La Sra. Thomas estaba de vacaciones fuera del estado cuando sali de una curva y se lastim el
tobillo izquierdo. Por fuertes dolores fue atendida en un centro de urgencias donde se le realiz
una radiografa de tobillo izquierdo, la cual result negativa. Le diagnosticaron un esguince en el
tobillo izquierdo. Se le proporcion una bota para caminar para estabilizar y proteger su tobillo
izquierdo. Se le proporcionaron las instrucciones de alta apropiadas y se le indic que hiciera un
seguimiento con su mdico de atencin primaria al regresar a casa. Cuando present su tarjeta de
seguro BlueCross BlueShield al momento de pagar, se le inform a la Sra. Thomas que el mdico
que brind el tratamiento es un proveedor no participante (nonPAR) y que el centro de atencin de
urgencia acepta tarjetas de crdito para el pago total. La deuda total fue de $1,500 y la Sra.
Thomas le asegur al personal de la oficina que su compaa de seguros reembolsara al centro de
atencin de urgencia por los servicios prestados. El personal de la oficina explic adems que sus
proveedores no haban firmado un contrato con su seguro y, por lo tanto, la Sra. Thomas deba
pagar la factura al momento del alta. El personal de la oficina sugiri que su plan de seguro Blue
Cross/Blue Shield podra reembolsar a la Sra. Thomas por el encuentro en el centro de atencin de
urgencia y que tendra que enviar la factura y el reclamo a su compaa de seguros;
El personal de la oficina del centro de atencin de urgencia describi correctamente su estado de
proveedor no participante (nonPAR) a la Sra. Thomas? Explicar.
Cules son los requisitos de un proveedor participante de BCBS (PAR)?
Qu acepta hacer BCBS por los proveedores participantes (PAR)?.
La Sra. Thomas estaba de vacaciones fuera del estado cuando sali� de.pdf
1. La Sra. Thomas estaba de vacaciones fuera del estado cuando sali de una curva y se lastim el
tobillo izquierdo. Por fuertes dolores fue atendida en un centro de urgencias donde se le realiz
una radiografa de tobillo izquierdo, la cual result negativa. Le diagnosticaron un esguince en el
tobillo izquierdo. Se le proporcion una bota para caminar para estabilizar y proteger su tobillo
izquierdo. Se le proporcionaron las instrucciones de alta apropiadas y se le indic que hiciera un
seguimiento con su mdico de atencin primaria al regresar a casa. Cuando present su tarjeta de
seguro BlueCross BlueShield al momento de pagar, se le inform a la Sra. Thomas que el mdico
que brind el tratamiento es un proveedor no participante (nonPAR) y que el centro de atencin de
urgencia acepta tarjetas de crdito para el pago total. La deuda total fue de $1,500 y la Sra.
Thomas le asegur al personal de la oficina que su compaa de seguros reembolsara al centro de
atencin de urgencia por los servicios prestados. El personal de la oficina explic adems que sus
proveedores no haban firmado un contrato con su seguro y, por lo tanto, la Sra. Thomas deba
pagar la factura al momento del alta. El personal de la oficina sugiri que su plan de seguro Blue
Cross/Blue Shield podra reembolsar a la Sra. Thomas por el encuentro en el centro de atencin de
urgencia y que tendra que enviar la factura y el reclamo a su compaa de seguros;
El personal de la oficina del centro de atencin de urgencia describi correctamente su estado de
proveedor no participante (nonPAR) a la Sra. Thomas? Explicar.
Cules son los requisitos de un proveedor participante de BCBS (PAR)?
Qu acepta hacer BCBS por los proveedores participantes (PAR)?
