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 1.-BEBEDOR PROBLEMA
 Intervención: Escala Breve paradetección
  del Bebedor Anormal (EBBA) AUDIT y
  consejería
 Población Objetivo: Personas de 15 a 64
  años
 2.- HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 Intervención: Medición de Presión Arterial
  Estandarizada
 Población Objetivo: Personas de 15 a 64
  años
 3.- TABAQUISMO
 Intervención: Cuestionario Estandarizado
 Población Objetivo: Personas de 15 a 64
 LaSalud física y mental tanto como para
 la persona que presenta la conducta
 como para terceros.
 Desempeño    social , académico o laboral
 Seguridad   de la persona misma y de
 terceros
 De   Riesgo

   perjudicial ( Abuso)

 Dependencia
    ( Alcoholismo)
 80%de la población mayor de 15 años
 bebe alcohol en alguna medida.

 60% de esta población bebe al menos 1
 vez al mes

 64% de los hombres
 50% de las mujeres
 Laidentificación temprana del beber
 problema abre una amplia oportunidad
 para realizar intervenciones breves y
 efectivas para prevenir la evolución hacia
 complicaciones mayores .
 El
   beber problema casi nunca constituye un
 motivo de consulta directo o espontáneo
 Detección    temprana del consumo
    problema de alcohol, en sus diversas
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    Entrega de información y orientación
    para que aquellas personas que
    sobrepasen los niveles de riesgo.
Población objetivo y meta de cobertura:

 10%   personas 15 a 64 años
 El
   alcoholismo es una enfermedad
 crónica

 Habitualmente   progresiva

 Producida  por la ingestión excesiva de
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    enfermedades, entre
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    TRANSMISIBLES, ha
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    ALCOHOLISMO por el
    de SÍNDROME DE
    DEPENDENCIA DEL
    ALCOHOL,
 Factor   Fisiológico

 Factor   Genético

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 Disminuye    el rendimiento intelectual.
 Entorpece el juicio, debilita la atención.
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 Capilares dilatados y nariz rugosa de color
  rojo oscuro.
 Provoca complicaciones cardíacas: Como la
  insuficiencia y alteración del ritmo cardiaco.
 Dificulta la absorción e los alimentos.
EUFORIA Y ANALGESIA                       0,2- 0,4 gr/lt
INCORDINACIÓN MOTORA Y SOMNOLENSCIA       0,4 – 0,5 gr/lt
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MAYOR RETARDO DEL TIEMPO DE REACCIÓN      1,5 - 2,0 gr/lt
AMNESIA , COMA , DEPRESION RESPIRATORIA   2,0 - 3,0 gr/lt
MUERTE ( NO TOLERANTES)                   2,6 – 5,0 gr/lt
MUERTE                                    5,0 – 10 gr/lt
 1. Fase  prodrómica ( 0,25
  gr./l - 0,3 gr./l ) Cuando el
  individuo percibe un
  cambio en su estado
  mental.
 Determinados tests
  psicomotores y aptitud
  revelan alteraciones que
  afectan la percepción de
  los sentidos y una
  disminución de los reflejos.
 2. Excitación(0,3 gr./l - 1,5 gr./l ) Pérdida
 de la inhibición y pérdida del autocontrol
 con parálisis progresiva de los procesos
 mentales más complejos. Este es el primer
 estado que puede comportar cambios de
 personalidad
 3. Incoordinación   (1,5 gr./
  l - 3 gr./l) Temblor,
  confusión mental,
  incoordinación motriz:
  generalmente, la persona
  acaba durmiéndose.
 4. Coma y muerte (+3 gr./
  l).
 a) Autoadministración de una escala
  breve de tamizaje o screening
  Cuestionario de Auto-diagnóstico sobre
  Riesgos en el Uso de Alcohol ( AUDIT),
  que incluye 10 preguntas, con 5
  alternativas cada una, ( Nota :
  Corresponde a una escala EBBA
  modificada para incrementar
  sensibilidad y especificidad)
 AUDIT = Alcohol Use Disorders
  Identification Test
 b)Consejería a quienes alcanzan
 puntajes indicativos de consumo
 problema ( beber con riesgo, consumo
 perjudicial o dependencia). Incluye
 decisión de referencia a educación o
 tratamiento según corresponda.
 c)
   Entrega de
 Cartilla
 educativa.
 Validado  en diversos países y culturas.
 Aprobado y propuesto por OMS para ser
  utilizado en Atención Primaria de Salud
  en todos los países, con autorización para
  hacer adecuaciones necesarias según
  aspectos culturales locales.
 Nace en 1989
 Presenta una alta sensibilidad y una
  especificidad algo más baja.
 Parece igualmente apropiado para
  hombres y mujeres y para diferentes
  rangos de edad, incluso sobre 65 años.
 También ha sido utilizado para la
  estimación de prevalencia en población
  general.
 Corresponde a una consulta tipo
 entrevista ( en algunas ocasiones
 pueden ser dos consultas), realizada por
 un profesional de salud, preferentemente
 enfermera, de alrededor de 15 minutos
 de duración.
 Confirmar o descartar presencia de
 consumo problema, sobre la base de
 reanalizar respuestas al cuestionario y
 nuevos antecedentes generados durante
 entrevista
 Entregar información
 objetiva sobre los
 riesgos del patrón de
 consumo de alcohol y
 sobre las alternativas y
 metas para disminuirlo
 (moderación o
 supresión).
 Promover una toma de decisión en el
 consultante respecto de su patrón de
 consumo y de estrategias conductuales
 apropiadas, para los próximos meses•
 Entregar  elementos de apoyo para
 alcanzar con éxito esa decisión personal
 (cartilla educativa)
0  a 7 Beber sin riesgo (educación +
  refuerzo conducta abstinencia)
 8 a 15 Beber en riesgo ( consejería)
 16 a 19 Consumo perjudicial /consulta
  salud mental ,intervención preventiva y
  tto.
 20 y + Dependencia al alcohol / consulta
  salud mental + tto
 NotaEn mujer embarazada el punto de
 corte es 1 esto es cualquier nivel de
 ingestión de alcohol debe ser
 considerado riesgoso
 Consiste  en un conj. Ordenado de
  actividades , centradas en facilitar una
  decisión informada y autónoma del usuario
  a moderar o suprimir el consumo de
  alcohol.
 Se solicita examen plasmático (GGT)
  gamma Glutamil transferasa
 Cuando   se detecta consumo perjudicial y
  dependencia del alcohol
 Consulta morbilidad psiquiátrica
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Alcoholismo

