Descargado 1067 veces
Subido porwww.biblioteca-medica.com.ar
Rabia
El documento proporciona información sobre la rabia, una enfermedad viral mortal transmitida principalmente por la saliva de animales infectados. Explica el mecanismo de transmisión del virus, los síntomas y el tratamiento requerido en caso de una mordedura. También describe el esquema de vacunación postexposición necesario para prevenir la enfermedad, dependiendo de factores como la ubicación de la mordedura y el estado del animal transmisor. Finalmente, presenta el sistema de salud de Santa Cruz y la red de centros de vacunación contra la ra
Más contenido relacionado
Rabia
- 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA GABRIELRENÉ MORENOUNIVERSIDAD AUTÓNOMA GABRIEL RENÉ MORENO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANAFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA CARRERA DE MEDICINACARRERA DE MEDICINA
- 2. CONCEPTO RABIA • Enfermedad mortal infectocontagiosaproducida por un virus de la Familia Rhabdoviridae tipo Lyssavirus que ataca al Sistema Nervioso Central del ser humano. Es mortal a menos que se trate antes de que se presenten los síntomas
- 3. VIRUS DE LARABIA • El virus rábico tiene forma de bala, es de genoma ARN género Lyssavirus, flia. Rhabdoviridae.
- 4. Nuevos virus (+ dosisinfectante) MEDULA ESPINAL (3mm /hra) GANGLIOS DORSALES REPLICACION (celulas musculares) VIRUS PENETRA EN LA PIEL (herida) VIRUS DE LA RABIAVIRUS DE LA RABIA MECANISMO DE TRANSMISIONMECANISMO DE TRANSMISION Via CUTANEA CEREBROTRONCOS NERVIOSOS ENCEFALITIS DISTRIBUCION Gland. Salivales Med suprarenal DEGENERACION Y NECROSIS CELULAR
- 5. PATOGENIA • 60 a75% de los perros rabiosos eliminan virus por la saliva. • Mayor el riesgo de contraer la infección aumenta cuando la mordedura se produce en la cara, cuello o manos
- 6. CADENA EPIDEMIOLOGICA DELA RABIA AGENTE CAUSAL RESERVORIO PUERTA DE SALIDA VIAS DE TRANSMISIÒN PUERTA DE ENTRADA SUSCEPTIBLE VIRUS RABICO ANIMAL DOMES-TICO Y SALVAJE BOCA DEL ANIMAL, SALIVA A TRAVES DE LA SALIVA, ARAÑAZO, LAMIDA HERIDA HOMBRE, ANIMAL INTERRUMPIR LA CADENA DE TRANSMISION en RABIAINTERRUMPIR LA CADENA DE TRANSMISION en RABIA Enfermo PARA EVITAR QUE ENFERMEN DE RABIA SE DEBE: Y PARA ESTO SE DEBE VACUNAR AL PERRO GATO O MONO CONTRA LA RABIA CADA AÑO.
- 7. MULTIPLICACION DEL VIRUS (enla puerta de entrada) PROPAGACION DEL VIRUS NERVIOS al SNC ( días, meses y años) Sin manif. Clinicas, a veces dolor o parestesia en la herida) PERIODO DE INCUBACION (18-60 días) RABIA: Manifestaciones clinicasRABIA: Manifestaciones clinicas PERIODO DE INICIO ( 2-8 días) AFECCION DEL SISTEMA NERVIOSO Hiperactividad, alucionaciones, rigidez de nuca HIPERSALIVACION, CONVULSIONES PARALISIS, COMA PERIODO NEUROLOGICO AGUDO SINTOMAS INESPECIFICOS Cefaleas, nauseas, vomitos, salivación SINTOMAS CARACTERISTICOS Dolor en la herida Parestesia cutanea Cambio de conducta
- 9. Cuando el virusllega al cerebro, produce edema y congestión vascular. La infección se extiende en forma de focos distribuidos y se extiende al resto del cerebro
- 10. CLINICA HUMANA • Fiebrecontinua • Excitación frente a cualquier estimulo • Irritable, molesto • Sensible (táctil, sonora o luz) • Contracciones, temblores • Espasmos dolorosos • Convulsiones
- 11. SINTOMAS … • Notolera la luz (Fotofobia) • No tolera el aire ( Aerofobia) • No puede deglutir líquidos ( Hidrofobia) • No puede ingerir alimentos (Espasmos muscular) • Babeo • Entra en parálisis • Coma • MUERTE !!!
