2. Clasificación
Especificidad
serologica de la
Morfologia de
sustancia Rx bioquimicas y
colonia y Caracteristicas
especifica de resistencia a fc
reacciones ecologicas
grupo de la pared quimicos y fisicos
hemoliticas
celular y otros Ag
capsulares
No forman esporas no
LANCEFIELD
movilidad

3. HEMOLISIS: La
Sustancia gpo
mayoria de
especifica :
estreptococos
LANCEFIELD
causan hemolisis
CH dentro de la pared: por amino-
B: disrupcion completa de los azucar
eritrocitos
A-H y K-U (ABCFG enfermedad a
ESTREPTOLISINA O Y S
humanos)
A: ramnosa N acetil glucosamina
A: lisis incompleta de eritrocitos
con reduccion de Hb y formacion
de pigmento verde B : ramnosa glucosalina
C: ramnosa N acetilgalactosamina
D: gilcerol del acido teicoico ; D-
alanina y glucosa
Y: NO hemolisis
F: glucopiranosil n
acetilgalactosamina

4. Polisacaridos • Se usa para S.pneumoniae en 84 tipos
capsulares • Estreptococos del grupo B (S.agalactiae)
Bacitracina
optiquina
• Fermentacion de azucar
Rx • Presencia de enzimas
• Suceptibilidad o resistencia a ag
bioquimicas quimicos(viridans)

5. NOMBRE SUSTANCIA ESPECIFICA DE GPO HEMOLISIS HABITAT ENFERMEDADES COMUNES E
IMPORTANTES
S.Pyogenes A B Garganta , piel •Faringitis,
•impetigo,
•fiebre
reumatica,
•Glomerulonefriti
s
S.Agalactie B B Aparato genital •Sepsis
•Meningitis
neonatal
S.Dysgalactie C,G B,A,Y Garganta •Faringitis
•Inf piogenas
como
streptococos A
Enterococcus D Y,A Colon •Abscesos abd
faecalis •Infecciones
urinaria
•Endocarditis
•Meningitis
S.bovis D Y colon •Endocarditis
•Aislado cancer
colon

6. NOMBRE SUSTANCIA ESPECIFICA DE GPO HEMOLISIS HABITAT ENFERMEDADES COMUNES E
IMPORTANTES
S.Anginosus F(A,C,G) y no B,A,Y Garganto al •Infecciones
tipificables colon , piogenas
aparato •Absceso
genital cerebral
femenino
Estreptococos NO Y,A Boca,gargant •Caries
viridans TIPIFICADO a,colon, ap •Endocarditis
genital fem •Abscesos
S.pneumoniae NINGUNO A garganta •Neumonia
•Meningitis
•Endocarditis
Peptostreptoc NINGUNO Y,A Boca, colon , •absceso
ocos ap genital

7. PYR
Separar Streptococcus pyogenes y Enterococcus de los
demás estreptococos.
S.pyogenes y Enterococcus poseen la capacidad de
hidrolizar el substrato PYR (pirridonil ß-naftilamida) debido
a que poseen la enzima l piroglutamil aminopeptidasa.
PRUEBA DE CAMP
estreptococos del
que aumenta la
Separar grupo B producen un
zona dehemólisis
Str.agalactiae de los factor llamado CAMP
producida por un
demás estreptococos (factor de
estafilococo
ß-hemolíticos. monofosfato de
productor de ß-lisina
adenina cíclica)

8. Bacteria PYR BE NaCl Hidrol.hi Bilis Taxo CAMP
6.35% purato
S.Pyogenes + - - - - A -
S.Agalactie - - - + - - +
E.Faecalis + + + - - - -
S.Bovis - + - - - - -
S.Pneumoniae - - - - + PN -

9. S.pyogenes
Asociado con invasion
local o sistemica y
La mayoría de los que Suceptible a
trastornos B-hemolisis PYR +
contienen grupo A bacitracina
inmunologicos
postestreptococicos
Cocos esfericos ovoides en cadenas “diplococo” gram+
Grupos ABC: capsulas acido hialuronico
Impiden fagocitosis
PROTEINAS Pilis:vellocidades
Pared prolongan de la capsula
•Antigenos M, T,R •Proteina M
CH Peptidoglucanos •Cubiertos de acido lipoteicoico

10. S.pyogenes :
mate : proteina M :
virulentas
Brillante: poca M y
S. pyogenes energía de azucares NO virulentas
• Crece en medio enriquecido con sangre
o liq.tisular
• Mejor 10% CO2
• Hemoliticos crecen mejor 37°C patogenos
Todos anaerobios facultativos
• Peptoestreptococos son anaerobios
OBLIGADOS

