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Salud y hombre
Conceptos Básicos
¿Qué es estar sano?
Concepto de Salud
 Definición de los revisionistas
“Un estado de bienestar físico, mental
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funcionamiento y no únicamente la
ausencia de afecciones o
enfermedades” (Milton Terris, 1987)
Concepto de Salud
 Concepto ecológico
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que permitan los factores sociales
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individuo y la colectividad” (Luís
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Concepto de Salud
Otras definiciones
 Actitud gozosa ante la vida y una aceptación
alegre de las responsabilidades que la vida hace
recaer sobre el individuo (Sigerist, 1941)
 “Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y
alegre” (Gol, 1976)
 “La capacidad social para gozar de la vida, para
tener placer de vivir, para tener calidad de vida”
(Enrique Nájera, 1991)
Definición de salud de
Promulgada el 7 de Abril de
Salud es estar en completo
estado de bienestar físico, psíquic
social y no solo la ausencia d
enfermedad
Definición de Salud
Concepto de Salud
LA SALUD
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la
interacción de distintos factores que interrelacionan con el
individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:




la biología humana,
el medio ambiente,
los estilos de vida,
Servicios de salud.
Salud mas que un sistema
de atención
SALUD
B IOLOGIA HUMANA:
•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO
•HERENCIA GENETICA
•PROCESOS DE MADURACION
Y ENVEJECIMIENTO.
MEDIO AMBIENTE :
•FISICO:ALIMENTOS, AIRE,
VIVIENDA, SUELOS, AREAS
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•SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO
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•HABITOS,
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SERVICIOS DE SALUD
•CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN,
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LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:
SALUD
Medio
Ambiente
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de
Vida
Biología
Humana
Provisión
de Servicios
de Salud
(19%)
(43%) (27%)
(11%)
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y
“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
Nuevo Modelo
Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
Ejemplo de determinantes de
salud
 Se refieren a las características específicas y las vías
mediante las cuales las condiciones sociales afectan a la
salud.
(Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)
 Las condiciones sociales en que las personas viven y
trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las
jerarquías de poder, prestigio y recursos.
 “Las condiciones sociales en que transcurre la vida.”
(Tarlov 1996).
Determinantes Sociales de la Salud
MERCADO
LABORAL
SISTEMA DE
EDUCACIÓN
ESTADO DE
BIENESTAR
ESTRUCTURA
SOCIAL
Posición
Socioec onómica
Género
Ingreso
ESTATU S SOCIAL
DEL INDIVIDUO
FACTORES
INTERM EDIARIOS
Condi ciones
de Vida
Condi ciones
de Trabajo
Conducta s
Atenci ón
de Saludy
Social
EQUIDAD Y
BIENESTAR
EN SALUD
Determinantes
Inter mediarios
Determinantes
Estructurales
Etnicidad
Educaci ón
Cohesi ón soci al
Adaptado de modelo coneptual de DSS. OMS en prensa.
Modelo Socioeconómico deSalud


Incorpora a la Inequidad en Salud
Salud Publica busca la Equidad en
Salud.
 En Gobierno de Presidente P. Alwyn:
“Obj central es promover la equidad y la
calidad en el acceso a la atención de
salud”.
Mortalidad
Tiempo
El aparente éxito delos indicadores promedios puede
esconder inequidades.
Ricos
Tiempo
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La equidad en salud es un indicador de progreso y justicia social.
Secretaría Técnica OMS
Comisión de Determinantes Sociales de la Salud
Mortalidad
Inequidad en salud
 Equidad centrada en acceso, financiamiento
y/o distribución equitativa de recursos y
servicios.
Principio rector de la reforma impulsada por
el Presidente R. Lagos.
Se define como la ausencia de diferencias
injustas e evitables o remediables en salud
entre grupos o poblaciones definidos
socialmente, económicamente,
demográficamente o geográficamente.


La Salud…
 Como una parte de la vida diaria, una dimensión
esencial de la calidad de nuestras vidas.
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las personas la posibilidad de manejar e incluso
modificar su entorno.
 Como fuerza básica y dinámica de nuestro vivir
cotidiano en la que influyen nuestras circunstancias,
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y físico.
La Salud…
Deja de ser medible tan solo con los
términos de enfermedad y muerte, y
pasa a ser un estado que tanto
individuos como comunidades intentan
lograr, mantener o recuperar y no
algo que sucede únicamente como
consecuencia del tratamiento o de la
curación de las enfermedades y
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SALUD
Modelo Curativo
Modelo
Preventivo
Salud
Individual o Colectivo
Procesos
Culturales
Procesos
Económicos
Procesos
Ecológicos
Procesos
Biológicos
Salud
Asunto social, económico
y político
Procesos
Culturales
Procesos
Ecónomicos
Procesos
Ecológicos
Procesos
Biológicos
Procesos
Ecológicos
■ Salud
■ Como un estado dinámico
Procesos
Culturales
Procesos
Económicos
Procesos
Biológicos
LA SALUD
Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica,
grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de
relaciones sociales , modelo económico , organización
del estado, así como por la geografía y los recursos
naturales disponibles.
SALUD
Monocausalidad
Multicausalidad
Capacidad Genética
+ -
Factores
Modelo biomédico
Modelo biosicosocial
Nuevo Modelo de atención en
Salud.








