El documento describe el caso de una paciente de 24 años que está cursando un embarazo de 30 semanas y presenta síntomas de parto prematuro como dolor abdominal, tenesmo y contracciones uterinas. Tras ser examinada, se diagnostica con síntoma de parto prematuro, infección del tracto urinario alta y desnutrición. Se indica hospitalizarla en preparto, reposo absoluto, régimen hiperproteico y otros cuidados para detener el parto prematuro y tratar las infecciones.

1. DNA AREA SALUD
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EXAMINACIÓN NACIONAL 2/2013
TGN-007 CUIDADOS EN ALTO RIESGO OBSTÉTRICO
CASO: “SÍNTOMA DE PARTO PREMATURO (SPP)”
Paciente A.M.J., primigesta de 24 años de edad, cursando embarazo de 30 semanas por
FUR operacional. Con antecedentes de un aborto previo. Consulta al Servicio de Urgencia
de Maternidad del Hospital Santo Tomás a las 8:00 A.M., refiriendo dolor en fosa renal
derecha, tenesmo y dolor al orinar hace algunos días y haber pasado mala noche por
presentar contracciones uterinas dolorosas de aproximadamente 6 horas de evolución.
Al examen físico presenta piel y mucosas pálidas e hidratadas, a la palpación dolor en fosa
renal derecha (EVA 5/10), edema (-). IMC 18.
Al examen obstétrico: LCF: 158x’, MF (+), DU (2/10), FG (-). Se realiza TV, constatándose
dilatación cervical de 1 cm y cuello borrado 50%.
Al control de signos vitales presenta T°: 38°C, PA: 110/60 mmHg, FC: 120x’, FR: 26x’.
Entre sus antecedentes destaca: inicio tardío y mala adherencia a sus controles prenatales.
Tabaquismo activo (2 cigarrillos al día). Antecedentes familiares: madre y padre diabéticos e
hipertensos.
Diagnóstico:
 G1 P0 A0
 Embarazo de 30 semanas por FUR Operacional
 Síntoma de Parto Prematuro ( SPP)
 ITU Alta
 Desnutrición
Indicaciones:
 Hospitalizar en Preparto
 Reposo absoluto
 Régimen Hiperproteico
 Hidratación forzada
 CSV horario
 Control Obstétrico horario (LCF, MF, DU, FG)
 Tocólisis con Nifedipino: Dosis de carga 20 mg. cada 20 minutos por tres dosis.
 Esquema de maduración pulmonar fetal
 Antibioterapia: Cefazolina 1 gr. E.V. cada 8 horas
 Exámenes: Leucocitos, PCR, Orina completa, Urocultivo con antibiograma
 Educación con énfasis en autocuidado