2. El niño no puede ser considerado como un adulto y
esto cobra mucha importancia en la farmacología,
donde el medicamento que vamos a utilizar como la
dosis que van a ser específicos para cada paciente,
y se van a administrar según edad, peso, etc.
4. Que se encuentre en dosis pediátrica.
vías fáciles de medicar con un niño.
Considerar: la edad, el peso, masa corporal.
patología de base que pueda interferir con algún medicamento
Si el paciente está ingiriendo algún otro medicamento.
considerar que este es un paciente que esta en crecimiento y
desarrollo
5.
6. Se debe calibrar la dosis para cada paciente.
Cuando menor es el niño mas criteriosa debe ser
la dosis.
Eventualmente en menores de un año, existen
dosis especiales para ellos.
7. Es a partir de la superficie corporal.
Dosis del niño = S.C.N x D.A
S.C.A
S.C.N: superficie corporal del niño
S.C.A: superficie corporal del adulto
D.A: dosis del adulto
8. La S.C.N. se calcula con esta fórmula:
S.C.N = peso niño x 4 + 7
Peso niño + 90
9. Se calcula por el peso
Regla de Kant - Tambien se ocupa en
pacientes con menos de 30 kgs. La cual se
calcula la dosis pediátrica como:
D.A x peso niño (kg)
70 kilos (peso promedio adulto)
10. ¿Por que es tan importante calcularlo, y no excedernos en
la cantidad de anestésico local?
Por el riesgo de toxicidad, los casos fatales que se han
descritos por anestésicos locales, generalmente se han
producido en niños, por una dosis excesiva que ha
llegado a un nivel tóxico.
11. Anestésico local
Vasoconstrictor
Adrenalina 1:50000-1:100000.
Noradrenalina: 1:50000.
Metilparabeno
Bisulfito de sodio
Agua destilada.
12. Anestesia mas profunda
Anestesia mas prolongada
Menor sangramiento
Menor toxicidad
13. Anestésicos de larga
duración: solo se
usan en cirugías por
el riesgo de
toxicidad.
Anestésicos de
acción corta.
Anestésicos de tipo
éster: son alergenos.
Lo que más se usa es
lidocaína y
mepivacaína que son
de acción intermedia,
(son los de elección).
14. local:
A) Efecto paradójico:
Escoger anestésico local con una menor concentración, y asociado
a un vasoconstrictor
Dosis máxima de anestésico local:(Se indicará por peso)
Sobredosis de anestésico: En una primera fase exitación con:
inquietud, locuacidad, temblor muscular, pudiendo terminar en
convulsiones.
En una segunda fase se produce una depresión a
nivel C.V y a nivel del S.N.C lo cual puede terminar
con un paro cardiorespiratorio.
B) Efecto en sistema cardiovascular:
Hipotensión.
Bradicardia.
C) Efecto en SNC:
17. Infección severa: Osteoflegmón, Adenoflegmón, flegmón de
piso de boca.
Traumatismos: Avulsiones, intrusiones, luxaciones, el uso de
antibióticos en estos casos permiten mejorar el pronóstico de la
pieza dentaria.
En el caso de patologías con complicación de caries como:
pólipo pulpar o absceso pero en el cual el niño tenga las
defensas disminuidas o este inmunodeprimido.
18. Penicilina:
Fenoximetilpenicilina
Bencilpenicilina o G.
Amoxicilina y ampicilina (anti H.
influenzae).
Amoxicilina + ácido clavulánico.
Cloxacilina (anti S. aureus).
Flucloxacilina (anti S. aureus).
Ala Amoxicilina , Ac. Clavulánico
Ala Ampicilina, Sulbactán
20. Fenoximetilpenicilina, penicilina V / oral.
Amoxicilina
Amoxicilina + Ac. Clavulánico
Eritromicina ( en caso de alérgicos a la penicilina)
21. Fenoximetilpenic
ilina potásica:
Dosis niño:
25000-100000
UI/Kg/día en 4
dosis.
-Amoxicilina + ácido
clavulánico:
.Dosis niño < 2 años:
20 mg/Kg/día en 3
dosis. /cada
8hrs. Por 7 días
22. Eritromicina etilsuccinato:
Suspensión: 200-400 mg/5 ml (pantomicina). / la dosis de 200 es
la que se utiliza en niños.
