practica

1. Nombre:
Lesly Paola Soto Chalas
Matricula:
DN-19-20255
Asignatura:
Laboratorio de Enfermeria Madre y Recién Nacido
Docente:
Andrea Martínez Troncoso
Tema:
Practica 2 laboratorio Enfermeria Madre y recién nacido

2. Puerperio mediato:
Se extiende desde el segundo al décimo día.
Puerperio inmediato:
Desde el punto de vista fisiológico éste consiste en el esfuerzo que tu organismo debe
realizar en las primeras 24 horas después del parto se centra en la retracción (definitiva) y
en la contracción (temporaria) de la fibra muscular uterina. En tres horas tu organismo se
regula en pulso, temperatura y tensión arterial. En este periodo de tiempo estás bajo
observación y controla la contracción correcta de tu matriz.
Cuidados de enfermería en el puerperio
En el puerperio inmediato las principales complicaciones son la hemorragia y el shock
hipovolémico, por lo tanto los cuidados de enfermería irán encaminados a vigilar para
prevenirlos:
Toma de constantes.
Vigilar la administración de fármacos oxitócicos.
Palpar el fondo uterino para comprobar la contracción de éste.
Control urinario para controlar si es espontáneo o si necesita un sondaje vesical.
Valorar la episiotomía.
Valorar el descanso, favorecer la lactancia, y vigilar el estado de las mamas.
Vigilar la aparición de los loquios, la cantidad, color y los coágulos si aparecen.
En el puerperio intermedio o mediato se tendrá en cuenta el estado general de la mujer,
controlar las constantes vitales para descartar posibles hemorragias o alertarnos de signos
de infección. Se debe valorar la involución uterina y los loquios con el fin de valorar la
máxima involución uterina.
En el puerperio tardío el trabajo de enfermería es indirecto, tratará de educación previa al
alta o post parto en la que se capacita a la madre para reconocer signos en su domicilio.
La completa involución de los genitales.
Cuidado de las mamas, informar de la aparición de grietas, fisuras e infección para que la
madre pueda manejarlas. Por medio de una adecuada limpieza de manos, evitar cremas y
lociones.
La lactancia materna y si no la hay, vigilar el regreso de la menstruación.

3. En todo el proceso se valorará la reacción psicológica de la madre debido al proceso, su
adaptación a él y sus capacidades.
Reconocer el contacto visual y físico con el recién nacido.
Ver la respuesta al llanto y resto de necesidades.
Procurar que se genere un ambiente tranquilo, donde se pueda desarrollar bien la relación
padres – niño.
Informar a la paciente que la tristeza, los cambios de humor y cierta depresión posparto es
normal y es pasajera. Recomendar periodos de reposo y ejercicios acordes con sus
necesidades.
Educar e informar sobre los métodos anticonceptivos ya que durante este periodo puede
quedar embarazada.
Medicamentos que se le administra al recién nacido
Los recién nacidos reciben medicamento para los ojos e inyecciones de vitamina K de
rutina a poco de nacer para prevenir enfermedades serias.
Unidad neonatal
Los recién nacidos prematuros y aquellos con algún problema son ingresados en secciones
especializadas de los hospitales llamadas unidades neonatales
Es la sección del hospital que se encarga de la asistencia y cuidado del neonato o recién
nacido. Incluye la asistencia en el momento del parto, la atención de los recién nacidos que
están con sus madres en la maternidad y la de aquellos neonatos enfermos que necesitan
cuidados médicos.
Se incluyen las siguientes recomendaciones de carácter general1- 25:
1. Por 1.000 RN/año, en una población media, es necesario disponer de: 2. 1,5
(cunas/incubadoras) en la Unidad de Cuidados Intensivos de Neonatología (UCIN). 3. 4,4
(cunas/incubadoras) en la Unidad de Cuidados Intermedios de Neonatología.
2. Disponer de flexibilidad entre los puestos de cuidados intermedios e intensivos. Para
conseguir esta flexibilidad, cada puesto de cuidados medios debe disponer de la misma

