Dr. Héctor Zambrano Rodríguez, Secretario de Salud de Bogotá

1. ESTRATEGIA DE ENTORNOS DE TRABAJO SALUDABLES EN
UNIDADES DE TRABAJO INFORMAL
SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD
Bogotá, Diciembre 1 de 2010

2. “SERÍA UNA IRONÍA HISTÓRICA EL QUE, PRECISAMENTE
EN LA CIVILIZACIÓN MAS RICA Y TECNOLÓGICAMENTE
MAS AVANZADA QUE SE HA CONOCIDO, LOS HOMBRES
Y LAS MUJERES ASUMIESEN COMO ALGO INEVITABLE E
INSUPERABLE LA ALIENACIÓN Y EMPOBRECIMIENTO
VITAL EN UNA ACTIVIDAD TAN COTIDIANA COMO ES EL
TRABAJO”. Noguera José.

3. MOTIVACIÓN DE LA EXPERIENCIA
1. La magnitud de la
informalidad en Bogotá en el
año 2005 (54.7%), 2. La
limitada cobertura del Sistema
General de Riesgos
Profesionales del país (30.2%)
y 3. El desconocimiento de la
condiciones de trabajo y
empleo y de la magnitud de la
enfermedad de origen
ocupacional y el accidente de
trabajo en la población
vinculada a la Economía
Informal.

4. Indicadores demográficos para el
seguimiento de las intervenciones
• Población total de Bogotá: 7.250.000
• Población en edad de trabajar (78.7%): 5.705.750
• Población económicamente activa (67.2%): 4.872.000
• Población ocupada (59.9%): 4.342.750
• Trabajadores formales DANE (49.2%): 2.364.622
• Trabajadores informales DANE (50.8%): 2.441.521
• Trabajadores informales (No afiliados al SGSS) (59.3%): 2.805.043
• Población desempleada: 865.392
• Número de unidades de trabajo informal: 350.000
(Instituto para la Economía Social: 2007)
• Número de unidades de trabajo informal DANE: 650.000
Fuente: DANE, Julio de 2010

5. Algunas características de la Economía
Informal en Bogotá
• Desarrollo de actividades productivas en
condiciones de tecnología precaria, con mayor
participación del trabajo que del capital
• Exposición a condiciones de trabajo precarias con
gran impacto en la salud de los y las trabajadoras y
en el ambiente de las comunidades aledañas
•Niveles educativos bajos, ingresos inferiores al
salario mínimo legal y fenómenos urbanos como la
dificultad en la movilidad, la violencia cotidiana, la
inseguridad
• No acceso de los y las trabajadores a mecanismos
integrales de protección social.

6. ESTRATEGIA DE ENTORNOS DE TRABAJO
SALUDABLES
Objetivo General
Promover entornos de trabajo
saludables en unidades de
trabajo vinculadas a la
economía informal para el
mejoramiento de las
condiciones de salud, trabajo y
vida de los y las trabajadoras.

7. RESULTADOS ESPERADOS
• Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los
trabajadores y trabajadoras en la Economía Informal, sus
familias y la comunidad aledaña.
• Diseñar e implementar estrategias de intervención
diferenciales para el mejoramiento de las condiciones de
salud y trabajo que reconozcan las dinámicas
particulares propias de esta población.

8. RESULTADOS ESPERADOS
• Favorecer procesos de organización y movilización de
los trabajadores y las trabajadoras en la Economía
Informal para la garantía del derecho a la salud en el
trabajo.
•Avanzar en la definición de mecanismos de acceso de
esta población a los sistemas de protección integral.
•Prevenir la presencia de accidentes y enfermedades
relacionadas con el trabajo en la población beneficiada.

9. FILOSOFIA
POLITICA CALIDAD DE DERECHOS
DETERMINACION VIDA Y DESARROLLO HUMANOS-
SOCIAL HUMANO INTEGRAL DERECHO A LA SALUD
TERRITORIO TRANSECTORIALIDAD
POBLACION PARTICIPACION SOCIAL
Plataforma
Programática UNIVERALIDAD INTEGRALIDAD EQUIDAD
ESTRATEGIA PROMOCIONAL
DE CALIDA DE VIDA Y SALUD
ESTRATEGIA ATENCION PRIMARIA ESTRATEGIA GESTION SOCIAL
EN SALUD INTEGRAL

10. PERFIL SALUD (Multidimensional y Contradictorio)
DOMINIO DOMINIO DOMINIO
GLOBAL PARTICULAR SINGULAR
PROCESOS *Modos de vida PATRONES de
ESTRUCTURALES *Procesos generativos EXPOS. /PROTEC
o mediadores: DETERIORO
-Patrones de
exposición, protección
Destructivos y vulnerabilidad
*Condiciones Destructivos
fisiológicas y genéticas
típicas (prevalentes)
Protectores
Protectores
CONDICIONES
DE EMPLEO CONDICIONES
DE TRABAJO CONDICIONES
FISICAS y de la
Destructivos SALUD MENTAL
Protectores
Breilh, Jaime.

11. ¿A quien llegamos?
Trabajadores y trabajadoras en la
ECONOMÍA INFORMAL
• Unidades de Trabajo Informal
Unidad de • Plazas de mercado
trabajo informal
• Proyectos locales y comerciales del
IPES.
Sector
económico • Proyectos productivos de población
desplazada.
Localidad • Unidades productivas de grupos
étnicos.

12. NUMERO UTIS
AÑO UTIS TRABAJADORES
2006 1.275 2.384
2007 3.715 10.266
2008 4.121 11.462
2009 7.125 17.873
Total 16.236 41.985
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

13. SECTORES ECONOMICOS 2008
UTIS
administración pública y defensa; planes de seguridad social de afiliación 1
enseñanza 1
organizaciones y órganos extraterritoriales 1
Suministro de electricidad, gas y agua 1
hogares privados con servicio doméstico 4
Construcción 5
transporte, almacenamiento y comunicaciones 10
actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler 12
explotación de minas y canteras 12
agricultura, ganadería, caza y silvicultura 145
otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales 303
hoteles y restaurantes 685
Comercio al por mayor y al por menor; reparación de vehículos automotores, 1065
industrias manufactureras 1876
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

14. SECTORES ECONOMICOS 2009
UTIS
Suministro de electricidad, gas y agua 1
organizaciones y órganos extraterritoriales 2
enseñanza 6
transporte, almacenamiento y comunicaciones 6
Pesca 9
administración pública y defensa; planes de seguridad social de afiliación 11
servicios sociales y de salud 20
actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler 28
Construcción 117
agricultura, ganadería, caza y silvicultura 158
otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales 1341
Comercio al por mayor y al por menor; reparación de vehículos automotores, 3306
hoteles y restaurantes 6421
industrias manufactureras 6447
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

15. Promedio de horas de trabajo al día
Hasta 8 horas Entre nueve y doce Mas de doce
69,2%
60,2%
48,7%
45,7%
42,3%
29,2%
16,2%
5,7% 5,4%
2007 2008 2009
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

16. Afiliación a Salud
1 - Contributivo 2 - Subsidiado 3 - Vinculado 4 - Especial 5 - Particular
46,6%
40,5%
39,1%
36,2% 35,9%
31,5%
14,4% 14,4%
13,6%
9,4%
7,3% 7,7%
1,0% 0,9% 1,2%
2007 2008 2009
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

17. Accidente relacionado con Trabajo
20,00%
18,80%
18,00%
16,00%
15%
14%
14,00%
12,00%
2007
10,00% 2008
2009
8,00%
6,00%
4,00%
2,00%
0,00%
1
Año
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

18. Tipos de Accidentes
Otro Quemaduras Amputaciones Atrapamientos Esquirlas Cortaduras Golpes Caidas
2,6%
40,5%
0,7%
4,1%
2009 2,3%
57,1%
22,5%
5,2%
7,7%
8,5%
0,8%
4,0%
2008 3,3%
61,1%
38,1%
4,6%
4,3%
11,5%
1,7%
5,9%
2007 5,8%
65,5%
30,2%
10,0%
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

19. Posible enfermedad relacionada con el trabajo
2009 2008 2007
4,9%
5,6%
1
11,0%
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

20. Sistema afectado
50,0%
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
2007 2008 2009
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

21. 45,0%
Encuesta de Sintomas
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
2007 2008 2009
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

22. 20,0%
Encuesta de Sintomas
18,0%
16,0%
14,0%
12,0%
10,0%
8,0%
6,0%
4,0%
2,0%
0,0%
Falta de Mareo, dolor, Le cuesta dormir Falta de Adormecimiento Dolor en el Enrojecimiento, Nauseas, Problemas de la
memoria supuración, o duerme mal concentración u Hormigueo pecho ampollas, vómito, diarrea voz
zumbidos o pitos Miembros descamación de
en el oído inferiores la piel
2007 2008 2009
Fuente: Bases de datos SDS, ámbito laboral.