11. Sustancia T • Extraccion con
Nucleoproteinas
alcalil debil
Es Ag de “SUSTANCIAS
Acido y termo P”
No virulencia superficie al igual
LABIL
que proteína R
2 clases de
PROTEINA M:
proteina M
Toxinas y Mas de
•Virulencia •I (rx cruzada
•“pelos” con m. enzimas 20
pared celular cardiaco) y II
•En ausencia •IMPORTANTES
AC tipo M EN
evitan PATOGENESIS
fagocitosis DE FIEBRE Estreptocinasa(fibinolisina)
PMN REUMATICA
Estreptodornasa
•mas de 150
tipos Hialuronidasa
•C y G tienen Exotoxinas pirogenas
homologos
•D tiene M Difosfopiridina nuleotidasa
hemolisinas

12. Estreptocinasa :fibrinolisina
Transforma plasminogeno en plasmina: Tmb se usa cmo tx de embolia pulmonar y
B-hemolitico grupo A
digiere fibrina trombosis coronaria y venosa
Estreptodornasa desoxirribonucleasa estreptococcica
Despues de infecciones por Ayudan a licuefaccion del exudado que
Despolimeriza ADN
estreptococos se desarrolla un AC Dnasa ayuda eliminacion pus y tj necrotico
Hialuronidasa
Desdobla acido hialuronico componente Ayuda a propagacion de Despues de infeccion aparecen AC
de tj conj microorganismo especificos
A: la producen los del grupo A
en fago lisogenico y Exotoxinas pirogenas SON SUPERAG ESTIMULAN CEL T
superantigeno UNIENDOSE A Vb DEL REC DE
•SINDROME DE CHOQUE TOXICO CEL T DEL HMC SE LIBERAN
ESTREPTOCOCCICO Y FIEBRE B: no se sabe :O C: tmb contribuye al sx CITOCINAS: CHOQUE Y LESION
ESCARLATINA

13. Difosfopiridina nucledotidasa
Matar leucos Proteinasas y amilasas
Hemolisinas (estreptolisinas)
S pyogenes B-hemolitico del grupo A elabora 2
antiestreptolisina O
(ASO) : ELEVADO EN
SUERO >160-200
unidades infeccion
Estreptolisina O
reciente :O
Activa en edo
Inactiva con O2 En cortes profundos
reducico
S puede
detenerse con
Estreptolisina S inhibidor presente
en suero SIEMPRE
zona hemolitica alrededor En presencia de suero

14. INVASION estreptococos B hemoliticos
del grupo A (S.Pyogenes)
Según puerta de ingreso (linfatico-sang)
Erisipela Celulitis
Fascitis Fiebre
•Bacteremia/sepsis necrosante puerperal
anasarca

15. Neumonía por
estreptococo B
hemolitico : SECUELA
INFECCIONES VIRALES
Faringitis estreptocócica
• Pili (ac lipoteicoico)+fibronectina de epitelio faringeo
• Niños:
nasofaringitis poca fiebre Extiende:
subaguda 20%
asintom
• con • ganglios • oido medio , aticas
secresion cervicales mastoides y
• Adultos: serosa liquida hipertrofiados meninges
edema cuadro
•amigdalitis con intensos , •alta similiar a
eritema
• ganglio cervical • mononucleosis
doloroso e infecciosa ,
hipertrofiados, difteria,
gonococcica ,
adenoviral
nasofaringitis
fiebre
GRAVE,
•
Pioderma estreptococcico
• Impetigo infeccion local de capas superficiales de piel
• Flictenas suprf que se rompen en regiones erosionadas
• Propaga por continuidad
• SUPTIPOS M 49,57,59-61

16. Fiebre reumatica Por infx
respirat
Grupo A :AG rx cruzada con AG de tj cardiaco humano oria
Fiebre, malestar poliartritis migratoria no supurante, inflamacion en reg
cardiacas
Engrosamiento valvulas granulomas perivasculares
Cepas
glomerulonefritis nefritogenicas
Luego de infeccion
M 12,4,2,49,59-61 ENFERMEDADES aguda por grupo A
POSESTREPTOCOCICAS peiodo de latencia 1-4
semanas
AG : membrana
Complejo ag-
del protoplasto
ac en meb Basal
del
glomerular
estreptococo
Nefritist(cutanea) o
Respuesta de
fiebre
hipersensibilidad
reumatica(respiratoria)
Proteinas sangre
La mayoría se
en orina , HTA,
recupera por
edema , Por infx
completo
retencion de N piel

17. Quimioprofilaxis Erradiacion de
Resistencia contra TX : Pyogenes
en personas fiebre pyogenes en
la enfermedad suceptible a
reumatica portadores
• AC anti M • Penicilina G y • Penicilina G IV • MUY dificil
• AC anti eritromicina cada 3 semanas
estreptolisinas O durant 10 dias
• Eliminar antes
del 8 dia

18. FIEBRES Sx de choque
ESCARLATINA toxico
•Por exotoxinas •Dificultad
estimulada x respiratoria
bacteriofago •Falla
•Relacionada multiorganica
con faringitis •Bacteriemia
o infx •choque
cutaneas o tj
blandos

