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1. ANEXO 1: FORMULARIOS
PLAN DE CONTROL DE CALIDAD

2. INSPECCION DE FASE PREPARATORIA
NOMBRE DEL REALIZADOR: ____________________________FECHA: ________________
ACTIVIDAD: _________________________SECCION DE ESPECIFICACION:_____________
I. PERSONAL PRESENTE:
NOMBRE POSICION ORGANIZACIÓN
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________
6. ___________________________________________________________________
7. ___________________________________________________________________
II. MATERIALES:
1. REVISION DE MATERIALES / TODOS LOS MATERIALES APROBADOS?
SI [ ] NO [ ]
SI NO, ¿CUÁLES MATERIALES NO HAN SIDO APROBADOS?
A. ________________________________________________________________
B. ________________________________________________________________
C. ________________________________________________________________
2. ESTAN TODOS LOS MATERIALES A LA MANO? SI [ ] NO [ ]
SI NO, ¿CUÁLES MATERIALES FALTAN?
A. ________________________________________________________________

3. B. ________________________________________________________________
C. ________________________________________________________________
3. REVISE LOS PLANOS APROBADOS.
COMENTARIOS: _____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
III. ALMACENAJE DE MATERIALES
SE ALMACENAN ADECUADAMENTE LOS MATERIALES? SI [ ] NO [ ]
SI NO, QUE ACCION HAY QUE TOMAR? ____________________________________
______________________________________________________________________
IV. ESPECIFICACIONES
1. REVISAR LOS REQUISITOS DE LAS ESPECIFICACIONES __________________
___________________________________________________________________
2. DISCUTIR LOS PROCEDIMIENTOS A SEGUIR DURANTE ESTA OBRA. _______
___________________________________________________________________
3. EQUIPO NECESARIO
A. ________________________________________________________________
B. ________________________________________________________________
C. ________________________________________________________________
V. PRUEBAS DE LABORATORIO
1. IDENTIFICAR CUALES PRUEBAS SON REQUERIDAS: _____________________
2. CUANDO? __________________________________________________________
3. DONDE? ___________________________________________________________
4. INFORMACION DE LA PRUEBA_________________________________________

4. VI. SEGURIDAD
1. REVISAR LAS MEDIDAS NECESARIAS DE SEGURIDAD PARA ESTA OBRA.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
VII. COMENTARIOS DE LA SUPERVISION
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

5. INSPECCION DE LA FASE INICIAL
NOMBRE DEL REALIZADOR: ___________________________________________________
FECHA: _____________________________________________________________________
DESCRIPCION Y LUGAR DE LA OBRA ___________________________________________
____________________________________________________________________________
NUMERO DE PLANOS: ________________________________________________________
A. NOMBRE POSICION ORGANIZACIÓN
1. _________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________________
B. LOS MATERIALES QUE SE ESTAN USANDO SON LOS APROBADOS Y
ESPECIFICADOS? SI _______ NO_______
SI NO, EXPLIQUE: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
C. LOS PROCEDIMIENTOS Y METODOS SON LOS APROBADOS Y CUMPLEN CON EL
CONTRATO, SI______ NO______
SI NO, EXPLIQUE: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

6. D. LA CALIDAD DE LA OBRA ES ACEPTABLE. SI______ NO_______
QUE AREA NECESITA MEJORAR?____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
E. MEDIDAS DE SEGURIDAD OBSERVADAS/NO EN PRACTICA: _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________
GERENTE DE CONTROL DE CALIDAD

