Embarazo , todo lo relacionado con la gestacion y tanto en lo fisico como en lo emotivo.

1. CUIDADO A LA MUJER , PAREJA ,NIÑO Y ADOLESCENTE
MALORY ZUÑIGA BENEDETTI
LICETH MERCADO ALMARIO
YULEIIBIS ROCHA VELAIDEZ
STEPHANIE FRANCO PEINADO
LISETH DE MOYA ACOSTA
SANDRA MOLINA CARPINTERO
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
ENFERMERIA V

2. La fecundación es, en pocas palabras, cuando un
espermatozoide encuentra un óvulo maduro y lo
“fertiliza”, resultando en un embarazo.

3. Es el periodo que transcurre desde la
implantación del óvulo fecundado en el útero
hasta el momento del parto.

4.  signos de presunción
Signos probables
 signos de certeza

5. Amenorrea
Náuseas y vómitos
Cambio de gustos
Dolor premenstrual
Aumento de las ganas de orinar
Cansancio y sueño
Mareos y desmayos
Son las primeras sospechas.

6. Agrandamiento del abdomen
Cambios en la forma, tamaño y consistencia del
útero
Aumento del tamaño de las mamas
• Hinchazón y aumento de tamaño
• Cambio de coloración, picores y estrías
• Secreciones
Cambios de humor
El embarazo es la principal causa de todos estos signos
síntomas que aparecen en la mujer, pero tardan más en
aparecer.

7. Movimientos fetales
Actividad cardíaca fetal
Rastreo ecográfico
Los signos positivos de certeza de un embarazo consisten
en poder demostrar sin error la presencia de estructuras
embrionarias mediante ultrasonido y otras imágenes
radiológicas.

9. Útero
 Longitud aumenta 4 veces
 Crecimiento globoso y ovoide
 Se eleva hacia la pelvis hacia cavidad abdominal
 Alcanza la altura del ombligo entre las 22 y 24 SG
 Peso 20 veces mayor
 Signos antes mencionados
 El conducto cervical se llena con un tapón de moco
espeso
 Capacidad uterina 5 litros o mas

11. Engrosamiento de la mucosa vaginal para la distensión del parto
Mucosa de coloración azul debido a la vascularización
PH de la secreción vaginal es menos ácido de 4 a 6.5
Aumento de la vascularización induce un aumento en la libido
 Vulva
El aumento de vasos sanguíneos y peso del útero conducen a edema y dilataciones
varicosas
Labios mayores se aproximan y oscurecen
 Periné
Sus estructuras externas aumentan debido a la vascularización y aumenta el
deposito de grasa

13. • Aumento en sensibilidad, prurito, pesadez
• Pezones y areolas se pigmentan
• Desarrollo de la areola secundaria de color rozado
• Pezones más eréctiles
• Red venosa visible
• Proliferación de conductos galactóforos, lóbulos y
alveolos

15. • Dilatación de la pelvis renal y uréteres
• Frecuencia urinaria se da por aumento de la sensibilidad
vesical y compresión de la vejiga
• En el 2do trimestre la uretra se alarga a 7.5cm debido al
desplazamiento de la vejiga
• El tono de la vejiga puede disminuir
• La función renal aumenta (filtración glomerular) debido a
las demandas metabólicas

17. Tiroides
• Aumenta su actividad y producción
• Aumento moderado de tamaño
• Nivel de T4 disminuye por los niveles elevados de estrógenos
Páncreas
• El feto necesita altas cantidades de glucosa
• Agotamiento de reserva de glucosa materna
• Glicemia materna desciende
• La insulina no atraviesa la placenta
• Disminución de la producción de insulina materna y aumento
de la resistencia a la misma para mantener niveles altos de
glucosa al feto

18.  General
• Cambios en apetito y consumo de alimentos
• Nauseas matutinas c/s vómito cediendo al fin 3
mes
 Gusto y olfato hipersensibles
 Gingivitis
 Ptialismo
 Aumento en requerimiento de calcio

