Practica de enfermería_ La conservación, cuidado y protección de la piel de los recién nacidos es un aspecto importante en la atención de la salud, por la trascendencia de este órgano como
barrera frente a infecciones, protección de órganos internos, regulador de temperatura y como conexión entre el recién nacido, el medio ambiente y sus padres.
2. Concepto
La conservación, cuidado y protección de la piel de
los recién nacidos es un aspecto importante en la
atención de la salud, por la trascendencia de este
órgano como barrera frente a infecciones,
protección de órganos internos, regulador de
temperatura y como conexión entre el recién
nacido, el medio ambiente y sus padres.
3. Indicaciones
El bebé debe tener 35 semanas de gestación y
pesa más de 2300 gr.
Contraindicaciones
No se debe de bañar al bebé en las primeras
horas de vida.
No se debe bañar al RN que tenga temperatura
axilar inferior a 36,5 °C.
4. Primeras 48 hrs de vida
Tenemos que evitar el baño del bebé dentro de las primeras 48 hrs,
NO debe retirarse el vérnix ni limpiar zonas de la piel que no lo
precisen, solo se limpiara la sangre en sus manos, orejas, ojos, etc.
Además existen 2 maneras de
bañarlos...
SIN JABÓN
Con una esponja desechable
CON JABÓN
1ml o similar al tamaño de una
avellana
6. Preparación del
personal
Comprobar la identificación del recién
nacido.
Comprobar la disponibilidad del material.
Realizar higiene de manos.
Preparación del
paciente
Identificar paciente.
Comprobar las condiciones ambientales:
temperatura 22-25ºC y sin corrientes de
aire.
Crear un ambiente agradable, tranquilo y
seguro.
Fomentar la colaboración de los padres.
Informar del procedimiento a realizar a los
padres del recién nacido adaptándose a las
necesidades específicas.
7. Pasos para realizar:
Se tomará previamente la temperatura axilar al recién nacido y
si es inferior a 36,5ºC no se le bañará hasta alcanzar dicha
temperatura.
La secuencia para realizar la higiene es de las partes limpias a
las partes sucias, en primer lugar la cara y en último lugar la
zona perianal. Los ojos no precisan ningún cuidado especial,
salvo que comiencen con secreción, en cuyo caso se lavan con
gasas y suero fisiológico.
La mejor postura para bañar al bebé si lo realiza una sola
persona es mantener con un brazo su espalda de manera que el
bebé apoye su cabeza en el antebrazo, sosteniéndole por la
axila y hombro; así nos queda libre la otra mano y el bebé
está semi-incorporado.
1.
2.
3.
8. 4. Lave primero la cara del bebé con agua y un
algodón. Lave sus ojos partiendo de la esquina
interior al exterior, utilizando diferentes partes del
algodón para cada ojo.
5. Lave el resto del cuerpo del bebé con un jabón
neutro y con una torunda de algodón, preste
atención especial a los pliegues de la piel. El lavado
debe de ser con movimiento suaves, nada de frotar.
6. Al lavarle los genitales siempre limpie a las niñas
de adelante hacia atrás. Si es niño y no le han hecho
la circuncisión nunca jale el prepucio del pene hacia
atrás con fuerza.
9. 7. No frotar, ni lavar el cordón umbilical.
8. Para secar se envolverá rápidamente en una toalla, se
secará con toques suaves sin frotar, secando bien el
muñón umbilical y se procederá a vestir rápidamente al
recién nacido o colocarlo piel con piel con la madre.
9. Retirarse los guantes. Desechar guantes, gasas,
esponjas, etc. en el contenedor para residuos asimilables a
urbanos.
10. Limpieza del cordón
umbilical
No frotar, ni lavar el cordón umbilical. Pero podemos lavar con un
hisopo empapado de alcohol, levantar un poco el pinzado, sin jalarlo,
y limpiar a toquecitos. Debemos de limpiar hasta su caída hasta su
caída, que suele ocurrir entre los primeros 15 días de vida,
repitiendo la operación una vez más al día y cada vez que se
manche de heces u orina. Una vez que se haya caído, deberá seguir
limpiando la herida y cubriéndola con una gasa estéril hasta que
esté totalmente seca. No se preocupe de ardor o molestias ya que el
bebe no sentirá nada de esto.
11. Posibles
complicaciones
- Hipotermia por baño realizado
inadecuadamente.
- Irritación de la piel por frotamiento
excesivo.
- Sequedad de la piel e irritación por
exceso de jabón.
Educación para el
autocuidado
En presencia de al menos uno de los padres.
Se les explicará cómo realizar el
procedimiento del baño y en el caso de los
RNs nacidos por cesárea se realizará el
procedimiento delante de ellos y se resolverán
las posibles dudas que se presenten.
Se les entregará la guía de Cuidados de Salud
para después del parto de la Consejería de
Sanidad.
Brindar información a los padres sobre cuidados
diarios de la higiene del neonato una vez dado de
alta en su domicilio: