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El Estrés y la Depresión
El Estrés y la Depresión
17/07/2012
Universidad Técnica de Ambato
Guadalupe Real




 "A veces sólo queda respirar profundo, cerrar los ojos, tragarse las
                                lágrima y sonreír"




                                        1
Índice de contenidos
1.1.      El Estrés .......................................... 3
1.2.      Síntomas de estrés ......................... 3
1.3. Factores desencadenantes del
estrés 4
2.1. La Depresión ........................................ 4
2.2. Etiología:.............................................. 5




                                                                   2
El Estrés y la Depresión

                1.1. El Estrés                       diversos mecanismos de defensa para
                                                     afrontar una situación que se percibe como


E
       strés (del inglés stress, ‘tensión’) es       amenazante o de demanda incrementada.
       una     reacción     fisiológica    del
       organismo en el que entran en juego
El estrés es una respuesta natural y                 las mujeres puede producir cambios
necesaria para la supervivencia, a pesar de          hormonales importantes como hinchazón
lo cual hoy en día se confunde con una               de mamas, dolores en abdominales
patología. Esta confusión se debe a que              inferiores entre otros síntomas.
este mecanismo de defensa puede acabar,
                                                     Es una patología emergente en el área
bajo       determinadas         circunstancias
frecuentes en ciertos modos de vida,                 laboral, que tiene una especial incidencia
desencadenando problemas graves de                   en el sector servicios, siendo el riesgo
                                                     mayor en las tareas en puestos jerárquicos
salud.
                                                     que requieren mayor exigencia y
Cuando esta respuesta natural se da en               dedicación.
exceso se produce una sobrecarga de
tensión que repercute en el organismo y              El estrés crónico está relacionado con los
provoca la aparición de enfermedades y               trastornos de ansiedad,[3] que es una
anomalías patológicas que impiden el                 reacción normal frente a diversas
normal desarrollo y funcionamiento del               situaciones de la vida, pero cuando se
                                                     presenta en forma excesiva o crónica
cuerpo humano. Algunos ejemplos son los
olvidos   (incipientes   problemas    de             constituye una enfermedad[4] que puede
memoria),[1] alteraciones en el ánimo,[2]            alterar la vida de las personas, siendo
nerviosismo y falta de concentración, en             aconsejable en este caso consultar a un
                                                     especialista

1.2. Síntomas de estrés

El efecto que tiene la respuesta estrés en el organismo es profundo:

•       Predominio del sistema nervioso simpático (vasoconstricción periférica, midriasis,
taquicardia, taquipnea, ralentización de la motilidad intestinal, etc.)

•       Liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), de cortisol y encefalina.

•     Aumento en sangre de la cantidad circulante de glucosa, factores de coagulación,
aminoácidos libres y factores inmunitarios.

Todos estos mecanismos los desarrolla el cuerpo para aumentar las probabilidades de
supervivencia frente a una amenaza a corto plazo, no para que se los mantenga
indefinidamente, tal como sucede en algunos casos.

A medio plazo, este estado de alerta sostenido desgasta las reservas del organismo y puede
producir diversas patologías (trombosis, ansiedad, depresión, inmunodeficiencia, dolores
musculares, insomnio, trastornos de atención, diabetes, etc.)

El origen del estrés se encuentra en el cerebro, que es el responsable de reconocer y
responder de distintas formas a los estresores. Cada vez son más numerosos los estudios que

                                                 3
El Estrés y la Depresión

corroboran el papel que juega el estrés en el aprendizaje, la memoria y la toma de decisiones.
Un estudio de la Universidad de California demostró que un estrés fuerte durante un corto
período de tiempo, por ejemplo, la espera previa a la cirugía de un ser querido, es suficiente
para destruir varias de las conexiones entre neuronas en zonas específicas del cerebro. Esto es,
un estrés agudo puede cambiar la anatomía cerebral en pocas horas. El estrés crónico, por su
parte, tuvo en experimentos con ratas el efecto de disminuir el tamaño de la zona cerebral
responsable de la memoria

1.3. Factores desencadenantes del estrés

Los llamados estresores o factores estresantes son las situaciones desencadenantes del estrés
y pueden ser cualquier estímulo, externo o interno (tanto físico, químico, acústico o somático
como sociocultural) que, de manera directa o indirecta, propicie la desestabilización en el
equilibrio dinámico del organismo (homeostasis).

Una parte importante del esfuerzo que se ha realizado para el estudio y comprensión del
estrés, se ha centrado en determinar y clasificar los diferentes desencadenantes de este
proceso. La revisión de los principales tipos de estresores que se han utilizado para estudiar el
estrés, nos proporciona una primera aproximación al estudio de sus condiciones
desencadenantes, y nos muestra la existencia de diez grandes categorías de estresores:

1.      situaciones que fuerzan a procesar información rápidamente,

2.      estímulos ambientales dañinos,

3.      percepciones de amenaza,

4.      alteración de las funciones fisiológicas (enfermedades, adicciones, etc.),

5.      aislamiento y confinamiento,

6.      bloqueos en nuestros intereses,

7.      presión grupal,

8.      frustración.

9.      no conseguir objetivos planeados.

10.     relaciones sociales complicadas o fallidas.

             2.1. La Depresión                        vista de la psiquiatría, pero siempre dentro
                                                      del ámbito de la psicopatología. Según el


L
      a depresión (del latín depressio, que
                                                      modelo médico, la psiquiatría la describe
      significa «opresión», «encogimiento»            como un trastorno del estado de ánimo y
      o «abatimiento») es un trastorno del            su síntoma habitual es un estado de
estado de ánimo, ya sea desde el punto de             abatimiento e infelicidad que puede ser
vista de la psicología o desde el punto de            transitorio o permanente.




                                                4
El término médico hace referencia a un               predisposición como la genética o un
síndrome o conjunto de síntomas que                  condicionamiento educativo. La depresión
afectan principalmente a la esfera afectiva:         puede tener importantes consecuencias
la tristeza patológica, el decaimiento, la           sociales y personales, desde la incapacidad
irritabilidad o un trastorno del humor que           laboral hasta el suicidio. Desde la
puede disminuir el rendimiento en el                 biopsiquiatría, a través de un enfoque
trabajo o limitar la actividad vital habitual,       farmacológico, se propone el uso de
independientemente de que su causa sea               antidepresivos.    Sin     embargo,      los
conocida o desconocida. Aunque ése es el             antidepresivos sólo han demostrado ser
núcleo principal de síntomas, la depresión           especialmente eficaces en depresión
también puede expresarse a través de                 mayor/grave (en el sentido clínico del
afecciones de tipo cognitivo, volitivo o             término, no coloquial).[1]
incluso somático. En la mayor parte de los
casos, el diagnóstico es clínico, aunque
debe diferenciarse de cuadros de expresión           El término en psicología de conducta (ver
parecida, como los trastornos de ansiedad.           terapia de conducta o modificación de
La persona aquejada de depresión puede               conducta) hace referencia a la descripción
no vivenciar tristeza, sino pérdida de               de una situación individual mediante
interés e incapacidad para disfrutar las             síntomas. La diferencia radica en que la
actividades lúdicas habituales, así como             suma de estos síntomas no implica en este
una vivencia poco motivadora y más lenta             caso un síndrome, sino conductas aisladas
del transcurso del tiempo. Su origen es              que pudieran si acaso establecer relaciones
multifactorial, aunque hay que destacar              entre sí (pero no cualidades emergentes e
factores desencadenantes tales como el               independientes a estas respuestas). Así, la
estrés y sentimientos (derivados de una              depresión no sería causa de la tristeza ni
decepción sentimental, la contemplación o            del suicidio, sino una mera descripción de
vivencia de un accidente, asesinato o                la situación del sujeto. Pudiera acaso
tragedia, el trastorno por malas noticias,           establecerse una relación con el suicidio en
pena, y el haber atravesado una                      un sentido estadístico, pero tan sólo como
experiencia cercana a la muerte). También            una relación entre conductas (la del
hay otros orígenes, como una elaboración             suicidio y las que compongan el cuadro
inadecuada del duelo (por la muerte de un            clínico de la depresión). Es decir, en este
ser querido) o incluso el consumo de                 sentido la depresión tiene una explicación
determinadas sustancias (abuso de alcohol            basada en el ambiente o contexto, como
o de otras sustancias tóxicas) y factores de         un aprendizaje desadaptativo.
2.2. Etiología:

El origen de la depresión es complejo, ya que en su aparición influyen factores genéticos,
biológicos y psicosociales.



