Caso

1. CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
FARMACOLOGIA
FARMACOLOGIA
Integrantes:
Lourdes Melgar
Fanny Moran
Suyapa Peña

2. 01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
Sobre el
Paciente
Opiniones
Diagnóstico
Tratamiento
Tratamiento
después del
resultado
Índice
Índice

3. La infección del Tracto Urinario (ITU) en términos
epidemiológicos significa la penetración, multiplicación de
invasión de un agente infeccioso en el organismo. Las
infecciones del tracto urinario son un problema frecuente en
los adultos en la atención primaria, un tercio de las visitas a
las consultas de atención primaria son procesos infecciosos
de estos el 10% son ITU. Si añadimos las que se automedican
a las que acceden a urgencias hospitalarias o ambulatorias
nos hacemos una idea del importante problema de esta
patología en cuanto a número y no gravedad, lo que
conlleva a un gran uso de antibióticos irresponsablemente.
INTRODUCCION
INTRODUCCION

4. 01
01 Sobre el
Paciente
Nombre: Jose Rigoberto Gomez Arita
Identidad: 1324-1967-00089
Edad: 56 años
Direccion:Barrio el Progreso santa
Rosa de Copan
Ocupacion: Agricultor

5. PRESION
PRESION
ARTERIAL
ARTERIAL
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
39 °C
TEMPERATURA
TEMPERATURA
RESPIRACION
RESPIRACION
FRECUENCIA
FRECUENCIA
CARDIACA
CARDIACA
SATURACION
SATURACION
DE OXIGENO
DE OXIGENO
80 x min.
120/80
mmHg
20 X min.
98%

6. PESO
PESO
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
TALLA
TALLA
86 KG 164 CM

7. 02
02 Opiniones
La inflamación del riñón se debe a un tipo específico
de infección del tracto urinario (ITU), que suele
comenzar en la uretra o la vejiga, y se extiende a los
riñones.
Una de las causas principales de la pielonefritis es la
presencia de bacterias en la orina, estos
microorganismos suelen llegar a través de la uretra
hasta afectar todo el sistema urinario y llegar afectar
los riñones.

8. HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
Paciente con historia de fiebre de 2 dias de
evolución, problemas para orinar, micciona
por poquito y con dolor, además refiere dolor
en la espalda de intensidad fuerte.
Paciente sin antecedentes patológicos y
familiares de riesgo.

9. EXAMEN FISICO
EXAMEN FISICO
Paciente lucido, consciente y orientado, paciente febril,
demás signos vitales dentro del parámetro normal.
Paciente cabeza normal simétrica, sin presencia de
seborrea
Piel rosada, sudorosa, temperatura al tacto caliente
Ojos refiere que no tiene problemas para ver.
Nariz, orejas y oídos normal sin malformaciones
Boca simétrica labios rosados
Dientes piezas dentales postizas
Miembros inferiores y superiores normal sin edema.

10. Síntomas que el paciente presenta
Fiebre
Escalofríos
Fatiga
Malestar general
Perdida del apetito
Dolor de espalda
Micción frecuente y con dolor
Orina olor fétido y color amarillo oscuro
casi turbio

11. Hemograma
Hemograma
control
control
EGO (Examen General de Orina)
EGO (Examen General de Orina)
Urocultivo
Urocultivo
EXAMENES REALIZADOS PARA
EXAMENES REALIZADOS PARA
EL DIAGNOSTICO
EL DIAGNOSTICO
1
1 2
2

12. Resultados
Resultados

13. 03
03
Diagnóstico
PIELONEFRITIS
PIELONEFRITIS
Es un tipo de infección urinaria que
afecta a uno o ambos riñones, como
consecuencia de una proliferación de
bacterias, en la mayoría de los casos,
pero que también puede estar aunque
de manera excepcional, originada por
hongos.

14. ¿Como se clasifica
¿Como se clasifica
la Pielonefritis?
la Pielonefritis?
Pielonefritis aguda: Infección de la vía urinaria superior
sin que llegue a haber destrucción de tejidos en el riñón.
Pielonefritis crónica: Hay una destrucción de tejidos en el
riñón, por lo que es característica la presencia de lesiones
en cálices renales, parénquima renal y pelvis renal.

15. Mantenga limpia la zona genital. Use un jabón suave. Luego,
enjuáguela con agua.
Si es mujer, siempre limpie la zona genital de adelante hacia atrás.
Orine con frecuencia. No retenga la orina en la vejiga durante
mucho tiempo.
Orine siempre después de tener relaciones sexuales.
Tenga relaciones sexuales seguras. Protéjase y proteja a su pareja
de las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Prevención de futuras infecciones

16. 04
04
04
04
Tratamiento inicial
Ceftriaxone 1 gramo IV cada 12
horas X 5 dias PPS
Paraconica 1 gramo IV Cada 6
horas o si Fiebre mayor a 38 C
Tomar abundante agua

17. 05
05
TRATAMIENTO DESPUES DEL RESULTADO DE
UROCULTIVO
PIPERACILIN/ TAZOBACTAM 4,5
GRAMOS cada día por 7 días
Tialgin 1 gramo VO cada 8 horas por 3-
5 días

18. EVOLUCION DEL PACIENTE
EVOLUCION DEL PACIENTE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Paciente en su 2 día de tratamiento con
PIPERACILIN/ TAZOBACTAM 4,5 GRAMOS ,
síntomas han mejorado, paciente afebril
mejor estado general, dolor de espalda leve ,
no escalofríos, hidratado, no malestar general
alimentándose bien, orina ligeramente turbia
y con menos dificultad para miccionar
aparentemente estable dentro de su
condición.
Paciente toma de signos
vitales
Aseo de su unidad
Baño diario
Toma de signos vitales
Aplicación de
medicamentos
Cuantificación de ingestas y
excretas
Apoyo emocional.

19. Cuidados en
el hogar
Use todos los medicamentos que le recetaron, incluso si se siente
mejor. No terminar la medicación puede hacer que la infección
vuelva a aparecer.
Guardar reposo en casa, beber abundantes líquidos para favorecer
la micción y tratar los síntomas adecuados, especialmente el dolor y
la fiebre.

20. RESOLUCION DEL CASO
RESOLUCION DEL CASO
Paciente se le realizo un EGO
CONTROL el cual esta con
resultados normal, cumple con su
cobertura de antibióticos , paciente
mejoro su clínica en mejor estado
general.

22. Turno de Preguntas
Turno de Preguntas