4. superficie que intensivos, de manera que pudiera funcionar como tal en caso necesario.
Unidades de neonatología 109
3. Considerar la posibilidad de aislamiento en un 20% de los puestos con sistema de
climatización con presión positiva/negativa.
4. En cuidados intensivos se considera adecuada una sala por cada 6 puestos como máximo.
5. La superficie a asignar a cada puesto de incubadora/cuna debe considerar: – necesidades
derivadas de la atención del RN, entre las que hay que incluir aspectos como instalación
para el lavado de manos clínico o de preparación de medicamentos; – la localización de
equipos de soporte vital, atención en situación crítica, equipos portátiles (radiología); –
necesidades derivadas del desarrollo de la atención centrada en la familia, lo que implica
garantizar que la madre/padre pueda permanecer de modo suficientemente confortable al
lado de su hijo (en un sillón reclinable, cómodo, exclusivo para cada puesto); disponer de
frigorífico para leche, espacio para los efectos personales del neonato y pequeño depósito
para residuos. – necesidades derivadas de circulación y almacenamiento.
6. La superficie útil para cada puesto de cuidados intensivos (en box individual o en sala
múltiple) no debe ser inferior a 16 m² (dimensión de 4,10 x 3,90 m).
7. La superficie útil recomendada por puesto de cuidados intensivos es de 20 m². La
superficie útil necesaria por cada puesto de cuidados básicos es de 11,5 m², incluido
espacio para acceso, el espacio para el lavado del neonato y para el frigorífico destinado al
almacenamiento de leche.
8. Se considera necesaria una superficie útil mínima de 20 m2, para el box individual/de
aislamiento, considerando las necesidades derivadas de la puerta de acceso y circulación
interior, así como el lavabo y preparación de medicamentos.
9. La unidad debe disponer de una sala de tratamientos por cada 24 cunas/incubadoras.
10. Debe disponerse de una capacidad de almacenamiento de material fungible que se
estima en aproximadamente 0,70 m³ por cada puesto de cuidados intensivos y de 0,45 m³
por cada puesto de cuidados intermedios.
11. Se recomienda disponer de un volumen de almacenamiento de material estéril de 0,20
m³ por neonato.
12. La unidad debe disponer de una sala de estar de padres con una plaza (de 2 m²) por cada
3 cunas/incubadoras. 110 informes, estudios e investigación
13. La unidad debe valorar la disponibilidad de dormitorio de padres, especialmente en
unidades de referencia con ámbito territorial extenso. En este caso debe disponer de al
menos dos dormitorios, ubicados en una zona próxima a la de atención al neonato, con una
superficie útil de 16 m2 incluyendo aseo con ducha.
14. El dormitorio debe disponer de espacio y equipamiento para la familia (silla confortable
y reclinable que permita el contacto piel con piel de la madre/padre con el neonato; cama,

5. pequeño escritorio para ordenador y otros dispositivos, al menos 4 tomas eléctricas para
diversos dispositivos electrónicos, armario (mínimo de 0,2 m³ para efectos personales) y
espacio y equipamiento para el personal (superficie de trabajo de al menos 1 m²;
almacenamiento de suministros de al menos 0,90 m³).
15. Se recomienda que la zona de vestuario disponga de una superficie de 1 m² por cada 6
cunas/incubadoras.
16. Se recomienda disponer un despacho de información y entrevistas por cada 20
cunas/incubadoras y 1 como mínimo.
17. Espacios para equipos clínicos. La superficie a reservar en espacio abierto, fuera de la
circulación de la Unidad, varía de 1,5 m² por puesto de neonatos de cuidados intermedios, a
2,5 m² por puesto de neonatos de cuidados intensivos.
¿Qué mide la prueba de Apgar?
Con esta pruebe se le evalúa a su bebé:
Frecuencia cardíaca
Respiración
Tono muscular
Reflejos
Color de la piel
Esta prueba no puede predecir cuán saludable será cuando crezca ni cómo se desarrollará.
Tampoco indica cuán inteligente es ni cómo es su personalidad. Sin embargo, pone en
alerta al personal del hospital si el bebé está más adormecido o es más lento para responder
que lo normal y puede necesitar asistencia a medida que se adapta a su nuevo mundo fuera
del útero.
¿Cómo se asigna la puntuación de la prueba Apgar?
Cada característica recibe una puntuación individual: dos puntos para cada una de las cinco
categorías, si todo anda bien. Luego, se suman todas las puntuaciones. Por ejemplo,
supongamos que su bebé tiene una frecuencia cardíaca mayor de 100, llora enérgicamente,
se mueve activamente, hace muecas y tose en respuesta a la jeringa, pero tiene un color
azulado. En este caso, tendría un 8 en la escala Apgar: dos puntos menos porque tiene un
color azulado y no rosado. La mayoría de los bebés recién nacidos tienen puntuaciones
mayores de 7 en la escala Apgar. Debido a que sus manos y pies permanecen azulados
hasta que estén bastante calientes, muy pocos tienen una puntuación perfecta de 10.

6. Si la puntuación de la escala Apgar de su bebé está entre 5 y 7 en un minuto, es posible que
haya tenido algunos problemas durante el nacimiento que redujeron el oxígeno en su
sangre. En este caso, es probable que el personal de enfermería del hospital lo seque
vigorosamente con una toalla mientras se le coloca el oxígeno debajo de la nariz. Esto
debería hacerlo comenzar a respirar profundamente y mejorar su suministro de oxígeno
para que su puntuación de la escala Apgar de cinco minutos sea de entre 8 y 10 en total.
Un pequeño porcentaje de recién nacidos tienen puntuaciones menores de 5 en la escala
Apgar. Por ejemplo, los bebés que nacen en forma prematura o por cesárea de emergencia,
tienen más probabilidades de tener puntuaciones bajas que los bebés que nacen en forma
normal. Estas puntuaciones pueden reflejar las dificultades que el bebé tuvo durante el
trabajo de parto o problemas en el corazón o en el sistema respiratorio.
¿Qué sucede si la puntuación de su bebé es muy baja?
Si la escala Apgar de su bebé tiene puntuaciones muy bajas, es posible que le coloquen una
máscara sobre la cara para bombear oxígeno directamente en sus pulmones. Si no respira
por sí solo en el plazo de algunos minutos, se le puede colocar un tubo en la tráquea, y se le
pueden administrar líquidos y medicamentos a través de uno de los vasos sanguíneos
del cordón umbilical para fortalecer los latidos del corazón. Si sus puntuaciones de la escala
Apgar aún son bajas después de estos tratamientos, lo llevarán a una sala de recién nacidos
que requieren atención especial para recibir una atención médica más intensiva.