1. FACTURADORES MEDICOS
Juliris Navarro, MBS

2. ROL DEL FACTURADOR MEDICO
 El facturador médico necesita familiarizarse y
entender los conceptos básicos de la facturación.
 Entre sus roles está:
– extraer información necesaria del expediente médico del
paciente para completar la factura
– someter facturas para recibir el reembolso de los servicios
ofrecidos
– evitar denegaciones
– estar claros en las auditorías

3. Responsabilidades de Trabajo
 Comunicación efectiva
 Cumplir con las normas
 Completar facturas y procesarlas
 Trabajar con compañías de seguros de salud
 Dar seguimiento a las facturas rechazadas y
denegadas
 Mantener nuestras Educaciones Contínuas al día
 Accesar información vía Internet
 Conocimiento y técnicas en facturación y cobro a
planes médicos

4. ETICA MEDICA
 Etica no es lo mismo que Ley, pero son estándares
de coductas
 Un comportamiento ético significa llevar a cabo
responsabilidades con integridad, decencia,
honestidad, capacidad, consideración, respeto,
justicia, confianza y coraje
 Existen guías morales para el comportamiento
 Organizaciones profesionales crearon el Código de
Etica
 En el área de la salud la conocemos como “El
Juramento de Hipócrates”

5. Principios de Etica
 Algunos ejemplos de principales éticas para el facturador
médico:
 Nunca haga comentarios críticos sobre:
– el doctor
– pacientes
– tratamientos
 Notificar al gerente o el doctor asuntos referentes a:
– Cuidado y/o tratamiento
– Conducta de un paciente
 Mostrar profesionalismo con:
– empleados
– pacientes

6. ETIQUETA MEDICA
 Etiqueta Médica se
refiere al
comportamiento del
profesional
 Consideración por otros
 Cortesía y Modales

7. EDUCACION DEL FACTURADOR
MEDICO
 Diploma de escuela
superior o GED
 Adiestramientos
públicos o privados
 Certificacion, Grado
Asociado o Bachillerato

8. ADIESTRAMIENTOS
 Adiestramientos en programas de
facturación
 Conferencias
 Seminarios
 Clases y/o talleres
 Asociaciones y Organizaciones

9. ATRIBUTOS
 Pensamiento crítico, lógico y práctico
 Solución de problemas
 Excelente en lectura y comprensión
 Excelentes destrezas organizacionales

10. HABILIDADES
 Matemáticas
 Lectura precisa
 Banca y contabilidad
 Excelentes destrezas de comunicación oral y escrita
 Terminología Médica
 Anatomía y Fisiología
 Rapidéz en el teclado
 Computadora
 Dominio de ICD y CPT
 Detalles de atención
 Establecer prioridades y manejar el tiempo

11. IMAGEN PROFESIONAL Y
COMPORTAMIENTO
 Imagen:
– Conservadora (maquillaje,
uñas, cabello)
– Vestimenta profesional o
uniforme ( limpia y
planchada)
– Perfume, colonia o lociones
(cuidado con las fragancias
de olor muy fuerte)
 Comportamiento
– Capacidad de trabajar en
grupo
– Cortesía y respeto

12. CARACTERISTICAS
 Lealtad
 Confianza
 Cortesía
 Iniciativa
 Flexibilidad
 Credibilidad
 Confidencialidad
 Actitud
 Honestidad

13. CRITERIOS DE CALIDAD
 Adiestramientos adecuados
 Buen juicio
 Trabajo independiente
 Tener prioridades en el trabajo
 Dedicación
 Trabajo en equipo
 Establecer metas
 Seguir el Código de Etica

14. PERSPECTIVAS DEL TRABAJO
 Escala salarial depende de:
– Conocimiento
– Experiencia
– Deberes y responsabilidades
– Localización y tamaño de la organización
 Disponibles en:
– Compañías de facturación
– Oficinas privadas
– Compañías de seguro médico
– Hospitales
– Hospicios
– “Home Care”
– Centros de Diálisis
– Entre otros

15. VENTAJAS DEL FACTURADOR
MEDICO
 Flexibilidad de horarios
 Trabajo independiente
 Trabajo en el hogar
 Ser tu propio jefe

16. RESPONSABILIDAD DEL PATRONO Y
EL EMPLEADO
 El facturador médico puede ser contratado por
médicos, clínicas, hospitales y compañías de
seguros
 El médico es responsable por su conducta y la
acción de sus empleados bajo su supervición
 A esto le conocemos como “respondeat superior” –
dejar que el maestro responda
 Un empleado puede ser demandado y llevado a
juicio