23. FASES DE LA ESTRATEGIA
Sensibilización y
Convocatoria
Análisis de las
Seguimiento condiciones de
salud y trabajo
Asistencia Diseño
técnica par a la concertado de
implementación planes de
de los planes mejoramiento

24. NIVELES DE LA
ESTRATEGIA
PLANO PLANO DE LA PLANO DE LA
INDIVIDUAL ACTIVIDAD LOCALIDAD
UNIDAD DE ECONÓMICA REDES EN
TRABAJO LÍDERES EN SALUD Y
INFORMAL SALUD Y TRABAJO
TRABAJO

25. ACTORES Y SOCIOS
Instituciones TRABAJADORES Y
del Sector
Económico y TRABAJADORAS
Productivo
Hospitales
Locales
ACADEMIA
SDS

26. Resultados
AÑO 2008 2009 2010 TOTAL
No. de UTIS 4.121 7.125 5.737 16.983
No. de Trabajadores 11.462 17.873 29.335
No. de trabajadores
canalizados a programas y 10.318 17.507 27.825
servicios de salud
Canalización efectiva 3.611 2.798 6.409
Porcentaje de canalización
35% 16% 26%
efectiva

27. IMPLEMENTACIÓN DE MEJORAS UTIS 2006
80,00% 76,00%
70,00%
60,00%
60,00% 56,00%
50,00%
40,00%
32,71%
30,00%
20,00%
11,37% 12,86%
10,00%
0,00%
Programas de capacitación a Medidas para el control de los Programas de mantenimiento
los trabajadores riesgos de equipos y maquinaria
Caracterizaciòn Seguimiento
Fuente: Base de datos ámbito laboral

28. IMPLEMENTACIÓN DE MEJORAS UTIS 2008
100,0%
89,2%
90,0%
81,3%
80,0%
70,0% 65,3%
60,0%
50,0% 47,6%
40,0%
31,9%
30,0%
22,6%
20,0%
11,0% 10,4%
10,0% 6,5%
2,9%
0,0%
Examenes Simulacros en Mantenimiento de Educación a Control de factores
Médicos de caso de Maquinaria trabajadores de riesgo
Ingreso emergencia
Caracterizaciòn Seguimiento
Fuente, Base de datos ámbito laboral

29. IMPLEMENTACIÓN DE MEJORAS UTIS
DESPUÉS…..
ANTES…..

30. ACCIDENTE RELACIONADO CON EL TRABAJO
20,0%
18,9%
18,0%
16,0% 15,1%
14,4%
14,0%
12,0%
10,0%
8,2%
8,0%
6,7%
6,0%
6,0%
4,0%
2,0%
0,0%
AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008
Caracterizaciòn Seguimiento
Fuente, Base de datos ámbito laboral

31. ENFERMEDAD RELACIONADA CON EL TRABAJO
12,0%
11,0%
10,0%
8,0%
6,0% 5,6%
5,3%
4,8%
4,0% 3,6%
3,1%
2,0%
0,0%
AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008
Caracterizaciòn Seguimiento
Fuente, Base de datos ámbito laboral

32. CANALIZACIÓN EFECTIVA A PROGRAMAS Y SERVICIOS DE SALUD
60,00%
50,00% 48,06%
41,32%
40,00%
34,09%
30,00%
25,44% 26,51%
24,59%
20,00%
10,00%
0,00%
No No sabe / No responde Si
femenino masculino
Fuente, Base de datos ámbito laboral

33. BARRERAS DE ACCESO A PROGRAMAS Y SERVICIOS DE SALUD
10,5%
Otra
14,3%
3,7%
No supo solicitar servicio
3,4%
3,2%
No cree en servicios salud
2,5%
4,2%
Lugar atencion distante
3,4%
2,6%
Cita asignaron muy tarde
4,2%
1,1%
Perdio la cita
3,4%
10,5%
Decidio no acudir
11,8%
3,7%
No lo quisieron atender
2,5%
32,6%
Falta tiempo
16,0%
5,3%
Falta dinero
6,7%
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0%
masculino femenino
Fuente, Base de datos ámbito laboral

34. GRACIAS…