Hay evidencias de alteraciones de los neurotransmisores, citoquinas y hormonas que parecen
modular o influir de forma importante sobre la aparición y el curso de la enfermedad.[3] [4] La
psiconeuroinmunología ha evidenciado trastornos en el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal
relacionados con los neurotransmisores, así como alteraciones inmunológicas asociadas a

                                                 5
El Estrés y la Depresión

citoquinas en el trastorno depresivo mayor (por ejemplo, se reducen el número de
transportadores de serotonina en linfocitos de sangre periférica de pacientes deprimidos).[5]
Esto parece apuntar a una fuerte relación entre la serotonina y el sistema inmune en esta
psicopatología.



Sin embargo, es destacable que aún no se ha descubierto ninguna alteración biológica estable
y común a todas las personas con depresión, es decir, ningún marcador biológico, por lo que
no podemos hablar de enfermedad en su sentido literal. Por esta razón se establecen otros
términos que no implican "enfermedad" en su sentido más clásico, sino hablamos de un
trastorno mental, enfermedad mental o una psicopatología.




ENFERMEDADES CAUSAS                                      IMAGEN
Estrés       Respuesta natural y necesaria para
             la supervivencia, a pesar de lo cual
             hoy en día se confunde con una
             patología.




Depresión         Trastorno del estado de ánimo, ya
                  sea desde el punto de vista de la
                  psicología o desde el punto de vista
                  de la psiquiatría, pero siempre
                  dentro del ámbito de la
                  psicopatología.




                                              6
fisiológica del organismo en el que
                                  entran en juego diversos
                                  mecanismos de defensa




 patología emergente
                                                                                                          DEPRESIÓN
                                                                   El estrés crónico está
en el área laboral, que                                             relacionado con los
   tiene una especial                                                   trastornos de
incidencia en el sector
  servicios, siendo el
  riesgo mayor en las
                                 ESTRES                            ansiedad, que es una
                                                                      reacción normal
                                                                      frente a diversas     trastorno del estado
                                                                                                                             afectan
                                                                                                                     principalmente a la
                                                                                                                      esfera afectiva: la
                                                                                                                                               es destacable que
   tareas en puestos                                               situaciones de la vida                                                         aún no se ha
       jerárquicos                                                                             de ánimo, ya sea     tristeza patológica, el
                                                                                                                                              descubierto ninguna
                                                                                              desde el punto de         decaimiento, la
                                                                                                                                              alteración biológica
                                                                                            vista de la psicología     irritabilidad o un
                                                                                                                                               estable y común a
                           respuesta natural se da en exceso se                              o desde el punto de trastorno del humor
                          produce una sobrecarga de tensión que                                                                                todas las personas
                                                                                            vista de la psiquiatría que puede disminuir
                          repercute en el organismo y provoca la                                                                                 con depresión
                               aparición de enfermedades                                                             el rendimiento en el
                                                                                                                             trabajo




