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Centro de Atención Especializado en Drogodependencias A.C.

    Congreso sobre prevención y atención de
    las adicciones en el Distrito Federal 2010




                                     Oscar Vazquez Navarro
                                      Diciembre 8 del 2010
“Nuestros jóvenes de ahora
aman el lujo, tienen pésimos
modales     y     desdeñan   la
autoridad,     muestran    poco
respeto por sus superiores,
pierden el tiempo yendo de un
lado para otro, y están siempre
dispuestos a contradecir a sus
padres   y    tiranizar  a  sus
maestros …”.


            Sócrates, siglo V AC
Edad de inicio en el consumo de drogas
                    Encuesta Nacional de Adicciones. Distrito Federal


                    Edad de inicio en Tabaco Nacional 13.7 años


100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
         68,8         66,1
30%                                 56,1
                                               46,7
20%                                                         38,6       36,4     34
10%
 0%
       Inhalables     E.T.A.       Tranqui.   Sedantes   Anfetaminas   Crak   Cocaína

                               17 años ó menos    18 años ó más
Edad de inicio de 14 años o menos
                     Centros de Tratamiento No Gubernamentales




       Alcohol                        36,2

       Cocaína                             40

       Tabaco                                41,9

    Mariguana                                       48,9

       Heroína                                       50

    Inhalables                                                  62,7

Metanfetaminas                                                              80
                                                                                    100
  Alucinógenos

                 0          20        40                   60          80            100


                                                           SISVEA. 2009          n= 3,633
Etapas de desarrollo cognoscitivo
                                 Piaget


    Estadio       Edad                     Características
                  Años
Sensoriomotor   0-2        La inteligencia es práctica y se relaciona con
                           la solución de problemas a nivel de la acción
Preoperatorio   2-7        La inteligencia ya es simbólica, pero sus
                           operaciones aún carecen de estructura lógica

Operaciones     7 - 12     El pensamiento infantil ya es lógico, a
concretas                  condición de que se aplique a situaciones de
                           experimentación y manipulación concretas
Operaciones     12 en      Aparece la lógica formal y la capacidad para
formales        adelante   trascender la realidad manejando y
                           verificando hipótesis de manera exhaustiva y
                           sistemática
Etapas en la vida según Erikson
1.-   Etapa   incorporativa (fase oral)
2.-   Etapa   niñez temprana (fase muscular anal)
3.-   Etapa   locomotora genital (preescolar)
4.-   Etapa   de latencia (escolar)

Va desde los seis años a los doce años; el niño (a) muestra su
capacidad de desenvolverse industriosamente en la interacción
educacional. También se desarrolla la capacidad de interactuar
socialmente, por primera vez fuera de la familia. En la medida
que la interacción educacional y social se desarrolla
efectivamente, se logra un sentido de ser competente; en la
medida que esto no se da, aparece un sentido de inferioridad.
Muchos problemas de rendimiento escolar, de fobias y aislamiento
social tempranos, son característicos de esta etapa. El nombre de
latencia dado a esta etapa, se refiere a la suspensión de búsqueda de
vínculos heterosexuales, que se evidencia en la segregación pro sexo,
frecuentes a esta edad

5.-   Etapa   de Adolescencia
6.-   Etapa   adulto joven
7.-   Etapa   adulto medio o maduro
8.-   Etapa   adulto tardío (adulto mayor)
Etapas del desarrollo en la infancia y la adolescencia