19. En esputo o pus
cocos solos o en
cadenas
Diplococos Normal en
gram Lisis con
vias Pueden
positvos o agentes
respiratorias causar
en cadenas tensoactivos superiores
Sales biliares otitis
Neumonia
Meningitis
Sinusitis
Bacteriemia
Prueba de
Pneumoniae Se tumefaccion
inhibe por de capsula rx
de quellung
optoquina
Pyogenes por
bacitracina

20. Muchas
capsulas :
a- mucoides
hemolitico
Placa en AS
central
redonda con borde
Colonia elevado
Produce rapido acido
lactico que limita
crecimiento
Fermenta Capsula es
dispensable en cultivo
glucosa pero en huesped si es
indispensable
CO2 5-10%

21. Estructuras
Rx de quellung
componentes
Polisacarido
capsular Neumococos de
esputo con
•hay 84 tipos antisuero
•Induce respuesta polivalente
de cel B
Proteina M para cada
tipo y un CH comun para
Se hincha capsula
neumococos ( precipita
con prot C react)
Virulencia por capsula
Determinacion de
•Retarda ingestion por
fagocitos presencia de
neumos

23. Ifx viral : daño celulas suprf
Acumulacion moco Obstruccion bronquial
Intoxicacion alcoholica/drogas
Depresion act Facilita aspiracion de
Disminucion reflejo tos
fagocitaria cuerpos extraños
Dinamica circulatoria anormal
Desnutricion, debilidad general, def. complemento

24. Exudacion de liquido
fibrinoso edematoso a los
alveolos seguido por
eritrocitos y leucos que
producen consolidacion de
partes del pulmon
Hay neumococos que
pueden entrar al torrente Despues las celulas
sanguineo por linfa mononucleares fagocitan
pulmonar

25. Tx penicilina G
O vancomicina
Inicio de Fiebre
Dolor pleural Esputo
neumonia •Si es muy alta Escalosfrios
bacteremia agudo herrumbroso
neumococcica
Senos Mastoides :
Complica Empiema Oido medio
paranasales meninges
BACTEREMIA
Meningitis Endocarditis artritis
triada

26. Elena Torres
(:

27. Atipicos
Virus Bacterias Otros
inmunodeficiente
60-70%
Mycoplasma
Influenzae A,B Streptococcus pneumoniae Candida
NIÑOS
Parainfluenzae Toxoplasma
S.pneumoniae M.Pneumoniae
1,2,3 gondi
Histoplasma
Adenovirus H.influenzae Aspergillus
capsulatum
Sincitial Chlamydia Pneumocistis
S.aureus
respiratorio trachomatis carinii
Legionela
E.coli
pneumoniae
Clamidia
pneumoniae

28. ESCASO O JEALEA DE
HERRUMBROSO MUCOPURULENTO OLOR FETIDO
ACUOSO GROSELLA
Bacteriana
Neumonia Mycoplasma Klebsiella
Viral o atipica Anaerobios
neumococcica pneumoniae pneumoniae
Adenovirus

29. Falta de apetito, Disnea (dificultad para
Fiebre, escalofríos y
debilidad y malestar respirar), en algunos
sudoración.
general. casos.
Tos productiva, con
expectoración
Estertores crepitantes
mucosa, amarillenta,
Dolores musculares y a la auscultación
de color asalmonado,
articulares. pulmonar, en el área
purulenta… (según el
afectada.
microorganismo
causante).
Dolor torácico que
aumenta al respirar y Dolor de cabeza.
toser.

30. bacteria Descripción Manifestación clínica Dx Tx
bacteriana
Mycoplasma carece de pared odinofagia y/o fluorescencia indirecta o tetraciclinas,
pneumoniae celular, y no disfonía, inmunoanálisis ligado a enzima macrólidos y
responde a tos, cefalea, malestar Rx de tórax quinolonas
tratamiento con general
ß-lactámicos y fiebre,
manifestándose más
frecuentemente
como cuadros
tipo faringitis y/o
bronquitis
manifestaciones
inespecíficas
Chlamydia bacterias Gram neumonía,bronquitis. Habitualmente se utilizan la azitromicina y
pneumoniae negativas, Sin faringitis y sinusitis., radiografía de tórax que la doxiciclin
embargo, la capa lo más frecuente es evidencian neumonías atípicas
de la infección (consolidación difusa
péptidoglicano, asintomática interticial),
no existe en las microinmunofluorescencia
clamidias. Como
consecuencia, su
pared celular es
menos rígida y
más susceptible
a los cambios
osmóticos
Legionella p. cocobacilo gram fiebre,escalofríos y Las muestras de lavado Eritromicina
negativo en los tos, que puede ser broncoalveolar poseen mejor azitromicina
tejidos seca o sensibilidad. quinolonas;
infectados o con moco,dolores Legionella crece a partir de las levofloxacina
formas bacilares musculares, dolor de 48 hrs. de ciprofloxacina
alargadas en los cabeza, incubación, a 37 ºC, en
medios de cansancio,pérdida de aerobiosis en medio BCYE
cultivo apetito y, La radiografía de tórax
ocasionalmente, muestran frecuentemente una
diarrea. neumonía.