Se basa en una
concepción patologista.
Es reduccionista.
Es curativo.
Es objetivo.
Separa mente – cuerpo.
Hace diagnósticos
biológicos.
Establece barreras
disciplinarias.
Los tratamientos son
externos al paciente








La salud y la enfermedad
son un continuo.
Es preventivo.
El diagnóstico es
contextualizado.
La relación humana es
relevante.
La atención es integral.
Estimula la participación.
Estimula el trabajo en
equipo.
Se preocupa del individuo
y su entorno familiar y
social.
M. Biomédico M. Biopsicosocial
LA SALUD
“El goce del más alto grado de salud
que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de cada ser
humano, sin distinción de raza,
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económica y social”. OMS

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  • 3. Concepto de Salud  Definición de los revisionistas “Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (Milton Terris, 1987)
  • 4. Concepto de Salud  Concepto ecológico “El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio” (René Dubos)
  • 5. Concepto de Salud  Concepto dinámico “El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad” (Luís Salleras)
  • 6. Concepto de Salud Otras definiciones  Actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo (Sigerist, 1941)  “Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y alegre” (Gol, 1976)  “La capacidad social para gozar de la vida, para tener placer de vivir, para tener calidad de vida” (Enrique Nájera, 1991)
  • 7. Definición de salud de Promulgada el 7 de Abril de Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquic social y no solo la ausencia d enfermedad Definición de Salud Concepto de Salud
  • 8. LA SALUD Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá). Estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos factores que interrelacionan con el individuo. A estos factores se les denomina determinantes de salud:     la biología humana, el medio ambiente, los estilos de vida, Servicios de salud. Salud mas que un sistema de atención
  • 9. SALUD B IOLOGIA HUMANA: •CUERPO Y ORGANISMO INTERNO •HERENCIA GENETICA •PROCESOS DE MADURACION Y ENVEJECIMIENTO. MEDIO AMBIENTE : •FISICO:ALIMENTOS, AIRE, VIVIENDA, SUELOS, AREAS VERDES, URBANIZACION, ETC. •SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO • , EDUCACIÓN ESTILOS DE VIDA •CONDUCTAS ,ACTITUDES •DECISIONES, VALORES •HABITOS, •CREENCIAS SERVICIOS DE SALUD •CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN, ÍNDOLE, DE PRESTACIONES •SISTEMAS ATENCIÓN
  • 10. LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE: SALUD Medio Ambiente Estilos de Vida Biología Humana Provisión de Servicios de Salud (19%) (43%) (27%) (11%) Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y “An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
  • 11. Nuevo Modelo Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
  • 13.  Se refieren a las características específicas y las vías mediante las cuales las condiciones sociales afectan a la salud. (Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)  Las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las jerarquías de poder, prestigio y recursos.  “Las condiciones sociales en que transcurre la vida.” (Tarlov 1996). Determinantes Sociales de la Salud
  • 14. MERCADO LABORAL SISTEMA DE EDUCACIÓN ESTADO DE BIENESTAR ESTRUCTURA SOCIAL Posición Socioec onómica Género Ingreso ESTATU S SOCIAL DEL INDIVIDUO FACTORES INTERM EDIARIOS Condi ciones de Vida Condi ciones de Trabajo Conducta s Atenci ón de Saludy Social EQUIDAD Y BIENESTAR EN SALUD Determinantes Inter mediarios Determinantes Estructurales Etnicidad Educaci ón Cohesi ón soci al Adaptado de modelo coneptual de DSS. OMS en prensa.
  • 15. Modelo Socioeconómico deSalud   Incorpora a la Inequidad en Salud Salud Publica busca la Equidad en Salud.  En Gobierno de Presidente P. Alwyn: “Obj central es promover la equidad y la calidad en el acceso a la atención de salud”.
  • 16. Mortalidad Tiempo El aparente éxito delos indicadores promedios puede esconder inequidades.
  • 17. Ricos Tiempo Pobres La equidad en salud es un indicador de progreso y justicia social. Secretaría Técnica OMS Comisión de Determinantes Sociales de la Salud Mortalidad
  • 18. Inequidad en salud  Equidad centrada en acceso, financiamiento y/o distribución equitativa de recursos y servicios. Principio rector de la reforma impulsada por el Presidente R. Lagos. Se define como la ausencia de diferencias injustas e evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente, económicamente, demográficamente o geográficamente.  
  • 19. La Salud…  Como una parte de la vida diaria, una dimensión esencial de la calidad de nuestras vidas.  Considerada como un recurso que proporciona a las personas la posibilidad de manejar e incluso modificar su entorno.  Como fuerza básica y dinámica de nuestro vivir cotidiano en la que influyen nuestras circunstancias, creencias, cultura y nuestro marco social, económico y físico.
  • 20. La Salud… Deja de ser medible tan solo con los términos de enfermedad y muerte, y pasa a ser un estado que tanto individuos como comunidades intentan lograr, mantener o recuperar y no algo que sucede únicamente como consecuencia del tratamiento o de la curación de las enfermedades y lesiones.
  • 23. Salud Asunto social, económico y político Procesos Culturales Procesos Ecónomicos Procesos Ecológicos Procesos Biológicos
  • 24. Procesos Ecológicos ■ Salud ■ Como un estado dinámico Procesos Culturales Procesos Económicos Procesos Biológicos
  • 25. LA SALUD Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica, grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de relaciones sociales , modelo económico , organización del estado, así como por la geografía y los recursos naturales disponibles.
  • 27. Nuevo Modelo de atención en Salud.         Se basa en una concepción patologista. Es reduccionista. Es curativo. Es objetivo. Separa mente – cuerpo. Hace diagnósticos biológicos. Establece barreras disciplinarias. Los tratamientos son externos al paciente         La salud y la enfermedad son un continuo. Es preventivo. El diagnóstico es contextualizado. La relación humana es relevante. La atención es integral. Estimula la participación. Estimula el trabajo en equipo. Se preocupa del individuo y su entorno familiar y social. M. Biomédico M. Biopsicosocial
  • 28. LA SALUD “El goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, creo político o condición económica y social”. OMS