1. República del Ecuador
CONSEJO DE LA JUDICATURA
FORMULARIO ÚNICO PARA LA DEMANDA DE PENSIÓN ALIMENTICIA
SEÑOR /A JUEZ/A DE FAMILIA, MUJER, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA Y/O
MULTICOMPETENTE DEL CANTÓN HUAQUILLAS
1. INFORMACIÓN PERSONAL DE LA ACTORA Y/O ACTOR
A. Nombres y Apellidos B. Nro. de Cédula C. Edad
ALEXIS MARGOTVALAREZO CARRILLO 070516480-4 25 AÑOS
D. Estado Civil
Soltera/o X Unión Libre
Casada/o Viuda/o
Divorciada/o
E. Profesión y/o Actividad
EMPLEADA
F. Lugar de Residencia G. Dirección Domiciliaria (Cdla, barrio, calles, etc.)
HUAQUILLAS
CALLES Huancavilca entreAzuay y Piñas de Ciudadela Los
Artesanos.
H. Nro. Telefónico y/o Celular Nro. cuenta donde se depositará la pensión alimenticia
I. Cuenta Juzgado J. Cuenta Personal del
0993744056 BANCO NACIONAL DE FOMENTO Nº
0-611020865
K. ¿Labora en relación de dependencia? L. Nombre del patrono donde labora M. Ingresos mensuales aproximados
SI Si Antonio Naranjo 250 dolares
NO
2. INFORMACIÓN PERSONAL DEL DEMANDADO/A (OBLIGADOS PRINCIPALES)
A. Nombres y Apellidos B. Nro. de Cédula C. Edad
DANNY MAURICIO CELI VILLALTA 25 AÑOS
D. Estado Civil
Soltera/o X Unión Libre
Casada/o Viuda/o
Divorciada/o
E. Profesión y/o Actividad
CHOFER PROFESIONAL
F. Lugar de Residencia G. Dirección Domiciliaria (Cdla, barrio, calles, etc.)
HUAQUILLAS Calles Portoviejo entre Carchi y Macara de la Ciudadela 18 de
Noviembre
H. Nro. Telefónico y/o Celular I. Correo Electrónico (opcional) J. Nro. de hijos menoresde 18 años
0979495268 Una hija
k. ¿Labora en relación de dependencia?
SI
NO X
L. Nombre del patrono donde labora M. Ingresos mensuales aproximados
$US 600.00
3. INFORMACIÓN PERSONAL DEL OBLIGADO/A SUBSIDARIO/A (Llenar sólo en caso de ser demandado/s)
A. Nombresy Apellidos B. Nro. de Cédula C. Edad
D. Estado Civil
Soltera/o Unión Libre
Casada/o Viuda/o
Divorciada/o
E. Profesión y/o Actividad
F. Lugar de Residencia G. Dirección Domiciliaria (Cdla, barrio, calles, etc.)
H. Nro. Telefónico y/o Celular I. Correo Electrónico (opcional) J. Nro. de hijos menoresde 18 años

2. k. ¿Labora en relación de dependencia?
SI
NO
L. Nombre del patrono donde labora M. Ingresos mensuales aproximados
4. HIJO/A O HIJOS/AS O BENEFICIARIO/A PARA QUIEN SE RECLAMA ALIMENTOS
Nombres Apellidos Edad Estudia Nivel Educativo Inst. Educativa
JOSSELYN ANAHI CELI VALAREZO 8 4to básico E. Ángel Polivio P.
5. FUNDAMENTOS DE HECHO (RAZONES POR LAS QUE DEMANDA)
Señor Juez, hace 7 años mi esposo me abandonó y desde entonces no contribuye en nada para satisfacer las necesidades de
nuestra hija, motivo por el cual lo demando, con el fin de que me proporcione una pensión de alimentos para nuestra hij a,
conforme lo determina el Código Orgánico dela Niñez y la Adolescencia.
6. FUNDAMENTOS DE DERECHO
Arts. de la Constitución del Ecuador 44,45,69.1.5,83.16
Arts. Convención Derechos del Niño 27,29,30,31
Arts. Código Orgánico de Niñez y Adolescencia 20,26
Innumerados de la Ley reformatorio al Título V, Libro Segundo Código Orgánico de Niñez
y Adolescencia (R. O. Nro. 643 del 28 de julio del 2009)
2,4,5,15,16
Otros Instrumentos:
7. PRETENSIÓN DE LA DEMANDA
El pago de una pensión alimenticia mensual por cada hijo/a o beneficiario, más subsidios y otros beneficios legales.
TOTAL USD$
200.00
8. CUANTÍA
Según el número de hijos o alimentarios, sumar el valor de la pensión alimenticia reclama por cada uno de ellos y multiplicar
dicho monto por doce, según Art. 63 del Código Procedimiento Civil.
TOTAL USD$
2.400.00
9. ESPECIFICACIÓN DEL TRÁMITE
Especial, determinado en el Art. Innumerado 34 y siguientes de la Ley reformatoria al Código Orgánico de Niñez y
Adolescencia, publicada en el R.O. Nro. 643, de julio 28 de 2009.
10. LUGAR DE NOTIFICACIÓN AL ACTOR/A
Casilla Judicial Correo Electrónico
Nro. 005 HUAQUILLAS paul2720111@hotmail.com
11. CITACIÓN AL OBLIGADO/A PRINCIPAL Y/O SUBSIDIARIO/A Marcar
Al demandado/s se los citará: Principal Subsidiario
a)Oficina de citaciones X

