3. IMPORTANCIA
Conservar los dientes durante más tiempo.
Mantiene o restablece la salud de los tejidos
periradiculares
Pueden ser reunidos en dos grupos:
Tratamiento conservadores
Tratamientos radicales
4. PULPA DENTAL
Ocupa la parte central del diente y está rodeada por
dentina, salvo en el foramen apical donde se
continúa con los tejidos dentarios.
Función primordial: Formar la dentina.
Tiene una elevada capacidad de reparación
15. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PERIRRADICULARES
Periodontitis apical aguda (PAA)
Primera extensión de inflamación pulpar hacia los
tejidos perirradiculares.
Pegar con el extremo del mango del espejo producen
un dolor de marcado agudísimo.
Puede haber resorción ósea y radicular a nivel
histológico pero no radiografico.
EI ajuste de la oclusión o la liberación del exudado
perirradicular, casi siempre producen alivio.
16. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PERIRRADICULARES
Periodontitis apical crónica (PAC)
Es consecuencia de la necrosis pulpar y casi siempre
es una secuencia de la periodontitis apical aguda.
Es casi asintomatica, las característicos radiográficas
van desde la interrupción de la lamina dura a una
destrucción extensa de los tejidos perirradiculares e
interradiculares.
A nivel histológico, estas lesiones se clasifican como
granulomas o quistes.
Su tratamiento es la eliminación de los irritantes
incitadores (pulpa necrótica) y la obturación
completa.
17. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PERIRRADICULARES
Osteítis condensante
representa un aumento en el hueso trabecular en
respuesta a la irritación persistente.
Dependiendo de la causa puede ser sintomática o
asociada con dolor.
El tratamiento de conducto radicular, puede
generar resolución total de la osteítis condensante
18. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PERIRRADICULARES
Absceso apical agudo (AAA)
Es una lesión localizada o difusa que destruye los
tejidos perirradiculares y es una respuesta
inflamatoria grave a los irritantes microbianos y
no bacterianos de la pulpa necrótica.
molestia de moderada a grave o inflamación.
contiene numerosos leucocitos PMN
desintegrados, residuos y remanentes de células,
así como una acumulación de exudado purulento.
La eliminación de la causa principal (pulpa
necrótica), liberación de presión (drenaje donde
es posible) y un tratamiento de conducto radicular
de rutina
19. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PERIRRADICULARES
Absceso apical crónico (AAC)
Resultado de una lesión de larga estancia que produce
un absceso que drena a la superficie.
Produce necrosis pulpar y casi siempre esta asociada
con la periodontitis apical crónica que forma un
absceso.
Como existe drenaje, el AAC casi siempre es
asintomático, excepto cuando hay un cierre ocasional
de la fístula que produce dolor.
20. MÉTODOS PARA CONTROLAR Y ERRADICAR LAS INFECCIONES
DEL CANAL RADICULAR
Aislamiento y saneamiento del
campo de operaciones
Medicaciones irrigantes e
intracanaliculares
21. REACCIÓN DE LA PULPA FRENTE A LA
CARIES
Absceso pulpar
Pulpitis ulcerativa crónica
Pulpitis hiperplásica
40. La obturación de los
conductos radiculares tiene
como objetivo el llenado de
la porción conformada del
conducto con materiales
inertes y antisépticos.
41. OBJETIVOS DE LA OBTURACIÓN
DE CONDUCTOS
El objetivo principal es la creación de un sello apical (en el
límite cemento dentinario) hermético, a prueba de líquidos.
Obliteración total del espacio del conducto radicular.
42. Impide la percolación y micro filtración del exudado
periapical.
Impide la reinfección, evitando que los
microorganismos reinfecten el conducto radicular
durante una bacteriemia transitoria.
Crea un medio biológicamente aceptable para que se
produzca el proceso de reparación y cicatrización
periapical.
Una buena obturación de los conductos:
43. CUANDO OBTURAR UN CONDUCTO
RADICULAR
No hay signos ni síntomas.
Conductos secos y limpios.
El conducto debe presentar una forma de
conveniencia adecuada.
No haya fístula.
No presente mal olor.
56. INFECCIONES INCIPIENTES A MODERADAS
AMOXILINA
Es la penicilina de elección por tener un espectro más
amplio, ser más fácilmente absorbida y una vida media
prolongada.
Otro antibiótico alternativo para infecciones odontogénicas
moderadas en paciente no alérgicos a la penicilina es
Amoxilina combinada con un inhibidor de la betalactamasa,
tal como acido clavulánico.
57. Infecciones severas odontogénicas
La clindamicina es el antibiótico de elección.
Otros antibióticos:
Eritromicina.
Las tetraciclinas.
Las fluoroquinolonas.