7. REPORTE DE CONTROL DE CALIDAD DEL REALIZADOR
FECHA:NUMERO DE CONTRATO Y NOMBRE DE REALIZADOR:
NUMERO DE REPORTE:
UBICACIÓN Y DESCRIPCION DEL TRABAJO:
CLASIFICACION DE CLIMA CLASIFICACION
CLASE A No hubo interrupción de ninguna clase por las condiciones
del clima observadas durante este día
CLASE B El clima observado durante este día, causó el paro total de
los trabajos
CLASE C El clima observado durante este día, causó el paro parcial de
los trabajos
TEMPERATURA (ºC)
Máxima MínimaCLASE D Condiciones excelentes de clima durante el día, sin embargo
el trabajo se encuentra completamente parado por
condiciones de clima anteriores
PRECIPITACION (mm)CLASE E Condiciones excelentes de clima durante el día, sin embargo
el trabajo se encuentra parcialmente parado por condiciones
de clima anteriores
Máxima Mínima
OTROS Explique
Trabajos realizados hoy por el Realizador/Subcontratista de la Obra
(Adjuntar listado de mano de obra, equipo y maquinaria parados y trabajando)
a.
b.
c.
d.
e.
f.
1. Indicar el área, ubicación y descripción de los trabajos realizados hoy por el
Realizador/Subcontratista de la obra.
2. Tipo y Resultado de la Inspección: (Indique si es: P-Preparatoria, I-Inicial, o D-Después de, e incluya
el trabajo completado satisfactoriamente o deficiencias con un plan de acción).

8. 3. Pruebas requeridas por los planos y/o especificaciones realizadas y resultados de las pruebas:
4. Instrucciones verbales recibidas: (Liste cualquier instrucción dada por la Supervisión en cuanto a
deficiencias de la construcción. Repetir pruebas requeridas, etc., con un plan de acción a tomar.)
5. Comentarios: (Cubra cualquier conflicto en planos, especificaciones o instrucciones: Aceptabilidad de
los materiales que entran al sitio de la obra; actividades de monitoreo fuera del sitio de la obra;
progreso del trabajo, atrasos, causas y magnitud de las mismas; días sin trabajar con su
justificación.)
6. Seguridad: (Incluya cualquier infracción del plan de seguridad, manual de seguridad o instrucciones
por parte de la Supervisión. Especifique las medidas correctivas tomadas.)
Inspector:
CERTIFICACION DEL REALIZADOR: Yo certifico que este reporte es completo y correcto y que todo el
material y equipo usado, trabajo realizado y pruebas realizadas durante este período, están de acuerdo
con los planos y especificaciones del contrato.
_________________________________
Representante autorizado del Realizador

9. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE INSPECCIONES
FECHA
TIPO DE
INSPECCION DESCRIPCION REFERENCIAS OBSERVACIONES

10. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS CONSTRUCTIVAS
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

11. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DEL LABORATORIO
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

12. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DEL EQUIPO DE CAMPO
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

13. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DEL EQUIPO DE OFICINA
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

14. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DE LA HERRAMIENTA
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

15. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DEL MATERIAL
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

16. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DEL PERSONAL
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

17. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS ADMINISTRATIVAS
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

18. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DE DISEÑO
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

19. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DEL ENTORNO A LA OBRA
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

20. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DEL AREA DE TRABAJO
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

21. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DE AREAS FISIOLOGICAS
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

22. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE DEFICIENCIAS DE AREAS HABITABLES
FECHA DE
DETECCION
TIPO DE DEFICIENCIAS FECHA DE
CORRECCION
CORRECCIONES TIEMPO
TRANSCURRIDO