- 12. CLINICA DE RABIAEN EL PERRO
- 13. • Cambios deconducta – Perro se esconde – Se aleja – Busca lugar oscuro – Desconoce a su amo – Caza moscas imaginarias – No come, no bebe – Excitado e irritado – Ojos enrojecidos – Mirada Extraviada – Aullidos permanentes – Agresividad constante y peligrosa – Babeo Abundante – Parálisis que empieza en ext. posteriores – Camina en Zig – Zag ¡¡¡ MUERTE !!! SINTOMAS DE ALERTA
- 15. CONTROL DE FOCO •Identificar al animal comprometido en el accidente de la mordida, para su observación respectiva: • Puede ser sano pero sospechoso (NO MATARLO) • Puede ser rabia ( sacar la cabeza) • Es POSITIVO ( Laboratorio) • Identificar los contactos del perro o gato sospechoso o enfermo mientras dure los 10 días de observación
- 16. CONTROL DE FOCO… • Buscar otros perros que sean sospechosos • Eliminar todos los perros de la zona sin contemplación y enterrarlos o cremarlos
- 17. MEDIDAS DE PREVENCION QUEDEBE TOMAR LA PERSONA MORDIDA • Lavar la herida con agua y jabón. • Acudir inmediatamente al Centro de Salud más cercano.
- 19. VIRUS DE LARABIA TRATAMIENTO SITIO DE LA MORDEDURA Más graves: Mordeduras Animales silvestres PELIGRO: cabeza, cuello, cara y manos, Magnitud de la herida Mayor riesgo potencial: lesiones profundas, o múltiples ANIMAL AGRESOR
- 20.
- 21.
- 22.
- 23.
- 24.
- 26. SUERO ANTIRRÁBICO HETEROLOGO SUERO ANTIRRABICO Gammaglobulina AntirrábicaHumana HETEROLOGO 40 UI/kg Herida Resto IM HOMOLOGO 20 UI/ kg Herida Resto IM
- 27. CONDUCTA A SEGUIREN ACCIDENTE DE MORDEDURA CONDICION DEL ANIMAL MORDEDOR SITIO DE LA MORDEDURA CONDUCTA MEDICA ESQUEMA DOSIS INSTRUCTIVA RECOMENDACIÓN Salvaje Domestico con vacuna Doméstico sin vacuna Desconocido Sacrificado Positivo Laboratorial Cabeza Cara Cuello Pulpejo dedos de la mano Suero más vacuna Heterólogo 40 UI. K/g mas vacuna ESQUEMA CLÁSICO: 14 dosis diarias mas 2 refuerzos a los 10 y 20 días de la ultima dosis Total son 16 dosis Con animal conocido en observación: Iniciar Tx hasta el 5º día de vacunación. Suspender si continua vivo el animal después de los 10 días de observación, Si muere el animal o presenta síntomas, concluir con el esquema reducido ó clásico si se usa suero
- 29. CONDUCTA A SEGUIREN ACCIDENTE DE MORDEDURA CONDICION DEL ANIMAL MORDEDOR SITIO DE LA MORDEDURA CONDUCTA MEDICA ESQUEMA DOSIS INSTRUCTIVA RECOMENDACIÓN Salvaje Desconocid o Sacrificado Positivo Laboratorial Cualquier parte menos cabeza, cuello, pulpejos Vacuna ESQUEMA REDUCIDO 7 dosis diarias y 3 refuerzos a los 10, 20 y 30 días de la ultima dosis Total son 10 dosis Garantizar siempre las cinco primeras dosis. Búsqueda activa del caso si abandona. Identificar y valorar "contactos para vacunar ”
- 31. CONDUCTA A SEGUIREN ACCIDENTE DE MORDEDURA CONDICION DEL ANIMAL MORDEDOR SITIO DE LA MORDEDURA CONDUCTA MEDICA ESQUEMA DOSIS Conocido con vacuna Conocido sin vacuna Cualquier parte menos cabeza, cuello, pulpejos No se vacuna Observación del animal por 10 días