  • 1.
  • 2.  1.-BEBEDOR PROBLEMA  Intervención: Escala Breve paradetección del Bebedor Anormal (EBBA) AUDIT y consejería  Población Objetivo: Personas de 15 a 64 años  2.- HIPERTENSIÓN ARTERIAL  Intervención: Medición de Presión Arterial Estandarizada  Población Objetivo: Personas de 15 a 64 años  3.- TABAQUISMO  Intervención: Cuestionario Estandarizado  Población Objetivo: Personas de 15 a 64
  • 3.  LaSalud física y mental tanto como para la persona que presenta la conducta como para terceros.  Desempeño social , académico o laboral  Seguridad de la persona misma y de terceros
  • 4.  De Riesgo  perjudicial ( Abuso)  Dependencia ( Alcoholismo)
  • 5.  80%de la población mayor de 15 años bebe alcohol en alguna medida.  60% de esta población bebe al menos 1 vez al mes  64% de los hombres  50% de las mujeres
  • 6.  Laidentificación temprana del beber problema abre una amplia oportunidad para realizar intervenciones breves y efectivas para prevenir la evolución hacia complicaciones mayores .  El beber problema casi nunca constituye un motivo de consulta directo o espontáneo
  • 7.  Detección temprana del consumo problema de alcohol, en sus diversas etapas evolutivas.  Entrega de información y orientación para que aquellas personas que sobrepasen los niveles de riesgo.
  • 8. Población objetivo y meta de cobertura:  10% personas 15 a 64 años
  • 9.  El alcoholismo es una enfermedad crónica  Habitualmente progresiva  Producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico
  • 10. enfermedades, entre las NO TRANSMISIBLES, ha sustituido el termino ALCOHOLISMO por el de SÍNDROME DE DEPENDENCIA DEL ALCOHOL,
  • 11.  Factor Fisiológico  Factor Genético  Factor Psicológico
  • 12.  Disminuye el rendimiento intelectual.  Entorpece el juicio, debilita la atención.  Aumenta los errores perceptivos.  Retarda las reacciones.  Aumenta la fatiga.  Provoca lesiones cutáneas.  Capilares dilatados y nariz rugosa de color rojo oscuro.  Provoca complicaciones cardíacas: Como la insuficiencia y alteración del ritmo cardiaco.  Dificulta la absorción e los alimentos.
  • 13. EUFORIA Y ANALGESIA 0,2- 0,4 gr/lt INCORDINACIÓN MOTORA Y SOMNOLENSCIA 0,4 – 0,5 gr/lt MAYOR INCORDINACIÓN 1,0 – 1,5 gr/lt MAYOR RETARDO DEL TIEMPO DE REACCIÓN 1,5 - 2,0 gr/lt AMNESIA , COMA , DEPRESION RESPIRATORIA 2,0 - 3,0 gr/lt MUERTE ( NO TOLERANTES) 2,6 – 5,0 gr/lt MUERTE 5,0 – 10 gr/lt
  • 14.  1. Fase prodrómica ( 0,25 gr./l - 0,3 gr./l ) Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental.  Determinados tests psicomotores y aptitud revelan alteraciones que afectan la percepción de los sentidos y una disminución de los reflejos.
  • 15.  2. Excitación(0,3 gr./l - 1,5 gr./l ) Pérdida de la inhibición y pérdida del autocontrol con parálisis progresiva de los procesos mentales más complejos. Este es el primer estado que puede comportar cambios de personalidad