23. CONTRATO No.______________________________________________________________________________________________________
PROYECTO: _________________________________________________________________________________________________________
MATRIZ DE ENSAYOS DE LABORATORIO. PERIODO DEL HASTA EL 200 .
PROYECTO:
CONSTRUCTOR:
GERENTE DE CALIDAD:
LABORATORIO ENCARGADO
DE LAS PRUEBAS:
CANTIDAD DE PRUEBAS
REQUERIDAS EN TERRACERIA = X
CANTIDAD DE PRUEBAS REQUERIDAS
EN CONCRETO ESTRUCTURAL = X
CANTIDAD DE PRUEBAS REQUERIDAS
EN LOSAS = X
CANTIDAD DE PRUEBAS
REQUERIDAS EN PISOS = X
CANTIDAD DE PRUEBAS REQUERIDAS
EN ESTRUCTURA METALICA = X
CANTIDAD DE PRUEBAS REQUERIDAS
EN INSTALACIONES HIDRAULICAS = X
D I F E R E N T E S T I P O S D E E N S A Y O S D E L A B O R A T O R I O
DENSIDADES DE
CAMPO
Pruebas de
resistencia de
concreto de
fundaciones f´c=
210 Kg/cm2
Pruebas de tensión
de varillas de acero
Grado 40 fy = 2800
Kg/cm2
Pruebas de
resistencia y
absorción de
bloques de
concreto fm= 70
Kg/cm2,
% abs =
Pruebas de
resistencia de
concreto de
bastones f´c = 175
Kg/cm2
Pruebas de resistencia
de mortero para
pegamento de bloque f´c
= 120 Kg/cm2
Compactación de
pisos
Pruebas de
soldadura con
líquidos
penetrantes
CODIGO
P A R T I D A S
Unidad
%Compact.
Unidad
7días
14días
28días
Unidad
ؼ”
Ø3/8”
ؽ”
Unidad
Resistencia
Absorción
Unidad
7días
14días
28días
Unidad
7días
14días
28días
Unidad
%Compact.
Unidad
Pieza1
Pieza2
Pieza3
TOTALES ENSAYOS EFECTUADOS
ESTADISTICAS DE RESULTADOS
DE PRUEBAS
DENSIDAD
100%
f´c = 210
Kg/cm2
fy= 2800
Kg/cm2
fm = 170
Kg/cm2
f´c = 175
Kg/cm2
f´c = 120 Kg/cm2 DENSIDAD
100 %
PROMEDIOS DE RESISTENCIAS
DESVIACION TIPICA
COEFICIENTE DE VARIACION
TOTALES ENSAYOS EFECTUADOS
Comentarios u Observaciones:

24. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
PERIODO: DEL ________________ HASTA EL ________________200_____
CUADRO CONTROL DE PERSONAL DE LA EMPRESA LABORANDO
NOMBRE DUI ISSS CARGO EDAD TRAT. MEDICOS
EN EMERGENCIA
NOTIFICAR A:
TELE-
FONO
OBSERVA-
CIONES

25. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
PERIODO: DEL ________________ HASTA EL ________________200_____
CUADRO CONTROL DE CONTRATISTAS LABORANDO
NOMBRE DUI ISSS CARGO EDAD TRAT. MEDICOS
EN EMERGENCIA
NOTIFICAR A:
TELE-
FONO
OBSERVA-
CIONES

26. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE EQUIPO DE OFICINA
FECHA DE
INGRESO
DESCRIPCION PROPIO ALQUI-
LADO
ESTADO RETIRO DEL
PROYECTO
OBSERVACIONES

27. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE EQUIPO DE RIESGO
FECHA DE
INGRESO
DESCRIPCION PROPIO ALQUI-
LADO
ESTADO RETIRO DEL
PROYECTO
OBSERVACIONES

28. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE HERRAMIENTA
FECHA DE
INGRESO
DESCRIPCION PROPIO ALQUI-
LADO
ESTADO RETIRO DEL
PROYECTO
OBSERVACIONES

29. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL EQUIPO DE LABORATORIO
FECHA DE
INGRESO
DESCRIPCION PROPIO ALQUI-
LADO
ESTADO RETIRO DEL
PROYECTO
OBSERVACIONES

30. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE EQUIPO PESADO
FECHA DE
INGRESO
DESCRIPCION PROPIO ALQUI-
LADO
ESTADO RETIRO DEL
PROYECTO
OBSERVACIONES

31. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE INCIDENTES PERSONALES
FECHA TIPO DE INCIDENTE DESCRIPCION DEL HECHO REFERENCIAS OBSERVACIONES

32. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE INCIDENTES MATERIALES
FECHA TIPO DE INCIDENTE DESCRIPCION DEL HECHO REFERENCIAS OBSERVACIONES

33. REALIZADOR: ____________________________________________________
CONTRATO No.: __________________________________________________
PROYECTO: _____________________________________________________
CUADRO CONTROL DE REMISIONES Y RECEPCIONES
FECHA
REMISION
ENVIA DESCRIPCION DE
DOCUMENTO
FECHA Y HORA
DE RECEPCION
RECIBE FIRMA