- 32. ABANDONO DE TRATAMIENTO • Esla suspensión de cualquier dosis a administrarse, aún cuando fuera del último refuerzo. Se deben extremar esfuerzos por ubicar al paciente para su tratamiento pues un abandono de tx implica fracaso del servicio de Salud
- 34. i Municipios de Santa Cruz por Provinciasi 01 Andrés Ibañez 02 Warnes 03 Velasco 04 Ichilo 05 Chiquitos 06 Sara 07 Cordillera 08 Vallegrande 09 Florida 10 ObispoSantisteban 11 Ñuflo de Chávez 12 Angel Sandoval 13 Manuel M.Caballero 14 German Busch 15 Guarayos Dr. Florestán S. MALIANDI (h)
- 35. 258 259 260 255 254 253 252 251 256 249 247 245 242 240 241 169 244 246 248 168 167 166 170 171 172 173 174 179 183 178 114 106 47 182185 107 115 175 E.T. 111 257 177 108 52 116 133 122 131 129 184 176 181 180 127 187 188 135 124 134 132 178 130 188-A 123 139 189-A 189 191 190 126 136 137 128 138 120 125 121 27 51 112 110 113 48 239 250165 50 29 49 30 28 55 53 56 54 31 9 26 32 10 25 46 8 58 7 160 143 161 164 158 158 156-A 159-A159 156-B 150 92 149 86 104 87 99 44 146 163 93 141 157 262 147 235 238 142 148 295 100 85 43-B 287 293 274 229-A9591-A 90 290 294 296 286 85-B 80 88 278 226 3 237 101 89 227 262 270 100-A 282 97 228 94 83 589 96 84 81 276 273 285 279 229 277 281 178 275 178 272 271 178 266 84-B E.T.268 263 40 264 244 269 14 6 57 PU 33 5 11 292 24 91 34 20 178 12 59 13 2 E.D 35 224 151 19 4 1 21 61 67 39 18 17 64 207 199-A 205 203 140 201 206 200 204 202 196-A 144-A 198 261 79 154 152 77 63 71 199 75 68 76 PSU-5 72 73 78 69 65 74 70 66 197 144 41 209210 194 195 211 193 221219 218 220 155 42 43 15 62 109 118 VILLA OLIMPICA 23 82 103 106 98 145 102 230 284 265 267 280 283 279 196 62-A 1636 60 37 153 38 45 186 PALMASOLA 118-A 119 RED NORTE 1. Universitario Norte 2. 10 de Octubre 3. Lazareto 4. San Antonio P. 5. Anita Suárez de Leigue 6. Pochola Trapero 7. Santa Isabel 8. Hamacas 9. Montero Hoyos RED CENTRO 1. Santa Rosita 2. Perpétuo Socorro-Ste 3. San Carlos 4. Virgen de Fátima-Urb. 5. San Luis- Urb. 6. Elvira Wunderlich 7. Brígida 8. Roque Aguilera 9. Virgen de Cotoca-Urb. 10. Wille Lemaitre RED SUD 1. Los Olivos 2. Las Americas 3. Sagrada Familia 4. La Fortaleza 5. La Colorada 6. Sante Sud (ALTO OLIVO) 7. Cárcel Palmasola 8. Antofagasta 9. Tierras Nuevas 10. Palmar del Oratorio 1. Hospital Universitario Japonés 2. Hospital San Juan de Dios 3. Hospital de la Caja Petrolera 4. Hospital de la Caja Nacional 5. Hospital de Niños 6. Clínica Niño Jesús RED ESTE 1. 18 de Marzo 2. Vida y Esperanza 3. Preventiva Sud 4. 25 de Diciembre 5. San Pantaleón 6. El Pajonal 7. Maria Cecilia 8. San Agustín 9. Pueblo Nuevo 10. 12 de Diciembre 11. Mi Salud CENTROS DE SALUD VACUNATORIOS VACUNA ANTIRRABICA DE USO HUMANO Centro de Salud de 1er. Nivel con 24 hrs. de servicio Centro de Salud de 1er. Nivel con 12 hrs. de servicio Centro de Salud de 1er. Nivel con 6 hrs. de servicio Centro de Salud de 3er. Nivel Centro de salud de 2do. Nivel SUD ESTE CENTRO