19.  Esófago, estómago e intestino
• Cerca del 7 mes desplazamiento del estomago hacia
arriba = ensanchamiento del diafragma
• Aumento de estrógeno= disminución de ácido
clorhídrico
• Aumento de progesterona = reducción de tono y
motilidad del músculo liso que conlleva a
regurgitación esofágica, retraso de vaciamiento y
problemas de peristaltismo
• Aumento de absorción de agua en el colon=
estreñimiento

21.  Volumen y composición sanguínea
• Aumento 40 o 50%
• Aprox. 1,500 ml
• 1,000ml plasma
• 500 ml glóbulos rojos
• Anemia fisiológica
• Para satisfacer las necesidades del producto
• La vasodilatación periférica mantiene el balance
con la presión arterial

22. Posición
Por elevación del diafragma = el ápice se desplaza
hacia arriba y a la izquierda ubicándose en el 4
EIC fuera de la LMC.
Pulso
En reposo aumenta en 8 lpm (8 semanas) y a 16
lpm (a término).

23.  Aumenta principalmente por precarga alcanzando un
máximo de 40% a las 20 semanas
• Distribución:
400 cc al útero
300 cc a los riñones
300 cc a la piel
300 cc al tracto gastrointestinal, pecho y al corazón

24. Vasodilatación periférica:
• Flujo sanguíneo a la piel, particularmente
a las manos y pies = sensación de calor.
• Incrementa la congestión de la mucosa
nasal = obstrucción nasal y epistaxis

25.  La presión venosa se encuentra aumentada en
los miembros inferiores debido a:
• La presión de la espalda de la compresión de la
vena cava inferior por el útero gestante.
• La presión mecánica que ejerce el útero sobre
las venas pelvianas.
 Esta presión venosa aumentada predispone a:
• Edema
• Várices (miembros inferiores y vulva).

26.  Cambios sensoriales debido a la compresión de
nervios
 Los dolores de cabeza tensionales
 Síndrome del túnel carpiano debido al edema

27.  Los cambios graduales y aumento de peso alteran la
postura y marcha
 Realineación de las curvaturas de la columna
 Mamas aumentadas y hombros caídos aumentan
estos cambios

28.  Aumento en el requerimiento de oxigeno
 Los estrógenos hacen que los ligamentos se
relajen = expansión del tórax
 Elevación del diafragma aprox. 4 cm
 Aumento de FR 2 x minuto
 La capacidad pulmonar total disminuye
ligeramente

29.  Aumento en espesor de la piel y grasa subdérmica
 Hiperpigmentación (hormona melanotropica de la
hipófisis anterior)
• Pezones
• Areolas
• Axilas
• Vulva
 Cloasma gravídico
 Aumento crecimiento de pelo y uñas
 Estrías
 Telangestasias

30. El flujo sanguíneo desde el embrión llega a los vasos que se
localizan en las vellosidades entre 2 a 8 redes capilares
localizadas dentro de 20-50 vellosidades hijas que derivan
de un total de aproximadamente 30 troncos vellosos. De
modo que estos capilares y pequeños vasos de las
vellosidades están conectados a los vasos umbilicales hasta
la circulación fetal.

31. Valoración materna:
a. Constantes vitales y peso (comparación con los valores normales).
b. Tensión arterial siempre en el mismo brazo y sentada.
c. Muestra para examen de orina.
d. Presencia de edemas.
e. Palpación del abdomen (postura litotomía).
f. Medición de la altura uterina.
g. Presencia de HPT supina que cursa con:
i. Náuseas.
ii. Palidez.
iii. Mareos.
iv. Falta de aire.
v. Sudoración.