                   Niñez temprana   Niñez media           Adolescencia temprana             Adolescencia media
                   Edad 4-6         Edad 7-10                                               Edad 15-17
                                                          Edad 11-14
Contexto social    Mayormente       Se mueve del hogar    Adquiere mayor                    Autonomía de los
                   dentro del       a contextos           independencia                     padres
                   contexto del     sociales más
                   hogar            amplios               Aumenta su enfoque a sus
                   Interacción      Desarrolla el         pares
                   clave entre el   sentido de la         Comprende la perspectiva
                   niño y los que   laboriosidad          de los demás
                   le               Aprende a
                   cuidan/familia   colaborar con sus
                                    pares y con adultos
Conocimiento       Escoge entre     Comienza a planear    Piensa en consecuencias a         Usa procesos de
                   múltiples        en forma              corto y largo plazo               solución de
                   ideas            consciente,                                             problemas
                   Explica por      coordina acciones,    Capaz de pensar cada vez          Especula sobre las
                   qué algo no es   evalúa el progreso    más en forma abstracta,           mejores alternativas
                   justo            y modifica planes     considerando lo hipotético        Identifica factores
                                    basado en la          y lo real                         no controlables
                                    reflexión y                                             Identifica
                                    Evaluación
                                                          Capaz, en forma creciente,        estándares externos
                                                          de recuperar información y        de justicia
                                                          usarla para solucionar
                                                          nuevos problemas
Concepto de sí     Los niños        A los 10 años es      Desarrolla un sentido de          Continua
mismo              tienden a ser    capaz de              sí mismo como ser                 desarrollando un
                   muy              autoreflexión sobre                                     sentido de sí mismo
                   optimistas       sus habilidades,      autónomo                          como
                   acerca de sus    éxitos y fracasos                                       individuo autónomo
                   habilidades      Desarrolla el
                                    concepto de sí
                                    mismo
                                                                       Fuente: Eccles, 1999; Crawford y Bodine, 1997.
Pubertad




Ni niña                             Ni jovencita




La pubertad es el proceso de cambios físicos en el
cual el cuerpo de un niño o niña se convierte en
un adolescente, capaz de la reproducción sexual
Hormonas sexuales


Nacimiento Un año     10 años   40 años




                                          Estrógeno



            Testosterona
Crecimiento y “poda” en el neocortex


                       160%

                       140%
Tamaño del Neocortex




                       120%

                       100%

                       80%
                                                    Tamaño del cerebro adulto
                       60%

                       40%

                       20%                                         a                  Conexiones
                          0




                              Nacimiento
                                            Niñez
                                                                  10 años
                                                                                Adolescencia
                                                                                   tardía
Espectro de intervenciones en Salud Mental



                               recoz
                      en ción P
                Interv          TRA      TAMIENTO


                                     Tratamiento




                                                                      Re
                                     temprano




                                                                        cu
                        Identificación
        N




                                                                          p
       O




                        de casos




                                                                           er
                                            Tratamiento
    CI




                                                                              ac
   N




                                                   estándar
    E




                 Indicada




                                                                                 ió
  EV




                                                                          CU


                                                                                   n
PR




                                                          Tratamiento




                                                                                     ID
           Selectiva                                      a largo




                                                                                       AD
                                                          plazo




                                                                                         OS
   Universal
                                                 Cuidados a largo plazo

                       Promoción de la salud



 Fuente: adaptado de Commonwealth Department of Healt & Aged Care, 2000, Mrakes adn Haggerty
Prevención basada en la información



Educación en drogas
Uso y efectos de las sustancias




             Educación “afectiva”
             Promoción del desarrollo humano




                             Educación en salud
                             Efectos nocivos de las sustancias
Bases del desarrollo de habilidades



El consumo de drogas es una conducta aprendida
socialmente, propositiva y funcional, que es el
resultado del juego entre diversos factores personales
y sociales.

Como cualquier otra conducta, el consumo de
sustancias se aprende a través de procesos de
modelaje y refuerzo, mediatizados por factores
personales tales como las cogniciones, actitudes y
creencias que poseen los individuos.
Habilidades para…



  Habilidades para vivir

  •   Construir desplazamientos o movilidades.
  •   Leer y leerse el contexto.
  •   Jugar.
  •   Experimentar.

  Habilidades para convivir

  •   Autoregularse y regular.
  •   Cooperar.
  •   Ser solidario.
  •   Ser corresponsable.
La Teoría del Aprendizaje Social
                        A. Bandura


                        INDIVIDUO




                                     O
                   ol




                                      bs
                ntr




                                        er
              co




                                          va
            o-




                                             ci
            ut




                                               ón
           A




CONDUCTA                “Determinismo       AMBIENTE
                          recíproco”
                                                Medios
La Teoría del Aprendizaje Social
                                A. Bandura
Deficiencia
en toma de
decisiones

                                INDIVIDUO


                                 Socialización
                                  deficiente




                              Comunicación
                                ineficaz
     Expresión
     de emociones

                          Relaciones
                           violentas

      CONDUCTA                                   AMBIENTE

                                                   Medios
Pasos del Aprendizaje Social

Atención          “Celebridades”
                  Modelos atractivos
                  Identificación


Retención         Uso de imágenes
                  Representaciones verbales
                  (codificación abstracta)

Reproducción      Organización cognitiva de la respuesta
motora            Iniciación guiada
                  Observación de la ejecución
                  Adecuación de la acción al concepto

Motivación        Reforzamiento externo
                  Reforzamiento vicario
                  Autorrefuerzo
Proyecto de autosuperación

                       Información

                    Entrenamiento en
                   habilidades sociales

Expresión de                              Actividades de ocio
sentimientos



 Desarrollo                               Control emocional
 Cognitivo
Contenidos

Comunicación eficaz
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Pubertad y adolescencia
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                                       Tabaco
                                       Alcohol
“Los          adolescentes
necesitan más de modelos
que de criticas.