                                                                                  7

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  • 1. El Estrés y la Depresión El Estrés y la Depresión 17/07/2012 Universidad Técnica de Ambato Guadalupe Real "A veces sólo queda respirar profundo, cerrar los ojos, tragarse las lágrima y sonreír" 1
  • 2. Índice de contenidos 1.1. El Estrés .......................................... 3 1.2. Síntomas de estrés ......................... 3 1.3. Factores desencadenantes del estrés 4 2.1. La Depresión ........................................ 4 2.2. Etiología:.............................................. 5 2
  • 3. El Estrés y la Depresión 1.1. El Estrés diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como E strés (del inglés stress, ‘tensión’) es amenazante o de demanda incrementada. una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego El estrés es una respuesta natural y las mujeres puede producir cambios necesaria para la supervivencia, a pesar de hormonales importantes como hinchazón lo cual hoy en día se confunde con una de mamas, dolores en abdominales patología. Esta confusión se debe a que inferiores entre otros síntomas. este mecanismo de defensa puede acabar, Es una patología emergente en el área bajo determinadas circunstancias frecuentes en ciertos modos de vida, laboral, que tiene una especial incidencia desencadenando problemas graves de en el sector servicios, siendo el riesgo mayor en las tareas en puestos jerárquicos salud. que requieren mayor exigencia y Cuando esta respuesta natural se da en dedicación. exceso se produce una sobrecarga de tensión que repercute en el organismo y El estrés crónico está relacionado con los provoca la aparición de enfermedades y trastornos de ansiedad,[3] que es una anomalías patológicas que impiden el reacción normal frente a diversas normal desarrollo y funcionamiento del situaciones de la vida, pero cuando se presenta en forma excesiva o crónica cuerpo humano. Algunos ejemplos son los olvidos (incipientes problemas de constituye una enfermedad[4] que puede memoria),[1] alteraciones en el ánimo,[2] alterar la vida de las personas, siendo nerviosismo y falta de concentración, en aconsejable en este caso consultar a un especialista 1.2. Síntomas de estrés El efecto que tiene la respuesta estrés en el organismo es profundo: • Predominio del sistema nervioso simpático (vasoconstricción periférica, midriasis, taquicardia, taquipnea, ralentización de la motilidad intestinal, etc.) • Liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), de cortisol y encefalina. • Aumento en sangre de la cantidad circulante de glucosa, factores de coagulación, aminoácidos libres y factores inmunitarios. Todos estos mecanismos los desarrolla el cuerpo para aumentar las probabilidades de supervivencia frente a una amenaza a corto plazo, no para que se los mantenga indefinidamente, tal como sucede en algunos casos. A medio plazo, este estado de alerta sostenido desgasta las reservas del organismo y puede producir diversas patologías (trombosis, ansiedad, depresión, inmunodeficiencia, dolores musculares, insomnio, trastornos de atención, diabetes, etc.) El origen del estrés se encuentra en el cerebro, que es el responsable de reconocer y responder de distintas formas a los estresores. Cada vez son más numerosos los estudios que 3
  • 4. El Estrés y la Depresión corroboran el papel que juega el estrés en el aprendizaje, la memoria y la toma de decisiones. Un estudio de la Universidad de California demostró que un estrés fuerte durante un corto período de tiempo, por ejemplo, la espera previa a la cirugía de un ser querido, es suficiente para destruir varias de las conexiones entre neuronas en zonas específicas del cerebro. Esto es, un estrés agudo puede cambiar la anatomía cerebral en pocas horas. El estrés crónico, por su parte, tuvo en experimentos con ratas el efecto de disminuir el tamaño de la zona cerebral responsable de la memoria 1.3. Factores desencadenantes del estrés Los llamados estresores o factores estresantes son las situaciones desencadenantes del estrés y pueden ser cualquier estímulo, externo o interno (tanto físico, químico, acústico o somático como sociocultural) que, de manera directa o indirecta, propicie la desestabilización en el equilibrio dinámico del organismo (homeostasis). Una parte importante del esfuerzo que se ha realizado para el estudio y comprensión del estrés, se ha centrado en determinar y clasificar los diferentes desencadenantes de este proceso. La revisión de los principales tipos de estresores que se han utilizado para estudiar el estrés, nos proporciona una primera aproximación al estudio de sus condiciones desencadenantes, y nos muestra la existencia de diez grandes categorías de estresores: 1. situaciones que fuerzan a procesar información rápidamente, 2. estímulos ambientales dañinos, 3. percepciones de amenaza, 4. alteración de las funciones fisiológicas (enfermedades, adicciones, etc.), 5. aislamiento y confinamiento, 6. bloqueos en nuestros intereses, 7. presión grupal, 8. frustración. 9. no conseguir objetivos planeados. 10. relaciones sociales complicadas o fallidas. 2.1. La Depresión vista de la psiquiatría, pero siempre dentro del ámbito de la psicopatología. Según el L a depresión (del latín depressio, que modelo médico, la psiquiatría la describe significa «opresión», «encogimiento» como un trastorno del estado de ánimo y o «abatimiento») es un trastorno del su síntoma habitual es un estado de estado de ánimo, ya sea desde el punto de abatimiento e infelicidad que puede ser vista de la psicología o desde el punto de transitorio o permanente. 4
