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Paternidad Responsable
Se refiere al conocimiento y respeto de sus
funciones; la inteligencia descubre, en el poder
de dar la vida, leyes biológicas que forman parte
   de la persona humana. En relación con las
  tendencias del instinto y de las pasiones, la
 paternidad responsable comporta el dominio
 necesario que sobre aquellas han de ejercer la
                razón y la voluntad.
En relación con las condiciones físicas,
      económicas, psicológicas y sociales, la
 paternidad responsable se pone en práctica ya
sea con la deliberación ponderada y generosa de
  tener una familia numerosa o con la decisión,
tomada por graves motivos y en el respeto de la
    ley moral, de evitar un nuevo nacimiento
              durante algún tiempo.
Planificación Familiar

  La planificación familiar permite a la pareja
determinar el numero de hijos que desea tener
y el momento oportuno para el nacimiento de
                      ellos.
Métodos de planificación Familiar
METODOS NATURALES DE REGULACION
DE LA FERTILIDAD
•   Ogino-Knaus
•   Temperatura
•   Billings
•   Sintotérmico
•   Amenorrea / lactancia
METODOS ANTICONCEPTIVOS


• Dispositivo intrauterino
• Hormonal
• Barreras anticonceptivas
ESTERILIZACION


• Masculina
• Femenina
Métodos Naturales
Métodos anticonceptivos
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
En la era moderna son dispositivos de plástico
  con sulfato de Bario (para hacerlos visibles al
    estudio radiológico) que se insertan en la
cavidad endometrial y que tienen en un extremo
    un hilo de plástico que queda en el canal
 cervical haciendo eminencia en la vagina y que
               sirve para retirarlo.
MECANISMO DE ACCIÓN

• Reacción inflamatoria inespecífica endometrial,
  intensificada por los microorganismos que ascienden
  de la vagina y por las sustancias activas liberadas por
  los dispositivos medicados. Esta reacción produce su
  impacto en los espermatozoides (impedir la
  capacitación espermática o separación de la cabeza y la
  cola) y en el blastocisto impidiendo su nidación. El
  mecanismo último de acción del DIU no se sabe, a
  pesar de haber suficiente evidencia para apoyar estas
  dos acciones.
• Hipermotilidad tubaria que produciría la llegada a la
  cavidad uterina de un huevo inmaduro para iniciar los
  procesos de la nidación.
• No se afecta la ovulación ni el cuerpo lúteo.
De esta manera se puede decir que tiene efectos
   ANTI-CONCEPTIVOS (espermizidas) POST-
CONCEPTIVOS al afectar el transporte ovular y la
 nidación del blastocisto. Estos últimos efectos
que son sobre la vida humana recién formada y
   en su desarrollo inicial, tienen la gravedad
 suficiente para que la razón natural lo califique
      simple y directamente como abortivo
Clasificación

No medicados   Lippes



                                            T Cu 200/220
                           Cu++
                                            Multiload 250/375
               Metálicos
                                            Nova T
Medicados                  Cu++/Ag
                                            T Cu 380 A
                           Progesterona     Progestasert
               Hormonas
                           Levonorgestrel   LNG-20
COMPLICACIONES INMEDIATAS
• Dolor
• Sangrado
• Perforación uterina

COMPLICACIONES TARDÍAS
• Infección
• Sangrado
• Embarazo de alto riesgo
• Aborto espontáneo séptico
• Embarazo ectópico
• Rotura prematura de membranas, parto
  prematuro
CONTRAINDICACIONES

• Embarazo
• Nuligesta
• Antecedente de embarazo ectópico
• Antecedente de proceso inflamatorio pélvico
• Promiscuidad
• Algunas malformaciones uterinas: útero con
  doble cavidad
• Inmunodeficiencias
ANTICONCEPCION HORMONAL
La anticoncepción hormonal o sistémica son los
  procedimientos que utilizan las principales
 hormonas ováricas: vale decir estrógenos (E) y
              progesterona (P).
Mecanismo de acción

• ANOVULATORIO: Inhibiendo la secreción de GNRH a nivel hipotalámico y
  de las gonadotropinas FSH y LH a nivel hipofisiario, especialmente la
  elevación pronunciada periovulatoria. La administración por separado de
  E y P no es capaz de inhibir la suficientemente la producción de FSH y LH
  para prevenir la ovulación, sin embargo su administración conjunta
  potencia su efecto antigonadotrópico inhibiendo la ovulación.
• EFECTO EN EL MOCO CERVICAL: El moco cervical se torna de tipo G
  , grueso, viscoso y poco filante. Evaluaciones in vitro muestran inhibición
  de la penetración espermática producto del efecto de progestinas sobre el
  moco cervical
• EFECTO SOBRE EL ENDOMETRIO: Los estrógenos sintéticos y las
  progestinas contenidos en los anticonceptivos orales producen un efecto
  de predominio progestativo sobre el endometrio. No existen estudios que
  demuestren claramente que estos cambios afecten la implantación del
  blastocisto.
• EFECTOS SECUNDARIOS: miometrio y trompas pierden sus contracciones
  sinérgicas alterando el transporte ovular.
75
                                                           50
                                                      E    30