- 36. RED DE SALUD“NORTE” Norte Pochola 10 de octubre Hamacas S. Isabel S. Antonio A. Leigue M. Hoyos Bolinter Lazareto 12hs. 24 hs. vacunatorio SEDES Referencias Pajonal PROYECTO Red de Vacunatorios para Rabia Humana Estructura de la referencia y contrarreferencia de casos
- 37. RED DE SALUD“CENTRO” San Carlos Roque Aguilera Virgen de Cotoca Brígida Elvira Wunderlich San Luis Perpetuo Socorro Santa Rosita Virgen de Fátima 12hs. 24 hs. vacunatorio SEDES Willy Lemaitre Referencias Red de Vacunatorios para Rabia Humana Estructura de la referencia y contrarreferencia de casos Urbari La Madre Meléndrez Incor Montalvo PRIVADO
- 39. RED DE SALUD“SUD” Los Olivos Sante Sud Tierras Nuevas Antofagasta Fortaleza Sagrada Familia vacunatorio. SEDES La Colorada Pedro Díaz Palmar del Oratorio Las Américas Red de Vacunatorios para Rabia Humana Estructura de la referencia y contrarreferencia de casos Referencias 12hs. 24 hs.
- 45.
- 46.
- 48. DIAGNOSTICO • INMUNOFLORESCENCIA DIRECTA. – Pruebade rutina • PRUEBA BIOLÓGICA EN RATONES LACTANTES. – Casos para investigación • hn-RT-PCR – (casos especiales) en muestras de saliva, cerebros putrefactos, hisopados cornéales y bucales.
- 50. Medidas que logren controlarla situación:
- 51. QUIEN PUEDE SERUN BUENQUIEN PUEDE SER UN BUEN VIGILANTE DE LA SALUD EN RABIA?VIGILANTE DE LA SALUD EN RABIA? * Cualquier persona motivada que quiera servir a su gente * Los que mejor conocen a su gente, sus costumbres, sus estilos de vida y la cultura de la tenencia del perro u otras mascotas * Los funcionarios de salud en los diferentes servicios y los voluntarios comunitarios * Los sacerdotes, profesores, abuelitos (as), los funcionario municipales, campesinos, policías, militares, funcionarios de salud, y cualquier vecino bien informado y motivado. * Las mamas, los papas y cualquier miembro de la familia bien informada.
- 52. Donde se debenotificar de algúnDonde se debe notificar de algún riesgo de Rabia?riesgo de Rabia? * A las autoridades de salud y cualquier funcionario del servicio verificando que se produzca una respuesta * Al Gerente de la Red de Salud dando los detalles necesarios asegurando que se produzca una respuesta * Al jefe de programa de Rabia de acuerdo al tipo de riesgo para que intervenga previniendo o controlando la diseminación del virus de la Rabia * A las autoridades municipales para que intervengan cuando se trata de medio ambiente, las calles, los mercados, los restaurantes para que intervengan para evitar daños a la salud por la presencia de perros callejeros y vagabundos
- 54.
- 55.
- 56.
- 57.
- 58.
- 59. RABIA MUDA ENCANES
- 60. RABIA AGRESIVA ENCANES
- 61.
- 62.
- 63. NO NOS RINDA- MOS, JUNTOS LOGRA- REMOS VENCER, A LA RABIA ¡LUCHE !¡ LUCHE !