  • 5. El término médico hace referencia a un predisposición como la genética o un síndrome o conjunto de síntomas que condicionamiento educativo. La depresión afectan principalmente a la esfera afectiva: puede tener importantes consecuencias la tristeza patológica, el decaimiento, la sociales y personales, desde la incapacidad irritabilidad o un trastorno del humor que laboral hasta el suicidio. Desde la puede disminuir el rendimiento en el biopsiquiatría, a través de un enfoque trabajo o limitar la actividad vital habitual, farmacológico, se propone el uso de independientemente de que su causa sea antidepresivos. Sin embargo, los conocida o desconocida. Aunque ése es el antidepresivos sólo han demostrado ser núcleo principal de síntomas, la depresión especialmente eficaces en depresión también puede expresarse a través de mayor/grave (en el sentido clínico del afecciones de tipo cognitivo, volitivo o término, no coloquial).[1] incluso somático. En la mayor parte de los casos, el diagnóstico es clínico, aunque debe diferenciarse de cuadros de expresión El término en psicología de conducta (ver parecida, como los trastornos de ansiedad. terapia de conducta o modificación de La persona aquejada de depresión puede conducta) hace referencia a la descripción no vivenciar tristeza, sino pérdida de de una situación individual mediante interés e incapacidad para disfrutar las síntomas. La diferencia radica en que la actividades lúdicas habituales, así como suma de estos síntomas no implica en este una vivencia poco motivadora y más lenta caso un síndrome, sino conductas aisladas del transcurso del tiempo. Su origen es que pudieran si acaso establecer relaciones multifactorial, aunque hay que destacar entre sí (pero no cualidades emergentes e factores desencadenantes tales como el independientes a estas respuestas). Así, la estrés y sentimientos (derivados de una depresión no sería causa de la tristeza ni decepción sentimental, la contemplación o del suicidio, sino una mera descripción de vivencia de un accidente, asesinato o la situación del sujeto. Pudiera acaso tragedia, el trastorno por malas noticias, establecerse una relación con el suicidio en pena, y el haber atravesado una un sentido estadístico, pero tan sólo como experiencia cercana a la muerte). También una relación entre conductas (la del hay otros orígenes, como una elaboración suicidio y las que compongan el cuadro inadecuada del duelo (por la muerte de un clínico de la depresión). Es decir, en este ser querido) o incluso el consumo de sentido la depresión tiene una explicación determinadas sustancias (abuso de alcohol basada en el ambiente o contexto, como o de otras sustancias tóxicas) y factores de un aprendizaje desadaptativo. 2.2. Etiología: El origen de la depresión es complejo, ya que en su aparición influyen factores genéticos, biológicos y psicosociales. Hay evidencias de alteraciones de los neurotransmisores, citoquinas y hormonas que parecen modular o influir de forma importante sobre la aparición y el curso de la enfermedad.[3] [4] La psiconeuroinmunología ha evidenciado trastornos en el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal relacionados con los neurotransmisores, así como alteraciones inmunológicas asociadas a 5
  • 6. El Estrés y la Depresión citoquinas en el trastorno depresivo mayor (por ejemplo, se reducen el número de transportadores de serotonina en linfocitos de sangre periférica de pacientes deprimidos).[5] Esto parece apuntar a una fuerte relación entre la serotonina y el sistema inmune en esta psicopatología. Sin embargo, es destacable que aún no se ha descubierto ninguna alteración biológica estable y común a todas las personas con depresión, es decir, ningún marcador biológico, por lo que no podemos hablar de enfermedad en su sentido literal. Por esta razón se establecen otros términos que no implican "enfermedad" en su sentido más clásico, sino hablamos de un trastorno mental, enfermedad mental o una psicopatología. ENFERMEDADES CAUSAS IMAGEN Estrés Respuesta natural y necesaria para la supervivencia, a pesar de lo cual hoy en día se confunde con una patología. Depresión Trastorno del estado de ánimo, ya sea desde el punto de vista de la psicología o desde el punto de vista de la psiquiatría, pero siempre dentro del ámbito de la psicopatología. 6
  • 7. fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa patología emergente DEPRESIÓN El estrés crónico está en el área laboral, que relacionado con los tiene una especial trastornos de incidencia en el sector servicios, siendo el riesgo mayor en las ESTRES ansiedad, que es una reacción normal frente a diversas trastorno del estado afectan principalmente a la esfera afectiva: la es destacable que tareas en puestos situaciones de la vida aún no se ha jerárquicos de ánimo, ya sea tristeza patológica, el descubierto ninguna desde el punto de decaimiento, la alteración biológica vista de la psicología irritabilidad o un estable y común a respuesta natural se da en exceso se o desde el punto de trastorno del humor produce una sobrecarga de tensión que todas las personas vista de la psiquiatría que puede disminuir repercute en el organismo y provoca la con depresión aparición de enfermedades el rendimiento en el trabajo 7