Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.

1. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Género Streptococcus
COCOS G (+) CATALASA (-) en cadenas
Anaerobios facultativos
Más de 30 especies.
Clasificación de Lancefield: carbohidrato de la Pared
Grupos A_S
Patrón de hemólisis en placas de Agar sangre

2. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Streptococcus:
 Colonias en agar sangre: alfa, beta y gamma
hemolíticas.
A. Colonias beta hemolíticas: lisis completa de
eritrocitos: Grupo A, B, C ó G.
Colonias grandes: St. pyogenes.
Colonias pequeñas: Grupo milleri
B. Colonias no beta hemolíticas:
Alfa hemolíticas: hemólisis incompleta: Streptococcus
pneumoniae
Gamma hemolíticas: no hemólíticas: St. viridans.
Enterococcus.

3. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Estreptococos B-hemolíticos:
 Grupo A: S. pyogenes
 Polisacárido C
 Proteína M
 Proteína T
 Proteína R
 Ag. Capsular: Ácido hialurónico. A-fagocítico.
Factor de opacidad sérica. Alfa lipoproteína.

4. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Factores de patogenicidad
 Peptidasa
 Acidos teicoicos.Adherencia.
 Proteína M. y F(adherencia a fibronectina)
 Hemolisinas:
 A) Estreptolisina O.Ac.protectores(ASTO)
 B) Estreptolisina S.No Ag.
 Exotoxina pirógena (T.eritrogénica)
Reacción dérmica. Citotoxina. Bacteriófago
atenuado.
 Nucleasas: A y C: ADN asas. B y D: ADN y ARN asas B: valos
diag. I.faríngeas y cutáneas
 Estreptoquinasa: acc trombolítica.
 Hialurodinasas: Ag. Valor diagnóstico.

5. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Streptococcus pyogenes

6. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Infecciones S. pyogenes
 Faringitis.
 Escarlatina
 Impétigo
 Erisipela
 I.heridas.
 Gangrena, celulitis
 Sepsis puerperal
 S.Shock tóxico estreptocócico.
 Fiebre reumática y glomerulonefritis

7. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Formas clínicas S.pyogenes

8. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Diagnóstico
 Cultivo: hemólisis
 Sensibilidad a la bacitracina. PYR(+)
 Reacciones serológicas:
 A. ASLO:faringitis,I.profundas no
cutáneas.
B. ADN asa. A-hialuronidasa. Todas.
 SENSIBLE a PEN.Cefalexina.ERI.CLI.

9. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Estreptococos
betahemolíticos
 Grupo B: S. agalactiae:
 Infecciones de piel, endocarditis. Meningitis
I.puerperales.I.heridas. Sepsis del neonato.
 Tratamiento: PENI G.
 Grupo C: S.equi, S.equisimilis. S. zooepidemicus.
 Faringitis, sepsis puerperal, endocarditis,
bacteriemia, osteomielitis, neumonía,abcesos.
 Grupo D: S.bovis. S.equinus
 I endógenas. Endocarditis

10. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Streptococcus del grupo viridans
 Taxonomía cambiante.
 Hábitat: VAS.Tracto GI y GU. Piel.
 S.grupo mutans: placas dentales.Caries.
 S.grupo salivarius.
 S.grupo milleri. Abcesos(col chicas).
 S.sanguis. Endocarditis.
 S. mitis.
 Sensible a PEN,ERI,CEF
 Tolerancia.
Endocarditis e infecciones severas: PEN + AMG.

11. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Endocarditis por S.viridans

12. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Streptococcus pneumoniae
 Diplococo G (+) lanceolado.Catalasa (-)
 Optoquina : sensible. Soluble en bilis.
 Alfa hemolítico.
 Autolisinas(trans y carboxipeptidasas).
 Estructura antigénica: Cápsula (ac.
protectores) 84 serotipos.
Ag. somáticos. Ag. F de Forssman (ac
lipoteicoico). Proteína M.

13. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Factores de Patogenicidad
 Factores de patogenicidad:
Cápsula. Antifagocítica.
Neuraminidasa. Adhesina.
Toxinas:
* Neumolisina O: hemolisina. Dermotóxica,
Letal.
Principio productor de púrpura.
Colonización faríngea: 5-10 % adultos. 20-
40% niños

14. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
St. pneumoniae

15. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Factores predisponentes:
 Defectos en la formación de Ac.
 Leucopenia .
 Diabetes mellitus.
 Frío, stress, fatiga.
 Clearence pulmonar alterado. Exposición a
sustancias tóxicas.
 Extremos de la vida. Alcoholismo.
 Fumadores?

16. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Síndromes clínicos:
 Otitis media, sinusitis
 Neumonía, empiema.
 Meningitis, abcesos cerebrales.
 Artritis. Osteomielitis.
 Peritonitis expontánea.
 Endocarditis.
 Bacteriemias primarias y secundarias
 Infecciones de partes blandas.

17. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Neumonía, meningitis por
neumococo

18. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Identificación:
 Colonias alfa hemolíticas(beta h en
anaerobiosis)
 Lisas:L
 Rugosas:R:mucosas, umbilicadas.
 Sensibles a optoquina. Solubles en
bilis.

19. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Sensibilidad antibiótica:
 Penicilina:
C.I.M(disco de
oxacilina)
 Sensibles: CIM <
0,06 ug/ml
 Intermedios:0,1 a 1
ug/ml
 Resistentes: Más de
2 ug/ml

20. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Tratamiento:
 Neumonía:
 PEN Sensible: PEN/ Amoxi.
 Intermedia:Altas dosis de PEN/Amox.
 Resistentes:Cefalos de 3era(Van Cli)
 Meningitis:
 PEN S: PEN/ Amox.Intermedia:CTX R:
CTX, VAN, RFA.
 Vacunas: Polivalentes. Eficacia en adultos
jóvenes. Previene bacteriemias.

21. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Vayamos todos a descansar…