variante
preocupante
69. El primer caso conocido de infección por esta variante se
confirmó en una muestra tomada el 9 de noviembre de
2021.
70. La variante B.1.1.529 presenta un gran número de
mutaciones, algunas de las cuales son preocupantes. Las
pruebas iniciales indican que el riesgo de reinfectarse por
esta variante es mayor que con otras variantes preocupantes
y, al parecer, el número de casos que ocasiona están
aumentando en casi todas las provincias sudafricanas. Por el
momento, las pruebas de PCR que se utilizan para
diagnosticar el SARS-CoV-2 continúan detectando esta
variante. Varios laboratorios han informado de que una
prueba de PCR muy utilizada no consigue detectar el gen S,
uno de los tres genes diana del virus.
Clasificación de la variante ómicron
(B.1.1.529) del SARS-CoV-2 como variante
preocupante
71.
72. HISTORIAL
Una persona positiva viajó a Hong Kong proveniente de
Sudáfrica. Se identificó un caso confirmado
en Israel de un viajero que regresaba de Malaui, junto
con dos que regresaron de Sudáfrica y uno
de Madagascar. Se detectó otro caso en Bélgica de una
joven que viajó a Egipto (donde aparentemente
adquirió la infección) e hizo escala en Turquía.
Varios países aplican o analizan aplicar restricciones de
viaje a los países de África austral.
Varios investigadores afirman que la vacuna de Pfizer-
BioNTech contra la COVID-19 protege contra la
variante ómicron.
73. ¿En qué se compara ómicron con la cepa
original?
Comparada con la variante original de Wuhan, ómicron
tiene más de 30 mutaciones. 10 de ellas en la zona de
la espiga, la parte que el virus usa para ingresar a las
células, y contra la cual están dirigidos los anticuerpos
neutralizantes formados en respuesta a la vacuna o la
infección natural. Como comparación, la variante delta
tiene 10 mutaciones, tres de las cuales se encuentran
en la espiga.
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75. Las mutaciones de ómicron
han sido encontradas ya en
alfa, delta y lambda.
76. ¿Qué significa ómicron?
Ómicrón es la decimoquinta letra del alfabeto griego.
Cuando comenzaron a aparecer las primeras variantes
del coronavirus, los científicos adoptaron un sistema
para clasificarlas.
Por lo tanto, el SARS-CoV-2, identificado por primera
vez en Wuhan, China, se convirtió en la variante A.
A partir de entonces, a medida que se hallaron
mutaciones en el virus, se dividieron con ese código. Así
llegó la variante A.1, la A.2, la B.1.1, la C.30.1, y así
sucesivamente.
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78. ¿Qué significa ómicron?
Pero llegó un momento en que este sistema se convirtió en una
auténtica sopa de letras (y números) que provocó una tremenda
confusión para quienes no son expertos en la materia.
Este fue uno de los factores que llevó a la Organización Mundial
de la Salud (OMS) a crear un nuevo criterio a partir de mayo de
2021:
las variantes de preocupación (conocidas por la sigla en inglés
VOC, variant of concern)
las variantes de interés (VOI, variant of interest)
Las Variantes de alta consecuencia
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84. Recomendaciones sanitarias para tomar
en cuenta
Lo más importante es que ya, casi dos
años después de iniciada la pandemia,
sabemos muy bien que el contagio del
virus se hace predominantemente a través
de los aerosoles, gotitas microscópicas de
secreciones que se despiden de las vías
respiratorias al hablar, gritar o cantar.
85. Es por eso que, a pesar de que ya
estamos cansados de la situación, es
necesario entender que estamos aún
atravesando una pandemia de futuro
incierto, y que lo único que podemos
controlar es nuestra actitud con
respecto a la prevención.
Recomendaciones sanitarias para tomar
en cuenta
86. Hasta que se tengan más datos sobre la distribución y
comportamiento de la nueva variante, es muy importante
vacunarse, completando las dos dosis y recibiendo la de
refuerzo, debiéndose también mantener las medidas básicas
de prevención:
uso de mascarillas de alta eficiencia,
evitar reuniones en lugares cerrados con personas no
vacunadas que no viven en el mismo hogar,
ventilar ambientes cerrados
y lavarse las manos.
Recomendaciones sanitarias para tomar
en cuenta
106. Según dijo, se trata de un paciente de 46 años que arribó a Lima desde
China el 27 de noviembre. En la capital peruana estuvo 24 horas y luego partió
hacia Huancayo, ciudad en la que presentó síntomas del coronavirus, enfermedad
a la que dio positivo tras realizarle una prueba antígena. Luego, debido a
complicaciones en su salud, el 3 de diciembre fue internado en el hospital Daniel
Alcides Carrión, en la mencionada ciudad del centro del país, donde tuvo que ser
intubado en UCI.
107. ¿Qué restricciones se darán desde el 10
de diciembre?
Se requiere el carnet de vacunación para viajes
interprovinciales y aéreos o una prueba
molecular. Recuerda que esto aplica a partir de
los 18 años de edad
Choferes, cobradores y servicio de delivery con
dosis completa para laborar
Trabajo presencial en empresas deben tener a
sus trabajadores inmunizados.
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111. Según los NIH, estos son
los resultados esperados
dependiendo de cuál fue su
vacuna inicial y con qué
refuerzo vaya.
¿Vas a mezclar y combinar tu
dosis de refuerzo?
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116. La flurona
(neologismo a partir de la unión del nombre coloquial en
inglés para el resfriado, flu, con "coronavirus") es la
coinfección por el virus SARS-CoV-2, responsable
del coronavirus y del virus de la influenzavirus A o
el influenzavirus B, géneros ambos del virus ARN de la
familia Orthomyxoviridae, responsable de la influenza o de
la gripe. Produce los mismos síntomas de una gripe común o
del coronavirus, entre los cuales están dolores
de cabeza fuertes, mareos, dolores físicos, diarrea, etcétera.
117. Primer caso reportado
El primer caso se reportó el sábado 1 de enero
de 2022 en una ciudadana israelí, embarazada, que
estuvo con variados síntomas que no le permitirán
estar con una vida normal placentera, aunque ya
había los primeros casos de esta coinfección en
el 2020, en los Estados Unidos y en China, país donde
se originó la pandemia
118. Flurona NO es una variante del
COVID…
Es importante mencionar que la coinfección
de Flurona no es una nueva variante de la
Covid-19. Porque aunque en Israel se haya
detectado el primer caso de esta rara
coinfección, es muy probable que ya hubiera
casos como estos en el pasado pero no fueron
registrados.
119. TRATAMIENTO
Para el tratamiento de la influenza, por lo general
se recetan el oseltamivir o el zanamivir para
inhalar para 5 días, o una dosis de peramivir por
vía intravenosa o baloxavir oral para 1 día. El
tratamiento con oseltamivir se realiza en
pacientes hospitalizados y algunos pacientes
pueden someterse al tratamiento durante más de
5 días.
123. ¿Cuándo se está con
hipoxemia?
DEPENDIENDO DEL TIPO DE HIPOXEMIA DEL
PACIENTE SE DEBE ELEGIR EL TIPO DE TERAPIA A
REALIZAR
Niveles de oxígeno en sangre PaO2 (presión parcial de oxígeno en
sangre) [mmHg]
Normal
Hipoxemia leve
80 a 100mmHg
60 a 79mmHg
Hipoxemia moderada
Hipoxemia grave
40 a 59 mmHg
bajo 40 mmHg
