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JUAN PABLO HERNANDEZ
ELIZABETH MANTILLA NUÑEZ


     UFPS BUCARMANGA
Concepto de Salud
       Visión clásica:                                  Colegio Médico 1999:
    Sano es poder realizar                          La salud es un estado de equilibrio
nuestras actividades cotidianas:                      dinámico entre las personas y
  Trabajo, sociedad y familia.                       poblaciones por una parte, y el
                                                    ambiente y las condiciones en que
                                                             viven, por otra.



                              Definición de Salud


  Definición de salud de la OMS
 Promulgada el 7 de Abril de 1946
       Salud es estar en completo                      Visión fisiológica S.XIX
   estado de bienestar físico, psíquico y                  Estar sano es tener
      social y no solo la ausencia de                    Ausencia de enfermedad
                enfermedad
B IOLOGIA HUMANA:                 MEDIO AMBIENTE :
                                •FISICO:ALIMENTOS, AIRE,
•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO     VIVIENDA, SUELOS, AREAS
•HERENCIA GENETICA               VERDES, URBANIZACION, ETC.
•PROCESOS DE MADURACION         •SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO
 Y ENVEJECIMIENTO.              •     , EDUCACIÓN




                        SALUD



  ESTILOS DE VIDA                 SERVICIOS DE SALUD
•CONDUCTAS ,ACTITUDES             •CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN,
•DECISIONES, VALORES              ÍNDOLE, DE PRESTACIONES
•HABITOS,                         •SISTEMAS ATENCIÓN
•CREENCIAS
SALUD


  Medio                     Estilos                                           Provisión
 Ambiente                                              Biología              de Servicios
                              de
                                                       Humana                 de Salud
                             Vida
     (19%)
                                                                                   (11%)
                              (43%)                        (27%)


Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y
“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
Determinantes Sociales de la Salud

   Se refieren a las características específicas y las vías
    mediante las cuales las condiciones sociales afectan a
    la salud.
    (Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)


   Las condiciones sociales en que las personas viven y
    trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las
    jerarquías de poder, prestigio y recursos.

   “Las condiciones sociales en que transcurre la vida.”
    (Tarlov 1996).
Posición                              Condiciones
     MERCADO                              S ocioeconómica                            de V ida
     LABORAL
                                                Género                              Condiciones
    S ISTEMA DE                                                                      de Trabajo   EQUIDAD Y
    E DUCACIÓN                                                                                    BIENE STAR
                                                 Ingreso                                           E N S ALUD
                                                                                    Conductas

    E STADO DE                                  Etnicidad
                                                                                     Atención
    BIENE STAR                                                                      de Salud y
                                              Educación                               S ocial


                                                                  Cohesión social


  ESTRUCTURA                           ESTATUS SOCIAL                             FACTORES
     SOCIAL                             DEL INDIVIDUO                          INTERMEDIARIOS

                    Determinantes                                             Determinantes
                    Estructurales                                             Intermediarios
Ref: M odifiedde modelo g pa
     Adaptado of Briefi coneptual de DSS.equa ensprensa.
                      n     per Heal h in OMS e :c oncepts,
                                     t       liti
fram ework s and poli y a
                    c utho H. Graham , M P. Kel y 200 NHS
                             rs                      l     4, .
   Incorpora a la Inequidad en Salud
      Salud Publica busca la Equidad en Salud.
      En Gobierno de Presidente P. Alwyn
       (Chile):



“Objetivo central es promover la equidad y la
calidad en el acceso a la atención de salud”.
   Equidad centrada en acceso,
    financiamiento          y/o
    distribución equitativa de
    recursos y servicios.

   Se define como la ausencia de
    diferencias injustas y evitables
    o remediables en salud entre
    grupos       o      poblaciones
    definidos          socialmente,
    económicamente,
    demográficamente               o
    geográficamente.
   Como una parte de la vida diaria, una dimensión
    esencial de la calidad de nuestras vidas.


   Como fuerza básica y dinámica de nuestro vivir
    cotidiano en la que influyen nuestras circunstancias,
    creencias, cultura y nuestro marco social, económico y
    físico.
Modelo Curativo




   Modelo
  Preventivo
Procesos                          Procesos
Biológicos                        Ecológicos


                     Salud
             Individual o Colectivo

 Procesos                       Procesos
 Culturales                    Económicos
Procesos                    Procesos
Biológicos                  Ecológicos

                Salud
       Asunto social, económico
               y político

 Procesos                 Procesos
 Culturales              Ecónomicos
Procesos                   Procesos
Biológicos                 Ecológicos


                Salud
       Como un estado dinámico

 Procesos                 Procesos
 Culturales              Económicos
LA SALUD




Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica,
grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de
relaciones sociales , modelo económico ,
organización del estado, así como por la geografía y
los recursos naturales disponibles.
M. Biomédico                M. Biopsicosocial
   Se basa en una               La salud y la enfermedad
    concepción patologista.       son un continuo.
   Es reduccionista.            Es preventivo.
   Es curativo.
                                 El diagnóstico es
                                  contextualizado.
   Es objetivo.                 La relación humana es
   Separa mente – cuerpo.        relevante.
   Hace diagnósticos            La atención es integral.
    biológicos.                  Estimula la participación.
   Establece barreras           Estimula el trabajo en
    disciplinarias.               equipo.
   Los tratamientos son         Se preocupa del individuo
    externos al paciente          y su entorno familiar y
                                  social.
SALUD


                  DESARROLLO

• La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de una
sociedad.
• La salud e impacto en la capacidad de trabajo humano.
“El goce del más alto grado de salud que se
    pueda lograr es uno de los derechos
  fundamentales de cada ser humano, sin
 distinción de raza, religión, creo político o
       condición económica y social”.