3. b) Mediante Deprecatorio dirigido al señor Juez del Cantón:
c) Mediante Comisión dirigida a:
d) Mediante Exhorto dirigido a:
e) A través de Notario Publico
f) Por boleta única de citación(personalmente con el apoyo de la fuerza pública)
g) Al tenor del Art. 82 del Código de Procedimiento Civil e inciso segundo del Art. Innumerado 35
de la Ley reformatoria al Título V, Libro Segundo del Código Orgánico de Niñez y Adolescencia,
solicito se cite por la prensa al demandado/a.
12. DOCUMENTOS Y PRUEBAS QUE ADJUNTA EL ACTOR Marcar
a) Copia legible de cedula de ciudadanía X
b)Copia legible de certificado de votación X
c)Partidas de nacimiento de hijos/as
d) Prueba de representación del actor/a
e) Certificación bancaria, donde se justifique que el actor/a es titular de una cuenta corriente y/o ahorros, donde
se depositará el valor de las pensiones fijadas.
f) Certificado de estudios de hijos/as
g) Documentos y las pruebas de carácter preparatorio que se pretende hacer valer en el juicio y que se
encontraren en poder del actor/a
h) Prueba de la condición económica del alimentante
i)Certificado de discapacidad otorgado por el CONADIS y/o certificado médico
j) Certificados del registro de la propiedad del demandando/a
k) Certificado del registro mercantil
l) Certificados del trabajo del obligado/a principal o subsidiario y/o certificado IESS de relación de dependencia
m) Copia a colores notariada de la cedula de identidad de mi hija.
13. SOLICITUD DE LA ACTOR/A PARA LA OBTENCIÓN DE PRUEBAS
a) Testimonial
Nombres Apellidos (*)Nro. Cédula
b) Declaración de
la contraparte
(Confesión
Judicial)
DANNY MAURICIO CELI VILLALTA
Descripción Marcar
c) Documental
Certificado del SRI, respecto del pago del Impuesto a la Renta de los demandados, o
retencionesenla fuente,durante los últimos2 años.
Certificadode bienesdel Registro
de la Propiedad del cantón:
Certificadodel Registro Mercantil
del cantón:
Certificadosobre dominiode
vehículos,de la Comisión
Provincial de Transporte Terrestre
HUAQUILLAS X
Certificadode cuentas bancarias y/o inversionesrealizadaspor el
demandado durante el últimoaño en los Bancos, Cooperativasde
Ahorro y demásentidadesdel sistemafinanciero.
Especifique Entidad
BANCO PICHINCHA
Coop. De ahorro y crédito
Huaquillas
d) Otros
(especifique)

4. 15. MEDIDAS CAUTELARES MARCAR
a) Que se prohíba que LOS demandados se ausente del país C.C. Nro.
b) Que se prohíba que el demandado venda el vehículo (adjuntar certificado)
c) Que se prohíba que el demandado enajene el inmueble (adjuntar certificado)
Otras:
Consigno información adicional.
Solicito se me autorice entregar en la Audiencia Única documentos públicos y/o privados que
constituyen prueba de mi parte.
Así mismo solicito, el pago de costas judiciales y los honorarios de mi Abogado defensor conforme lo
prescribe el Art… 39(147.17) de La Ley Reformatoria al Título V, Libro II del Código de la Niñez y la
Adolescencia.
Que se oficie al IESS con el fin de que certifique si el demandado se encuentra afiliado.
Que se oficie al Gerente de la Compañía de Transporte Turístico TRANFOSUR con el fin de que
certifique si el demandado es chofer de una de las unidades de transporte y cuál es la remuneración
que percibe mensualmente.
Que el demandado sea citado conforme lo solicito.
Dejo expresa constancia de que autorizo exclusivamente al Dr. Lenin Jiménez Maldonado, Abogado de la
Comisión de Derechos humanos del cantón Huaquillas, en libre ejercicio de la profesión, para que asuma mí
defensa y a mí nombre y en mí representación presente los escritos que sean necesarios hasta la culminación
de este juicio de Alimentos.-
Por ser de justicia, dígnese atenderme.
Atentamente.
Firmo con mi Abogado Patrocinador.
Alexis Margot Valarezo Carrillo Dr.LeninJiménezMaldonado.
ABOGADO
Mat. ForoAbg. No. 07 – 2000 -11.