CASOS CLINICOS DE BACTERIAS GRAM +

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CASOS CLINICOS DE BACTERIAS GRAM +

  1. 1.  CASO CLINICO N° 1  Paciente varón de 45 años de edad, sin antecedentes de importancia, cursa con fiebre y dolor e hinchazón en miembro inferior derecho. Al examen, se evidencia signos inflamatorios (eritema, dolor y edema) debajo de la rodilla derecha (ver Fotografía N° 1) asociado con adenopatía inguinal del mismo lado. El hemograma evidenció leucocitosis (12000 GB/mm3) con desviación a la izquierda (10% de abastonados) y el hemocultivo negativo.
  2. 2.   : Celulitis infecciosa: Generalmente es causada por infecciones bacterianas, que pueden venir de bacterias exógenas o de la flora cutánea normal. 1.¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?
  3. 3.   Estreptococos del Grupo A  Estafilococcus aureus  Pseudomonas aeruginosa  Streptococcus del grupo B, frecuente en los que han pasado por hemólisis.  Streptococcus pneumoniae.  La Erisipelotrix rusiopathie causa una forma atenuada o erisipeloide. 2. ¿CUALES SON LOS POSIBLES MICROORGANISMOS CAPACES DE PRODUCIR ESTA INFECCIÓN?
  4. 4.  Cocos Gram;+género aerobio catalasa +  Agrupación en racimos de uvas  Diámetro de 0,5 - 1um  Anaerobios Facultativos  Crecen en medio con elevada concentración de sal y T° de 18 – 40 °C  Comprende: 40 especies y 24 subespecies  En piel y mucosa del ser humano 3. DESCRIBA LAS CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS MÁS IMPORTANTES DEL GENERO STAPHYLOCOCCUS.
  5. 5.   Superficies secas, largos periodos de tiempo.  Coloniza narinas anteriores. 4. ¿CUÁLES SON LAS ÁREAS CORPORALES DONDE S. AUREUS ES UN HABITANTE DE LA FLORA NORMAL?
  6. 6.   Miembro más virulento del género  Colonias doradas  Produce la enzima coagulasa.  Coloniza narinas anteriores. 5. PRECISE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS DE S. AUREUS.
  7. 7.   Componentes estructurales  Cápsula  Capa de polisacáridos  Peptidoglucano  Proteína A  Toxinas  Citotoxinas  Toxinas exfoliativas  Enterotoxinas  Enzimas  Coagulasa  Hialuronidasa  Fibrinolisina  Lipasas  Nucleasas 6. DESCRIBE LOS EFECTOS BIOLÓGICOS DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE VIRULENCIA DE S. AUREUS.
  8. 8.  Proteína Fibrinógeno Fibrina  Plasma inoculado con una colonia de Estafilococos  - Incubar a 37° C P. Coagulasa + : coágulo P. Coagulasa - : líquido Diferencia entre el Estafilococo áureo y Estafilococos coagulasa – negativos. 7. EXPLIQUE CÓMO SE REALIZA Y PARA QUÉ SE UTILIZA LA PRUEBA DE LA COAGULASA.
  9. 9. Por toxinas  Síndrome de la piel escaldada  Intoxicación alimentaria  Shock tóxico Infecciones Supurativas  Impétigo  Foliculitis  Forúnculos  Carbuncos  Bacteriemia  Endocarditis  Neumonía  Empiema  Osteomielitis  Artritis séptica 8. DESCRIBA EL ESPECTRO CLÍNICO DE S. AUREUS.
  10. 10.   Paciente adolescente, sin antecedentes médicos de importancia, cursa con fiebre, artralgias y malestar general por lo que acude a consulta médica. Al examen, evidencia inflamación severa en faringe con lesiones eritemato-purulentas en amígdalas a predominio de lado derecho (ver Fotografía N°1). CASO CLINICO N° 2
  11. 11.   Amigdalitis aguda bacteriana 1. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?