  • 16.  3. Incoordinación (1,5 gr./ l - 3 gr./l) Temblor, confusión mental, incoordinación motriz: generalmente, la persona acaba durmiéndose.  4. Coma y muerte (+3 gr./ l).
  • 17.  a) Autoadministración de una escala breve de tamizaje o screening Cuestionario de Auto-diagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol ( AUDIT), que incluye 10 preguntas, con 5 alternativas cada una, ( Nota : Corresponde a una escala EBBA modificada para incrementar sensibilidad y especificidad)  AUDIT = Alcohol Use Disorders Identification Test
  • 18.  b)Consejería a quienes alcanzan puntajes indicativos de consumo problema ( beber con riesgo, consumo perjudicial o dependencia). Incluye decisión de referencia a educación o tratamiento según corresponda.
  • 19.  c) Entrega de Cartilla educativa.
  • 20.  Validado en diversos países y culturas.  Aprobado y propuesto por OMS para ser utilizado en Atención Primaria de Salud en todos los países, con autorización para hacer adecuaciones necesarias según aspectos culturales locales.  Nace en 1989
  • 21.  Presenta una alta sensibilidad y una especificidad algo más baja.  Parece igualmente apropiado para hombres y mujeres y para diferentes rangos de edad, incluso sobre 65 años.  También ha sido utilizado para la estimación de prevalencia en población general.
  • 22.  Corresponde a una consulta tipo entrevista ( en algunas ocasiones pueden ser dos consultas), realizada por un profesional de salud, preferentemente enfermera, de alrededor de 15 minutos de duración.
  • 23.  Confirmar o descartar presencia de consumo problema, sobre la base de reanalizar respuestas al cuestionario y nuevos antecedentes generados durante entrevista
  • 24.  Entregar información objetiva sobre los riesgos del patrón de consumo de alcohol y sobre las alternativas y metas para disminuirlo (moderación o supresión).
  • 25.  Promover una toma de decisión en el consultante respecto de su patrón de consumo y de estrategias conductuales apropiadas, para los próximos meses•
  • 26.  Entregar elementos de apoyo para alcanzar con éxito esa decisión personal (cartilla educativa)
  • 27. 0 a 7 Beber sin riesgo (educación + refuerzo conducta abstinencia)  8 a 15 Beber en riesgo ( consejería)  16 a 19 Consumo perjudicial /consulta salud mental ,intervención preventiva y tto.  20 y + Dependencia al alcohol / consulta salud mental + tto
  • 28.  NotaEn mujer embarazada el punto de corte es 1 esto es cualquier nivel de ingestión de alcohol debe ser considerado riesgoso
  • 29.  Consiste en un conj. Ordenado de actividades , centradas en facilitar una decisión informada y autónoma del usuario a moderar o suprimir el consumo de alcohol.  Se solicita examen plasmático (GGT) gamma Glutamil transferasa
  • 30.  Cuando se detecta consumo perjudicial y dependencia del alcohol  Consulta morbilidad psiquiátrica  Procurara aliviar y superar los sintomas de abstinencia .  Desarrollar una continuidad con el equipo tratante para prevenir recaídas .  Régimen ambulatorio si es necesario hospitalización .