1. MODIFICACIONES POR EL EMBARAZO

2. MODIFICACIONES GENERALES
• Aspecto general
• Actitud y marcha
• Peso corporal
• Temperatura corporal
• Piel y TCSC
• Músculo, huesos y articulaciones
• Sangre
• Aparato Cardiovascular-Respiratorio-Urinario-Digestivo-Nervioso-
Endocrino- Sentidos

3. PESO CORPORAL
• El peso varía de 6-16 Kg (Pc 10-90)
• Pc 50 11Kg.
• Aumenta 400 gr por semana.
• En la semana previa al parto desciende 1Kg.
• Responsables del aumento de peso:
Feto
Placenta
Líquido amniótico
Crecimiento del útero
Aumento de LEC
• Retención de líquidos 6000 ml

4. TEMPERATURA BASAL
• 3 primeros meses aumenta 0,3 a 0,6°C
• Segunda mitad del embarazo la T° es igual a la preovulatoria.
• La progesterona y sus derivados son los responsables de la
hipertermia maligna, los estrógenos actuarían anulando este efecto.
• Amenorrea con temperatura subfebril es sn de dx presuntivo de
embarazo.

5. PIEL
• Hiperpigmentación
• Estrías
• Hipertricosis
• Hiperhidrosis e hipersecreción de glándulas sebáceas.
TCSC
• Edema maleolar fisiológico
• Acumulación de tejido graso

6. MÚSCULOS
• Hipertrofia e hiperplasia especialmente en los sistemas del dorso y del
abdomen.
Huesos
• Predisposición para el crecimiento.
• Acumulación de calcio: Osteofitos gravídicos.
• Mayor movilidad por aumento de espesor e imbibición serosa de los
cartílagos.
Articulaciones

7. SANGRE
• Aumenta el volumen sanguíneo total con predominio del
volumen plasmático sobre el globular, descendiendo el
hematocrito.
• Anemia fisiológica del embarazo.
• GR: 3.600.000-3.900.000
• Hb: 11 gr/dl (9 gr/dl se considera anemia)
• Hto: 33-35%
• GB: 11.000 mm3, después del parto 30.000
• Plaquetas: 400.000
• Aumento de fibrinógeno, protrombina y tromboplastina.
• Riesgo de tromboembolismo por aumento de la presión venosa, várices
y traumatismos obstétricos.

8. SANGRE
• Plasma:
Hipoglucemia
Disminución de urea, ac. úrico y creatinina.
Aumento de lípidos
Proteínas: disminución de albúmina.
El Fe disminuye a partir de la semana 20.
Vitaminas:
Disminuye vit A, C, tiamina, ac fólico, B12, ac
pantoténico.
Aumenta la riboflavina y el ac nicotínico.

9. APARATO CARDIOVASCULAR
• Volumen minuto: aumenta a 6 lt.
• FC: aumenta entre 15-20 lat por min
• PA: disminuye 5-10 mmHg en la primera mitad del embarazo.
• RVP disminuye
• Presión venosa en mi aumenta progresivamente.
• Corazón: se desplaza hacia arriba y se horizontaliza. Soplo funcional
sistólico.

10. APARATO RESPIRATORIO
• Aumento del volumen minuto respiratorio.
• Aumento del consumo de oxigeno, hiperventilación.
• Respiración costal superior.
Sistema Nervioso
• Insomnio
• Neuralgia
• Cefalea
• Parestesias
• Trastornos neurovegetativos
• Modificaciones psiquicas

11. APARATO URINARIO
• Riñón: Aumento de FG
Aumento de la reabsorción tubular de Na y H2O
• Vejiga: Orina residual post-miccional
Reflujo vesico-ureteral
• Orina: Disminuye la diuresis diurna
Aumenta la diuresis nocturna

12. APARATO DIGESTIVO
• Sialorrea
• Caries dentarias
• Nauseas y vomitos, sobre todo matutinos
• Constipacion
• Hemorroides
• Predisposicion de litiasis biliar
• Antojos

13. SENTIDOS
• Se acentúan los trastornos refractivos
• Disminuye la agudeza auditiva
• Alteración de la sensibilidad gustativa
• Hiposmia
Glándulas Endocrinas
• Aumento de las Hormonas Hipofisarias
• Aumento de la HCG, Estrógenos, progesteronas, LPH

14. MODIFICACIONES LOCALES
• Mamas
• Pared Abdominal
• Ovario
• Trompas
• Utero
• Vagina
• Vulva

15. MAMAS
• Aumento de tamaño: 1° Signo de
embarazo a los 4-5 días de atraso
• Estrias
• Disminucion de la consistencia
(multiparas)
• Pezon hiperpigmentado,
tubérculos de montgomery,
calostro.

16. PARED ABDOMINAL
• Aumento de espesor
• Distención de los tegumentos
• Flaccidez
• Diastasis de los rectos
• Hundimiento o aplanamiento del ombligo
• Posibles aparición de hernias

17. OVARIO
• Hipertrofia y aparición del cuerpo
amarillo gravídico
TROMPAS
• Hipertrofia por aumento de la
irrigación e imbibición serosa
• Cambios de posición.

18. ÚTERO
CUERPO
Modificaciones Histológicas:
 Miometrio: Posee 3 capas, externa, plexiforme, interna.
 Endometrio: modificaciones desiduales
Modificaciones anatómicas:
 Aumento de volumen, capacidad, dimensiones, peso y espesor de
pared.
 Cambio de forma, de consistencia y movilidad acentuada
Modificaciones funcionales:
 Retractilidad, extensibilidad, irritabilidad y contractilidad
modificadas y en actividad permanente

19. ÚTERO
SEGMENTO INFERIOR
 Zona adelgazada entre el cuerpo y el cuello a partir del 4° mes.
 Funciones: Aumento de la capacidad uterina permitiendo la presentación
Asiento de la operación de cesárea
CUELLO
 Características anatómicas:
Color vinoso (Sg. Chadwick)
Aumento del tamaño, y reblandecimiento por imbibición(Sg. Hegar)
Situación variable.
 Características funcionales:
Aloja el tapón mucoso.
Extensible, irritable y retráctil

20. VAGINA
• Ampliación de la cavidad
• Reblandecimiento de las paredes
• Hipertrofia de las capas musculares
• Aumento de arrugas y pliegues transversales
• Modificaciones químicas, aumento de la producción de ác. láctico,
disminuye pH
• Modificaciones citológicas: Aumento de células intermedias
cianófilas

21. VULVA
• Hipertrofia de labios.
• Aumento de pigmentación.
• Varices.
• Varicosidades.