2. I CI ÓN
DE FIN
Es un enfermedad ocasionada por
un Rhabdovirus. La rabia es una
zoonosis (enfermedad transmitida
al ser humano por los animales)
causada por un virus que infecta a
animales domésticos y salvajes, y
se propaga a las personas a
través del contacto con la saliva
infectada a través de mordeduras
o arañazos.

3. mite ?
et ras
óm os
¿C La rabia se transmite a través de
mordedura o contacto directo de
mucosas o heridas con saliva del animal
infectado. Normalmente esto ocurre
mediante una mordida, pero se han
documentado algunos casos en que el
virus de la rabia ha sido transmitido en
partículas de aerosol flotando en el aire.
Estos casos, sin embargo, son extraños y
solamente han ocurrido en cuevas donde
habitaban muchos murciélagos

4. t olo gía
isio pa El virus d
f inoculació
e
del múscu la rabia se multip
lo estriado d
el
lica dentr
o
n. sitio de
Luego
penetra
periférico al sistema
en las un nervioso
(las glicop iones neu
roteinas G romuscula
unen a lo de la me res
s recepto mbrana s
acetilcolin res nicotí e
a) y se pr nicos de
nervios ha opaga a lo la
sta el sist largo de lo
ema nerv s
ioso centr
Ahí se m al.
ultiplica c
la sustanc asi exclus
ia gris y ivamente
propagars puede en
e por ner entonces
las glándu vios auto
las salivale nómicos h
la piel, híg s y otros t asta
ado, músc ejidos com
pulmón. ulo estriad o
o, corazón
y

5. ta pas
E
Pue de s e
r div idido
Pe rio do d
e inc uba c e n 5 e ta p
La enferme
dad produc ió n: du as :
ra 1 a 3 me
al SNC evo ida por mo se s.
lucionan m rdeduras m
en las zona ás rápidam ás cercana
s más lejan ente que la s
as (los mie s producida
Pe rio do p mbros infe s
ro dró mic o riores).
síntomas p
arecidos a : dura 2 – 7 d
cefalea, fie la gripe (m ías. Consis
bre baja, v alestar, de te en
la herida ya ómitos, etc caimiento,
cicatrizada .) y pareste
. sia a nivel
S índro me de
ansiedad y
ne uro ló g i
c o a g udo
comportam
confusión.
Lue : 2 – 7 días. C
iento anorm go aparece delirio, omienza co
n
alteracione al, alucinac
s del ritmo iones, inso
Parálisis m respiratorio mnio, fotofo
uscular de y temblore bia,
afectar lueg los miembro s.
o a los m. s s inferiores
C o ma o C uperiores e que puede
incluso los
o nv uls io n m. respirato
Mue rte : la es: rios.
principal ca
usa es la p
arálisis res
piratoria.

6. ON ES
CI
TA S
NI FES ICA
MA CLIN
Fiebre, acompañado de dolor o parestesias (sensación inusual o
inexplicada de hormigueo
Inflamación progresiva del cerebro (hiperactividad, ansiedad)
Inflamación de la médula espinal que acaba produciendo la muerte.

7. FACTORES DE RIESGO
Frecuente en edad de menores
de 15 años

9. al de
loc or
nto s p
ie da
am eri
at h s • El lavado con a
ura
bundante agua
r
T as
jabón y
l rd ed
mo
• porqherida no debe ser suturada
La
ue podría provocar la
infiltración de m
ayor cantidad d
partículas virales e

10. • De ser necesaria la
quedar floja y
sutura, esta debe
con puntos de
afrontamiento, sin
suturar el tejido
celular subcutáne
o (TCSC), para
facilitar el drenaje
. Si la situación
epidemiológica lo requiere se
recomienda infiltrar
suero antirrábico
alrededor y por de
bajo de la herida,
antes de proceder a
la sutura.
• Se aplicará inmuniz
de acuerdo a los
ación antitetánica
antecedentes de
vacunación del pac
iente.

11. nte
c ie de
pa to
e l ie n
n d c im
ió le
D e l s e r v ic io
de emergenc
ia d e lo s
c b
te n s ta lud
h o s p it a le s :
A e sa
en • La atención de la persona
al virus rábico, expuesta
debe ser consid
como una em erada
ergencia y tr
como tal. atada
• inn
E
ic
las exposicio
nes graves
se
iará la prim
era dosis
tratamiento a de l
ntirrábico: vac
suero vacunac una o
ión, en este se
en el servicio d rvicio o
e inmunizacion
es.