  12. 12.   Estreptococo beta-hemolítico del grupo A  Estreptococo beta-hemolítico del grupo noA  Gérmenes no estreptocócicos  Staphylococcus aureus  Neisseria meningitidis 2. ¿CUÁL SON LOS POSIBLES MICROORGANISMOS CAPACES DE PRODUCIR ESTA INFECCIÓN?
  13. 13.  3. DESCRIBA BREVEMENTE LAS CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS DE LAS ESPECIES DE IMPORTANCIA CLÍNICA DEL GENERO STREPTOCOCCUS. • Formado por diversos cocos Crecen únicamente en una atmósfera con dióxido de carbono Grampositivos Se disponen en parejas o en cadenas La mayoría son anaerobios facultativos Algunos tienen crecimiento CAPNOFILICO Capaces de fermentar carbohidratos Son catalasa negativos
  14. 14.  Cápsula  Estreptolisinas O y S  Acidos teicoicos  Estreptoquinasa  Toxina biogénica o eritrotoxina  Hialuronidasa  Estreptodornasa  Exotoxina SpeA  Exotoxinas SpeB y SpeC  No posee betalactamasas por lo que responde bien a penicilinas 4. DESCRIBA LOS EFECTOS BIOLÓGICOS DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE VIRULENCIA DE LOS ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLÍTICOS.
  15. 15.   Se agrupan en cocaceas Gram positivas de 0,5 - 2 um de diámetro  Anaerobios facultativos  Crecen en pares o en cadenas en medio líquido, inmóviles  No formadores de esporas  Capsulados  Requieren medio nutricionalmente rico y una baja tensión de oxigeno para crecer.  Su energía la obtienen a través de metabolismo fermentativo  Son catalasa (-)  Temperatura de crecimiento varía entre 25 – 45°C (óptima: 37°C). 5. PRECISE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS DE STREPTOCOCCUS PYOGENES.
  16. 16.  Infecciones piógenas o supuradas:  Infecciones respiratorias  Faringitis  Sinusitis  Otitis  Infecciones de piel y tejidos blandos Impétigo Escarlatina Erisipela Fascitis necrotizante - Infecciones no supurativas Complicaciones de infecciones previas Fiebre reumática: Fiebre. Artritis Afectación cardiaca. Glomerulonefritis aguda Hipertensión. Hematuria Proteinuria Edemas. 6. EXPLIQUE LAS COMPLICACIONES POSINFECCIOSAS DE LAS CEPAS FARÍNGEAS Y DÉRMICAS DE S. PYOGENES.
  17. 17.   Muchas bacterias diferentes, incluyendo la Escherichia coli (E. coli), Listeria y ciertas cepas de estreptococo, pueden causar sepsis neonatal 7. ENUMERE LOS 3 PRINCIPALES AGENTES DE LA SEPSIS NEONATAL Y CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS DE S. AGALACTIAE. S. agalactiae: Única especie portadora del antígeno del grupo B. Cocos Gram positivos (0,6-1,2 µm) . Factor de virulencia: Cápsula de polisacáridos.
  18. 18.  Enterococcus:  Cocos Gram positivos: Disposición parejas- cadenas cortas.  Crecimiento: Aerobio- Anaerobio./ Presencia de ↑ [] de NaCl y sales biliaFreissi.ología –  Temperatura (10-45 °C)  Necesidades nutricionales complejas.  Presentan adhesinas de superficie  Muestran resistencia inherente frente a muchos antibioticos normalmente utilizados ESPECTRO CLINICO  Zonas afectadas:  Vía urinaria → Infección: poliuria- disuria  Peritoneo → Peritonitis : Dolor irradiado.  Tejido cardíaco → Endocarditis 8. DESCRIBA LAS CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS Y ESPECTRO CLÍNICO MÁS RELEVANTES DE LOS ENTEROCOCOS.

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