No    son   buenos   para
escuchar a los mayores
pero     no   fallan   en
imitarlos”

           Joubert-Baldwin

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Ing oscar vazquez

  • 1. Centro de Atención Especializado en Drogodependencias A.C. Congreso sobre prevención y atención de las adicciones en el Distrito Federal 2010 Oscar Vazquez Navarro Diciembre 8 del 2010
  • 2. “Nuestros jóvenes de ahora aman el lujo, tienen pésimos modales y desdeñan la autoridad, muestran poco respeto por sus superiores, pierden el tiempo yendo de un lado para otro, y están siempre dispuestos a contradecir a sus padres y tiranizar a sus maestros …”. Sócrates, siglo V AC
  • 3.
  • 4. Edad de inicio en el consumo de drogas Encuesta Nacional de Adicciones. Distrito Federal Edad de inicio en Tabaco Nacional 13.7 años 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 68,8 66,1 30% 56,1 46,7 20% 38,6 36,4 34 10% 0% Inhalables E.T.A. Tranqui. Sedantes Anfetaminas Crak Cocaína 17 años ó menos 18 años ó más
  • 5. Edad de inicio de 14 años o menos Centros de Tratamiento No Gubernamentales Alcohol 36,2 Cocaína 40 Tabaco 41,9 Mariguana 48,9 Heroína 50 Inhalables 62,7 Metanfetaminas 80 100 Alucinógenos 0 20 40 60 80 100 SISVEA. 2009 n= 3,633
  • 6.
  • 7. Etapas de desarrollo cognoscitivo Piaget Estadio Edad Características Años Sensoriomotor 0-2 La inteligencia es práctica y se relaciona con la solución de problemas a nivel de la acción Preoperatorio 2-7 La inteligencia ya es simbólica, pero sus operaciones aún carecen de estructura lógica Operaciones 7 - 12 El pensamiento infantil ya es lógico, a concretas condición de que se aplique a situaciones de experimentación y manipulación concretas Operaciones 12 en Aparece la lógica formal y la capacidad para formales adelante trascender la realidad manejando y verificando hipótesis de manera exhaustiva y sistemática
  • 8. Etapas en la vida según Erikson 1.- Etapa incorporativa (fase oral) 2.- Etapa niñez temprana (fase muscular anal) 3.- Etapa locomotora genital (preescolar) 4.- Etapa de latencia (escolar) Va desde los seis años a los doce años; el niño (a) muestra su capacidad de desenvolverse industriosamente en la interacción educacional. También se desarrolla la capacidad de interactuar socialmente, por primera vez fuera de la familia. En la medida que la interacción educacional y social se desarrolla efectivamente, se logra un sentido de ser competente; en la medida que esto no se da, aparece un sentido de inferioridad. Muchos problemas de rendimiento escolar, de fobias y aislamiento social tempranos, son característicos de esta etapa. El nombre de latencia dado a esta etapa, se refiere a la suspensión de búsqueda de vínculos heterosexuales, que se evidencia en la segregación pro sexo, frecuentes a esta edad 5.- Etapa de Adolescencia 6.- Etapa adulto joven 7.- Etapa adulto medio o maduro 8.- Etapa adulto tardío (adulto mayor)
  • 9. Etapas del desarrollo en la infancia y la adolescencia Niñez temprana Niñez media Adolescencia temprana Adolescencia media Edad 4-6 Edad 7-10 Edad 15-17 Edad 11-14 Contexto social Mayormente Se mueve del hogar Adquiere mayor Autonomía de los dentro del a contextos independencia padres contexto del sociales más hogar amplios Aumenta su enfoque a sus Interacción Desarrolla el pares clave entre el sentido de la Comprende la perspectiva niño y los que laboriosidad de los demás le Aprende a cuidan/familia colaborar con sus pares y con adultos Conocimiento Escoge entre Comienza a planear Piensa en consecuencias a Usa procesos de múltiples en forma corto y largo plazo solución de ideas consciente, problemas Explica por coordina acciones, Capaz de pensar cada vez Especula sobre las qué algo no es evalúa el progreso más en forma abstracta, mejores