FORMULARIO DE INSCRIPCION 2014

1. Foto
3x4
cm
www.nuestroliceosanjose.blogspot.com
Hermanitas de Los Pobres de San Pedro Claver
NIT. 900178096-6
Carrera 11 No. 33-14
Teléfonos: 6427389-6707351
Aprobación No. 0445 Junio 3 de 1998
Bucaramanga.
“Porque la ciencia el espíritu y el Corazón
se cultivan mejor con amor”
M.M.
EDUCACIÓN PREESCOLAR Y BÁSICA PRIMARIA
“FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN 2.014”
N°______
DIMENSIÓN PERSONAL DEL NIÑO (A)
NOMBRES________________________________ APELLIDOS ____________________________________
FECHA DE NACIMIENTO AÑO
MES
DIA
LUGAR _________ EDAD
DIRECCIÓN _____________________________BARRIO ______________
TELÉFONO _______________
ENFERMEDAD QUE HA PADECIDO O PADECE ACTUALMENTE __________________________________
TIPO DE SANGRE _____________________E.P.S A LA QUE PERTENECE __________________________
PRECAUCIONES (MEDICAS) _______________________________________________________________
NUMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: ________________________________________________
DIMENSIÓN ESCOLAR
CURSO AL QUE ASPIRA __________________________________________________________________
ESTUDIA ALGÚN FAMILIAR EN EL LICEO SAN JOSÉ SI____ NO___ NOMBRE_______________________
NOMBRE DEL COLEGIO DONDE PROVIENE __________________________________________________
NOMBRE
DE
LA
PERSONA
QUE
TE
ACOMPAÑA
EN
EL
TIEMPO
EXTRACLASES
__________________________________________________ TEL: _________________________________
POR QUE ESTA MOTIVADO(A)
A INGRESAR A NUESTRA INSTITUCIÓN LICEO SAN JOSÉ
________________________________________________________________________________________
EL COMPORTAMIENTO ES:
EL RENDIMIENTO ACADÉMICO ES:
EXCELENTE________ BUENO________ ACEPTABLE________
EXCELENTE________ BUENO________ ACEPTABLE________
DIMENSION SOCIAL
LA RELACIÓN CON LOS AMIGOS (AS) ES: ____________________________________________________
ERES REFERIDO:
SI __________
NO __________
NOMBRE DEL NIÑO(A) QUE TE REFIERE: ____________________________________________________
DIMENSIÓN FAMILIAR
PADRES ___________________________________ Y __________________________________________
OCUPACIÓN_______________________________ Y______________________________________ _____
TELEFONOS CELULARES _______________________________________________________________
DIRECCIÓN EMPRESA DONDE LABORAN ________________________________________________
Y ________________________________________________________________________________
No. HERMANOS ___________________________ LUGAR QUE OCUPA ___________________________
CORREO ELECTRÓNICO__________________________________________________________________
ES FUNDAMENTAL COLOCAR LA FOTO DEL NIñO (A) Y RESPONDER TODAS LAS PREGUNTAS DEL
FORMULARIO.
 LA VALORACIÓN PEDAGÓGICA SE REALIZARÁ ÚNICAMENTE:
OCTUBRE
15, 16 Y 17 DE OCTUBRE DE 2.013 EN EL HORARIO DE 7:00 A.M. A 11:00 A.M.
LA DURACIÓN PROMEDIO DE LA VALORACIÓN ES DE UNA HORA
DEBE ASISTIR EL PADRE DE FAMILIA Y EL NIÑO (A).