Los cambios del aparato reproductor femenino durante el embarazo
1.
2. APARATO REPRODUCTOR
• UTERO: Existe distension, hipertrofia
Pared Delgado de las celulas musculares.
En termino de la gestacion Aumento de tejido fibroso en
tiene una capacidad de 500 la capa externa que le dara
a 1000, con peso de 1100g. mas fuerza a la pared uterina.
3. Capa
externa
En los ultimos meses el utero
cambia hacia un saco muscular
con paredes delgadas, blandas
y maleables, lo que se Capa
media
demuestra por la facilidad con
que suele palparse el feto.
Capa
interna
4. Tamaño forma y posición
Durante las primeras semanas se
mantiene el utero en forma de pera. Avanza la gestacion y el cuerpo y el
fondo asumen una forma mas
globular y se vuelve casi esferico.
5. Contractilidad
• Primer trimestre: son irregulares, indoloras.
• Segundo trimestre: se detectan por exploración
bimanual.
• últimas dos semanas, se presentan seguido de
10 a 20 minutos, que pueden ocasionar
molestias y contribuyen al llamado falso trabajo
de parto.
6. Riego sanguíneo útero placentario
• Depende del riego sanguineo total que
proviene de las arterias ovaricas y uterinas.
• En el embarazo alcanza cifras de 450 a
650ml/min.
7. Cuello uterino
Despues de la concepcion el cuello
uterino empieza a presentar
resblandecimiento cianosis.
Aumenta la vasculatura
Hay hipertrofia e hiperplasia de sus
glandulas.
Esta formado por tejido conectivo que
permite el embarazo hasta el temino, la
dilatacion para el parto y la reparacion
despues de la expulsion
8. ovarios
Encontramos el cuerpo amarillo
como producto de la ovulacion ,
el cual nos ayudara para la
produccion de progesterona para
mantener las primeras seis
semanas del embarazo.
9. Relaxina
funsion
• Hormona proteica que se • remodelado del tejido
parece a la insulina. conectivo en A.R.F. que
permite asi su acomodo al
• Es secretada por el cuerpo embarazo y un parto
amarillo, decidua, placenta, exitoso.
corazon. • Contractilidad miometral
participando en el parto
pretermino
10. LUTEOMAS DEL EMBARAZO
• Tumor ovarico que se
da en el embarazo que
esta constituido por
celulas luteinizadas
acidofilas grandes,
• Se remiten despues del
parto, pero reaparecen
en los embarazos
superiores.
11. Quistes teca luteinicos
Lesiones ovaricas
benignas productos
de la estimulacion
exagerada de un
foliculo que se
denomina
HIPERREACCION
LUTEINICA.
13. Vagina y perine
Aumento de la
vascularidad e hiperemia
de la piel, musculos del
perine y vulva.
Reblandecimiento de
tejido conectivo,
Signo de chadwikc,
Volumen aumentado
14. pigmentacion
• Pared abdominal
Se pigmenta
Franjas rojas deprimidas en la piel notoriamente la linea
por que los musculos abdominales alba, con un color
no soportan la presion a la que son pardo oscuro.
sometidos.
15. Puede haber cloasma del embarazo
en cara y del cuello.
Cambios vasculares
como los angiomas,
en casi el 66% de
mujeres blancas y
10% de negras
16.
17. Sistema Cardiovascular
Durante el embarazo y el puerperio, el
corazón y la circulación presenta
adaptaciones fisiológicas notorias. Los
cambios mas importantes en la
función cardiaca se presentan en las
primeras ocho semanas del embazo.
18. Función
Gasto Cardiaco
Corazón
hemodinámica
en el
embarazo
19. Hipotensión supina
Circulación y presión arterial
Renina, angiotensina II
y volumen plasmático
Péptidos natriuréticos
cardiacos.
Prostaglandinas
Progesterona
Endotelina
20.
21. Aparato Respiratorio
Durante el embarazo, el crecimiento del útero ocasiona una
compresión del diafragma, lo cual aumenta la ventilación pulmonar;
en estos casos, la progesterona puede ocasionar que se dé un
permanente aumento en el ritmo respiratorio.
Función pulmonar
Equilibrio acido básico
22.