                                          OMS

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Salud calidad

  • 1. JUAN PABLO HERNANDEZ ELIZABETH MANTILLA NUÑEZ UFPS BUCARMANGA
  • 2. Concepto de Salud Visión clásica: Colegio Médico 1999: Sano es poder realizar La salud es un estado de equilibrio nuestras actividades cotidianas: dinámico entre las personas y Trabajo, sociedad y familia. poblaciones por una parte, y el ambiente y las condiciones en que viven, por otra. Definición de Salud Definición de salud de la OMS Promulgada el 7 de Abril de 1946 Salud es estar en completo Visión fisiológica S.XIX estado de bienestar físico, psíquico y Estar sano es tener social y no solo la ausencia de Ausencia de enfermedad enfermedad
  • 3. B IOLOGIA HUMANA: MEDIO AMBIENTE : •FISICO:ALIMENTOS, AIRE, •CUERPO Y ORGANISMO INTERNO VIVIENDA, SUELOS, AREAS •HERENCIA GENETICA VERDES, URBANIZACION, ETC. •PROCESOS DE MADURACION •SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO Y ENVEJECIMIENTO. • , EDUCACIÓN SALUD ESTILOS DE VIDA SERVICIOS DE SALUD •CONDUCTAS ,ACTITUDES •CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN, •DECISIONES, VALORES ÍNDOLE, DE PRESTACIONES •HABITOS, •SISTEMAS ATENCIÓN •CREENCIAS
  • 4. SALUD Medio Estilos Provisión Ambiente Biología de Servicios de Humana de Salud Vida (19%) (11%) (43%) (27%) Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y “An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
  • 5. Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
  • 6. Determinantes Sociales de la Salud  Se refieren a las características específicas y las vías mediante las cuales las condiciones sociales afectan a la salud. (Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)  Las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las jerarquías de poder, prestigio y recursos.  “Las condiciones sociales en que transcurre la vida.” (Tarlov 1996).
  • 7. Posición Condiciones MERCADO S ocioeconómica de V ida LABORAL Género Condiciones S ISTEMA DE de Trabajo EQUIDAD Y E DUCACIÓN BIENE STAR Ingreso E N S ALUD Conductas E STADO DE Etnicidad Atención BIENE STAR de Salud y Educación S ocial Cohesión social ESTRUCTURA ESTATUS SOCIAL FACTORES SOCIAL DEL INDIVIDUO INTERMEDIARIOS Determinantes Determinantes Estructurales Intermediarios Ref: M odifiedde modelo g pa Adaptado of Briefi coneptual de DSS.equa ensprensa. n per Heal h in OMS e :c oncepts, t liti fram ework s and poli y a c utho H. Graham , M P. Kel y 200 NHS rs l 4, .
  • 8. Incorpora a la Inequidad en Salud  Salud Publica busca la Equidad en Salud.  En Gobierno de Presidente P. Alwyn (Chile): “Objetivo central es promover la equidad y la calidad en el acceso a la atención de salud”.
  • 9. Equidad centrada en acceso, financiamiento y/o distribución equitativa de recursos y servicios.  Se define como la ausencia de diferencias injustas y evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente, económicamente, demográficamente o geográficamente.
  • 10. Como una parte de la vida diaria, una dimensión esencial de la calidad de nuestras vidas.  Como fuerza básica y dinámica de nuestro vivir cotidiano en la que influyen nuestras circunstancias, creencias, cultura y nuestro marco social, económico y físico.
  • 11. Modelo Curativo Modelo Preventivo
  • 12. Procesos Procesos Biológicos Ecológicos Salud Individual o Colectivo Procesos Procesos Culturales Económicos
  • 13. Procesos Procesos Biológicos Ecológicos Salud Asunto social, económico y político Procesos Procesos Culturales Ecónomicos
  • 14. Procesos Procesos Biológicos Ecológicos Salud Como un estado dinámico Procesos Procesos Culturales Económicos
  • 15. LA SALUD Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica, grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de relaciones sociales , modelo económico , organización del estado, así como por la geografía y los recursos naturales disponibles.
  • 16. M. Biomédico M. Biopsicosocial  Se basa en una  La salud y la enfermedad concepción patologista. son un continuo.  Es reduccionista.  Es preventivo.  Es curativo.  El diagnóstico es contextualizado.  Es objetivo.  La relación humana es  Separa mente – cuerpo. relevante.  Hace diagnósticos  La atención es integral. biológicos.  Estimula la participación.  Establece barreras  Estimula el trabajo en disciplinarias. equipo.  Los tratamientos son  Se preocupa del individuo externos al paciente y su entorno familiar y social.
  • 17. SALUD DESARROLLO • La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de una sociedad. • La salud e impacto en la capacidad de trabajo humano.
  • 18. “El goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, creo político o condición económica y social”. OMS