Dosis niño: 50 mg/Kg/día en 4 dosis o cada 6 hrs.
Claritromicina:
Comprimidos-suspensión 250 mg.
Dosis niño: 15-30 mg/Kg/día en 2 dosis con un máximo de 500
mg/día (klaricid-euromicina).
Azitromicina:
Suspensión: 200 mg/5 ml (zithromax-azitrom-trex).
Dosis niño: 10 mg/Kg/día en 1 dosis.
24. Penicilina G sódica 100000 UI/Kg + cloxacilina 50 mg/Kg vía
endovenosa cada 6 horas durante 7 días o 24 horas después de
haber cesado la sintomatología aguda.
Amoxicilina 1 gr + ácido clavulánico 200 mg EV. Cuando se ha
demostrado o se sospecha la presencia de H. influenzae.
25. Clindamicina fosfato:
Ampollas 300 mg (alacíen C fosfato).
10-30 mg/Kg/día en 4 dosis iguales
administradas en goteo continuo durante 20
minutos. 1 semana por lo menos.
26. Paciente con prótesis
valvulares cardiacas.
con antecedentes de EBSA
previos.
enfermedad cardiaca
compleja.
malformaciones cardiacas
congénitas.
disfunción valvular.
cardiomiopatía hipertrófica.
prolapso de la válvula mitral.
27. Niños: amoxicilina 50 mg/Kg vía oral 1 hora
antes del tratamiento. / niño de 20kg.-
1gr. 1hr. antes
Alérgicos a penicilinas:
Niños: clindamicina 20 mg/Kg vía oral 1 hora
antes del tratamiento.
28. Cirugías, exodoncias.
tratamiento periodontal.
endodoncia.
colocación de bandas de ortodoncia.
inyección anestésica local intraligamentaria.
operatoria (relativo).
31. Ciclooxigenasa:
COX1: síntesis de prostaglandinas en condiciones
fisiológicas.
COX2: síntesis de prostaglandinas en condiciones
patológicas. (en condiciones de inflamación)
Actúan a nivel de la enzima ciclooxigenasa
interviene en los procesos de la inflamación
inhibe la producción de prostaglandinas y tromboxano.
32. Aparato Digestivo
disminuye la secreción gástrica
aumenta el flujo sanguíneo de la mucosa
digestiva
Reproducción y Parto
regulan la menstruación y ovulación.
participan en el trabajo del parto junto con
la Oxitocina.
Sistema Cardiovascular
Antihipertensivo a través de
Vasodilatación.
Riñón y formación de Orina
aumenta el flujo renal
Inhibe la reabsorción de agua y Cl
SNC
regula la producción de fiebre
regulan la acción de diversos
neurotransmisores centrales (histamina y
serotonina).
Aparato Respiratorio
es un potente broncodilatador.
Efectos en la inflamación
efecto directo produciendo
vasodilatación y aumento de la
permeabilidad vascular.
efecto indirecto sensibilizando
receptores a efectos de los otros
mediadores de la inflamación (histamina,
serotonina, cinina).
Por lo tanto producen un efecto pro-
inflamatorio.
producen un efecto analgésico en forma
indirecta.
39. Generalmente en los niños pequeños con
gingivoestomatitis herpética primaria
Niño no come ni se cepilla por el dolor y por
eso se ven gingivitis asociadas.
Se dan analgésicos, reposo, dieta blanda.
40. Nombre presentación Dosis
Aciclovir
tópico
Crema dérmica 5%. 5 veces al día por 5-10 días.
Nombre presentación Dosis
Aciclovir
oral
Comprimidos 200 mg.
Suspensión 200 mg/5 ml.
>2 años: 200 mg c/ 4 hrs a
excepción de la noche por 5 días.
<2 años: 100 mg cada 4hrs a
excepción de la noche por 5 días
42. Nombre presentación Dosis
Nistatina Comprimidos 500000 UI
Suspensión 100000 UI/ml
Ungüento: 100000 UI/gr
<2 años: 400000-800000 UI/día
en 3 o 4 dosis.
2 años: 1000000-2000000
UI/día en 3 o 4 dosis.
Aplicar 3-4 veces al día.
Nombre presentación Dosis
Miconazol Suspensión 20 mg/g +
cuchara de 5 ml.
Dosis lactantes: ¼ cuchara 4
veces al día.
Dosis niños : ½ cuchara 4 veces
al día.