32.  Edad gestacional
 Complicaciones potenciales maternas o fetales:
a. Vómito pertinente o excesivo à puede indicar hiperémesis gravídica.
b. Hemorragia vaginal à amenaza de aborto.
c. Crecimiento uterino retardado, rotura prematura de membranas, FC fetal irregular o
ausente o ausencia de movimientos fetales à puede ser causa de sufrimiento fetal o muerte
fetal intrauterina.
d. Contracciones uterinas à amenazan de parto prematuro.
e. Glucosuria à DM gestacional.
f. Trastornos visuales, edemas, cefaleas... à pueden deberse a una HTA.
 Cronología del desarrollo y crecimiento uterino
 Riesgos potenciales:
a. Situaciones hipertensivas inducidas por el embarazo.
b. Situaciones hemorrágicas: amenaza de aborto, placenta previa, apoplejía útero-
placentaria (también denominada abrupto placentaria) à desprendimiento total o parcial
en su zona natural.
 Pruebas de laboratorio:
b. a. Orina
c. b. Sangre

33. Valoración fetal :
a. Se valora la presentación, la posición y el encajamiento
del feto con las maniobras de Leopoldo.
b. Las mediciones uterinas y el tamaño del feto se
comparan con el tiempo de gestación.
c. La ecografía permite determinar el peso fetal, midiendo
el diámetro biparental y diagnosticar un posible crecimiento
intrauterino retardado, un embarazo múltiple o una fecha
probable de parto errónea.
d. Se le pide a la madre que describa los movimientos
fetales y que informe de señales de alarma como la rotura
de membranas o la disminución o ausencia de movimientos
fetales.

36. Junto con los cambios físicos va acompañado de
fantasías, miedos, y el asumir los propios cambios
Se reconstruye la imagen de si misma, revisando
los propios vínculos.

37. Son vitales las redes sociales extensas
Es relevante revisar la relación de pareja
Es un evento de cambio permanente que requiere
adaptación y apoyo en el proceso

38. Patrones de comunicación tempranos en su familia y
actuales
Experiencia previa con lactantes y niños tales como
hermanos, sobrinos, etc.

39. Circunstancias ambientales
Vivencia sexual y psicoafectiva
Capacidad de afrontamiento de tensiones
ambientales e imprevistos

40. Autoconfianza
Factores de personalidad
Historia Vincular
Condiciones del embarazo

41. Múltiples estudios señalan que el estrés
materno afecta al feto
Incide en la construcción y representación
mental

43. Es el conjunto de actividades orientadas a brindar
una preparación integral (teórica, física y psicológica)
a la gestante para lograr un:
 embarazo
 parto
Postparto
sin temor y disminuir sus complicaciones y así
contribuir a la disminución de la morbimortalidad
materno perinatal"

44.  Capacitar a la gestante, teórica, física y psicológica, acerca
de los cambios fisiológicos del embarazo, parto y
puerperio, y sus complicaciones.
 Motivar que el mayor número de gestantes acuden a la
atención prenatal y promover el parto institucional.
 Desarrollar actividades específicas por grupos de
gestantes, considerando factores como edad, paridad y
situaciones especiales.
 Estimular la participación activa de la gestante durante el
trabajo de parto y parto.

45.  Fomentar y comprometer la participación y acompañamiento de
la pareja durante la gestación, parto y postparto.
 Desarrollar sesiones de gimnasia obstétrica, acorde con los
hallazgos clínicos.
 Capacitar a los gestantes para el cuidado del recién nacido.
 Promover la lactancia materna
 Promover la elección de un método de planificación familiar
postparto.
 Apoyar en la elaboración del plan para la atención del parto o en
caso de una emergencia obstétrica.

46. Nos permite saber cómo se encuentra el bebé
dentro de la cavidad abdominal. Gracias a este
estudio, podemos:
 escuchar el latido del corazón del bebé
 conocer su estado de salud.
Es un estudio que dura un poco más de 10
minutos y que requiere que, previamente, la
embarazada coma algún alimento dulce.

47. En embarazos normales se solicita a partir de la
semana 37, y en embarazos patológicos se
puede solicitar antes.