1. NOMBRESLOURDES KARINAAPELLIDOSYELA MOLINAFC89T/A119 /82FR16T| 36,7Apariencia generalBuena.Estado nutricionalAdecuado para la edad.CabezaNormo cefálico, cabello de implantación y distribución normal, no desprendible a la tracción.OjosPupilas isocoricas, normoreactivas, conjuntivas rosadas, escleras blancas. Presencia de herida suturada a nivel supra ciliar izquierda de unos 4 cm , equimosis de parpado superior derechaOrejasPabellones auriculares de implantación normal, conducto auditivo externo permeable, membrana timpánica no valoradaNarizFsNs permeables.BocaMO secas, dientes en buen estado de conservación e higiene, lengua saburralCuelloSimétrico, sin adenopatías palpables.TóraxSimétrico, E/E conservada. Pulmones MV conservado, no se auscultan ruidos patológicos. Corazón R1-R2 de tono e intensidad adecuada, sincrónicos con el pulso, no se ausculta ruidos patológicosRegión LumbarA la exploración no se evidencia patología aparente, no existen cuadros de hiperestesia a nivel de ángulo costo vertebral.AbdomenA la inspección no se evidencia patología, no hay signos de equimosis.A la auscultación presencia de ruidos hidroaéreos en numero de 2 en un minuto.A la palpación abdomen depresible doloroso, con predominio de hipogastrioRegiones ano-perineal e inguinalPresencia de sonda Foley de dos víasExtremidades superioresMotricidad: conservadaFuerza muscular: 5/5Sensibilidad: conservadaMSD presencia de valva de yeso braquipalmar, llenado capilar de 2 segundosExtremidades inferioresMotricidad: conservadaFuerza muscular:5/5Sensibilidad: conservada.MID presencia de pequeña laceración a nivel de rodilla derecha de unos 4 por 2 cm EXAMEN FÍSICO, REALIZADO POR: INT. EDMUNDO FAJARDO.<br />