12. • Se hará la re
ferencia al se
rvicio
responsable
del control
zoonosis de de
l hospital c
prescripción on la
del esquema
tratamiento d el
correspondien antirrábico
te.
• Asimismo, e
l personal
médico
debe evalua
r si el pa
requiere tratam ciente
iento concomit
antitetánico y ante:
antibioticotera
pia.

13. Del servicio
responsabl
del control e
de zoonos
en el hospi is
tal:
• Recibirá al
paciente ate
ndido en el
servicio de
emergencia
externo y pro o consultorio
cederá al re
denuncia de gistro de la
la persona a
Libro de Re graviada en
gistro de D el
Mordeduras p enuncias de
or Animales,
información completará la
proporcionad
paciente y re a por el
alizará el lle
Ficha de Acc nado de la
identes de M
la referencia ordedura para
del paciente
Salud más ce al Centro de
rcano a su do
micilio.

14. D e l s e r v ic io d e
in m u n iz a c io n e s d e
l
h o s p it a l
• La primera dosis de va
cuna administrada,
será registrada en el
Libro de Registro
de Pacientes en Va
cunación Antirrábica
Humana existente en
este servicio.
• Es responsabilidad del servicio
sensibilizar al pacien
te sobre el riesgo
que corre si abando
na el tratamiento
antirrábico.
• Si el servicio de
inmunizaciones no
estuviera funcionan
do, el paciente
iniciará

15. Del centro o
puesto de
salud
• El personal
de salud de
l establecim
registrará la iento,
denuncia de
mordedura e l accidente
n el Libro de
Denuncias de de Registro
Mordeduras p de
or Animales.
• El esquema
de vacunació
n prescrito
registrado e será
n el Libro
Vacunación A de Paciente
ntirrábica hum s en
ana.
• En el caso de
pacientes refe
ridos con vac
o sin va una
cuna se
continuadores registrarán
no asignánd c o mo
orden oles número
para no de
reevaluándos duplicar información,
e el esquem
antirrábica a de vacun
ación

16. liz a da
c ia
s pe o s
n e ntr
c ió
e n e n c e ic o s
At
rá b
a ntir Atenderá a tod
o paciente que
servicio por un acuda al
accidente de m
por animales ordedura
susceptibles
brindándole la a rabia,
atención reque
acuerdo a s rida y de
u organizació
derivándolo al n interna,
establecimiento
que pertenece de salud
según jurisdicc
mayor compleji ión o de
dad si el caso lo
requiera.

17. ESTADISTICA

20. Sólo en el primer semestre de 2009
MÁS DE 3700 CASOS DE MORDEDURAS DE PERROS
SE REGISTRARON EN LIMA
Niños sufren desfiguraciones por mordeduras de canes
agresivos a pesar que los casos de rabia canina han
disminuido, los accidentes de mordedura van en aumento.
Así, en el primer semestre de este año los establecimientos
de salud de la Dirección de Salud (Disa) V - Lima Ciudad,
que comprenden 24 distritos, han registrado 3740
accidentes por mordedura de canes, siendo los niños los
más perjudicados. Mónica Villanueva, directora del Centro
Antirrábico de Lima, precisó que de estos accidentes, el
58% constituyen exposiciones leves, mientras que el resto
han sido casos graves y por lo tanto, con peores resultados.
“Del total de personas mordidas por perros este año, sólo
el 47% han iniciado tratamiento, es decir 1758 pacientes”,
señaló. Asimismo precisó que en 2008 la Disa Lima Ciudad
reportó 8013 accidentes por mordeduras de canes, siendo
un 57% casos leves y 43% graves. De ellos, el 84% fue
sometido a tratamiento. La directora del Centro
Antirrábico indicó que sólo el Centro Antirrábico atiende
en promedio de 15 a 20 personas diarias. “Hay días en que
las consultas suben hasta 40 personas por día y estas
aumentan más en la época de vacaciones, es decir entre
diciembre y febrero”, señaló.

21. NTO
MIE
La profilaxis p
ATA
osexposición
en: (PPE) consis
te
TR - Tratamiento
tan pronto co
local de la h
mo sea posib
erida, iniciado
exposición. le después de
la
- Aplicación
de una vacu
potente y na antirrábic
eficaz confo a
recomendacio rme a las
nes de la OM
-Administració S.
n de inmunoglobuli
antirrábica, si na
está indicado
Tratamiento .
local de la h
Un medio de erida
protección efi
eliminar el vir caz consiste e
us de la rabia n
infección con del lugar de la
métodos quím
Tratamiento icos o físicos.
recomendad
La profilaxis p o
osexposición
recomienda d que se
epende del tip
con el animal o de contacto
presuntamen
te rabioso.

23. ALTERNATIVAS PARA MEJORAR