23. Su estructura histológica NO se modifica con respecto a la de la EMBARAZADA.
Tamaño: 1.5cm más largo = Puerperio Temprano
24. Flujo
Sanguíneo
Plasmático
Renal
Velocidad Reabsorción
de de Sodio –
Filtración Agua
Glomerular glucosa
Aumenta
Filtración
Excreción
de sodio
Tubular
y agua
Depuración
Filtración
de urea -
de
creatinina –
Glucosa
acido úrico
26. Alteraciones Dilatación ureteral
anatómicas en su (derecho) a partir de
estrecho superior las 20s
Hiperplasia e Tono uretral aumenta
hipertrofia del tejido por encima del
muscular estrecho superior, a
partir de las 19s
27. Alteraciones Anatómicas:
* Elevación y engrosamiento en la
base del trígono.
Alteraciones Histológicas:
* La mucosa vesical aumenta de
tamaño y existe tortuosidad de los
vasos sanguíneos
28.
29. Alteraciones Morfológicas y Funcionales:
•Tumefacción e hiperemia de
encías (Hipovitaminosis C)
•Odontalgias y caries dentales
( Metabolismo de Ca alterado)
30. • Esófago (acortamiento)
• Estómago (dilatación y atonía del píloro)
• Intestino es rechazado al diafragma
• Presencia de Hemorroides y constipación
31. • Modificación de hábitos alimenticios
• Nausea y vomito matutinos – desaparecen al
tercer mes
• Las hemorroides son frecuente, por el
estreñimiento y aumento de la presión de las
venas por debajo de nivel del útero crecido
32. Hígado
Existe una sobre actividad funcional, la madre
se encarga de elaborar la bilirrubina fetal.
La actividad de la fosfatasa alcalina se duplica
en el embarazo normal
Aumenta las reservas de vitamina A y D
33.
34. Vesícula Biliar
Atonía y Contractilidad Tendencia a
distención disminuye litiasis Biliar
Aumentando el
volumen
residual
35.
36. HIPOFISIS
SISTEMA GLÁNDULAS
GLÁNDULAS
ENDOCRINO SUPRARRENALES
PARATIROIDES
GLÁNDULA
TIROIDES
37. HORMONA
CRECIMIENTO
• Crece casi • Concentración 10 veces
135% mayores a termino, 150
• 1er trimestre 0.5-
NG/ML
0,7 NG/ML
• Cambio visual
• 10000 ng/ml en liquido
mínimo • Detectable a las 8
amniótico a las 26
semanas máximo
semanas
14-15S.
HIPOFISIS PROLACTINA
38. Factores
estimulantes tiroides
origen placentario
se produce en
exceso
Incremento Menor disponibilidad
globulina unidora de de yodo para la
tiroxina tiroides materna
GLÁNDULA
TIROIDES
Aumento por
hiperplasia glandular
y vascularidad
39. HORMONA • Hormona paratiroidea decrece el 1er
PARATIROIDEA Y trimestre luego aumenta
CALCIO • Hiperparatiroidismo fisiológico del embarazo
• Acciones opuestas a la hormona paratiroidea
CALCITONINA Y y la vitamina d
CALCIO • Aumenta en el embarazo y la lactancia
• Transforma en riñon, la decidua y placenta en
VITAMINA D 1,25 hidroxivitamina d esta aumentada,
estimula la reabsorción de calcio en hueso
40. CORTISOL
Etapas tempranas ACTH disminuye
conforme avanza ACTH y cortisol aumenta
producto de reajuste
ANDROSTENDIONA Y ALDOSTERONA
TESTOSTERONA
3er trimestre 1MG/DIA,
Androstendiona materna y protección contra efecto
testosterona convierte en estradiol natriuretrico progesterona y
en la placenta péptido natriuretrico auricular
SULFATO DESOXICORTICOSTERONA
DEHIDROEPIANDROSTERONA Aumenta casi 1500PG/ML a
Sangre materna y excretada en orina termino representa mayor
disminuyen producción renal, resultado por
estrógenos
41. SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
• Lordosis característica normal
• Articulaciones sacro coccígeas, sacro iliacas y púbicas mayor
movilidad
VISUAL
• Presión intraocular decrece debido al mayor flujo del humor vítreo
• Disminución de la sensibilidad corneal
• Opacidades rojizas en cara posterior cornea husos de krukenberg
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• Problemas con la atención, concentración y memoria