alternativas justo y modifica planes considerando lo hipotético Identifica factores basado en la y lo real no controlables reflexión y Identifica Evaluación Capaz, en forma creciente, estándares externos de recuperar información y de justicia usarla para solucionar nuevos problemas Concepto de sí Los niños A los 10 años es Desarrolla un sentido de Continua mismo tienden a ser capaz de sí mismo como ser desarrollando un muy autoreflexión sobre sentido de sí mismo optimistas sus habilidades, autónomo como acerca de sus éxitos y fracasos individuo autónomo habilidades Desarrolla el concepto de sí mismo Fuente: Eccles, 1999; Crawford y Bodine, 1997.
  • 10. Pubertad Ni niña Ni jovencita La pubertad es el proceso de cambios físicos en el cual el cuerpo de un niño o niña se convierte en un adolescente, capaz de la reproducción sexual
  • 11. Hormonas sexuales Nacimiento Un año 10 años 40 años Estrógeno Testosterona
  • 12. Crecimiento y “poda” en el neocortex 160% 140% Tamaño del Neocortex 120% 100% 80% Tamaño del cerebro adulto 60% 40% 20% a Conexiones 0 Nacimiento Niñez 10 años Adolescencia tardía
  • 13.
  • 14. Espectro de intervenciones en Salud Mental recoz en ción P Interv TRA TAMIENTO Tratamiento Re temprano cu Identificación N p O de casos er Tratamiento CI ac N estándar E Indicada ió EV CU n PR Tratamiento ID Selectiva a largo AD plazo OS Universal Cuidados a largo plazo Promoción de la salud Fuente: adaptado de Commonwealth Department of Healt & Aged Care, 2000, Mrakes adn Haggerty
  • 15. Prevención basada en la información Educación en drogas Uso y efectos de las sustancias Educación “afectiva” Promoción del desarrollo humano Educación en salud Efectos nocivos de las sustancias
  • 16. Bases del desarrollo de habilidades El consumo de drogas es una conducta aprendida socialmente, propositiva y funcional, que es el resultado del juego entre diversos factores personales y sociales. Como cualquier otra conducta, el consumo de sustancias se aprende a través de procesos de modelaje y refuerzo, mediatizados por factores personales tales como las cogniciones, actitudes y creencias que poseen los individuos.
  • 17. Habilidades para… Habilidades para vivir • Construir desplazamientos o movilidades. • Leer y leerse el contexto. • Jugar. • Experimentar. Habilidades para convivir • Autoregularse y regular. • Cooperar. • Ser solidario. • Ser corresponsable.
  • 18. La Teoría del Aprendizaje Social A. Bandura INDIVIDUO O ol bs ntr er co va o- ci ut ón A CONDUCTA “Determinismo AMBIENTE recíproco” Medios
  • 19. La Teoría del Aprendizaje Social A. Bandura Deficiencia en toma de decisiones INDIVIDUO Socialización deficiente Comunicación ineficaz Expresión de emociones Relaciones violentas CONDUCTA AMBIENTE Medios
  • 20. Pasos del Aprendizaje Social Atención “Celebridades” Modelos atractivos Identificación Retención Uso de imágenes Representaciones verbales (codificación abstracta) Reproducción Organización cognitiva de la respuesta motora Iniciación guiada Observación de la ejecución Adecuación de la acción al concepto Motivación Reforzamiento externo Reforzamiento vicario Autorrefuerzo
  • 21. Proyecto de autosuperación Información Entrenamiento en habilidades sociales Expresión de Actividades de ocio sentimientos Desarrollo Control emocional Cognitivo
  • 22. Contenidos Comunicación eficaz Iniciar, mantener y finalizar conversaciones Expresión de sentimientos Control de impulsos Grupos de presión Asertividad Toma de decisiones Critica frente a medios Auto-percepción Autoestima Desarrollo vital Pubertad y adolescencia Sexualidad Mis primeras metas Tabaco Alcohol
  • 23. “Los adolescentes necesitan más de modelos que de criticas. No son buenos para escuchar a los mayores pero no fallan en imitarlos” Joubert-Baldwin