                                        Monofásicos        20
                       Combinados                          15
      ORAL
                                                          2000
                                                      P    150
                                                            75
                                                      E 30-40-30
                                        Trifásicos
                                                      P 50-75-125
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                     DIU Medicados
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                     Anillos Vaginales
E: Etinil Estradiol (mcg)
P: Progestinas (mcg)
EFECTOS PATÓGENOS



•   Tromboembólicos
•   Hipertensión Arterial
•   Metabolismo Hidratos de Carbono
•   Metabolismo Lipídico
•   Síndrome Colestásico
EFECTOS COLATERALES

•   Cefalea
•   Aumento de peso
•   Alteración de la libido
•   Náuseas
•   Cloasma
•   Atrofia Endometrial
•   Ectopía cervical
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS

•   Embarazo
•   Enfermedad Tromboembólicas
•   Hipertensión Arterial Severa
•   Cardiopatía Coronaria Isquémica
•   Cardiopatía Valvular
•   Cáncer de mama
•   Fumadora Severa
•   Síndrome de Hipercoagulabilidad
•   Cirugía Mayor
•   Diabetes Complicada
•   Antecedente de Accidente Cerebro Vascular
•   Cefalea con Déficit Neurológicos
•   Hepatitis aguda
•   Tumor Hepático
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS


•   Hipertensión arterial leve o moderada
•   Antecedente de Diabetes Gestacional
•   Diabetes Mellitus
•   Epilepsia
•   Mioma Uterino
•   Várices
•   40 años o más
•   Obesidad
•   Microadenoma Hipofisiario
•   Vicios de Refracción
EFECTOS BENEFICOS

•   Metrorragia Disfuncional
•   Quistes Ováricos Funcionales
•   Acné e Hirsutismo
•   THR por Ooforectomía Bilateral
•   Dismenorrea por Endometriosis
•   THR en amenorreas hipotalámicas
BARRERAS ANTICONCEPTIVAS
       MECÁNICAS
CONDÓN MASCULINO
Son cilindros de goma o látex que en el extremo
          cerrado tiene forma de tetilla.
MECANISMO DE ACCION


 Su función es cubrir el pene erecto para evitar
   que el semen tenga contacto con el tracto
               genital femenino.
PREVENCIÓN DE ETS

• Se ha demostrado que el uso consistente del
  condón masculino en relaciones heterosexuales
  disminuye en un 80% la incidencia de HIV.

• Si bien se pensaba que la adicción de un
  espermicida como el nonoxinol 9 tenía algún rol
  en la prevención de enfermedades de
  transmisión sexual, la evaluación sistemática de
  las publicaciones relevantes al respecto no avalan
  esta teoría
MODO DE EMPLEO

 Antes del coito se desenrolla en el pene erecto
completamente, y posterior a la eyaculación hay
que retirarlo fijándolo a la base del pene a fin de
 evitar que se desprenda y se derrame el semen
                   en la vagina.
EFECTOS COLATERALES


De tipo local.
DIAFRAGMA
Es un anillo metálico flexible forrado en una
goma gruesa que se prolonga en forma de una
                 hemiesfera.
MECANISMO DE ACCION


Evita que el fluido seminal se ponga en contacto
               con el cuello uterino.
CONTRAINDICACIONES

• Prolapso genital

• Desgarro vagino perineal severo
CONDÓN FEMENINO
Es una funda de poliuretano de 18 cm de
longitud, de forma tubular, con anillos flexibles
  en ambos extremos de los cuales uno está
            cerrado (anillo interno).
MODO DE EMPLEO

   El anillo interno se aplica como si fuera un
diafragma, dejando el anillo externo en relación
                     a la vulva.
BARRERAS ANTICONCEPTIVAS
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 Son sustancias que impiden el ascenso de los
  espermatozoides de la cúpula vaginal. Los
       agentes activos usados son ácido
    láctico, nonoxynol-9, oxiquinolina, etc.
MODO DE EMPLEO

Se coloca el agente profundamente en la vagina
     unos 45 a 60 minutos previos al coito.
ESTERILIZACION
Es un procedimiento destinado a suprimir la
fertilidad en forma permanente y definitiva. Es
  el procedimiento más usado en el mundo.
MASCULINA (VASECTOMIA)
Es la oclusión de los conductos deferentes con el
 consiguiente bloqueo de la vía de salida de los
espermatozoides en la eyaculación. No se afecta
        la libido, erección y fisiología de la
    eyaculación, además de ser una operación
                    ambulatoria.
Esterilización Femenina
Es la oclusión de las trompas de falopio, lo que
 se consigue por vía quirúrgica o química. La
esterilización química no está actualmente en
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Paternidad responsable

  • 2. Se refiere al conocimiento y respeto de sus funciones; la inteligencia descubre, en el poder de dar la vida, leyes biológicas que forman parte de la persona humana. En relación con las tendencias del instinto y de las pasiones, la paternidad responsable comporta el dominio necesario que sobre aquellas han de ejercer la razón y la voluntad.
  • 3. En relación con las condiciones físicas, económicas, psicológicas y sociales, la paternidad responsable se pone en práctica ya sea con la deliberación ponderada y generosa de tener una familia numerosa o con la decisión, tomada por graves motivos y en el respeto de la ley moral, de evitar un nuevo nacimiento durante algún tiempo.
  • 4. Planificación Familiar La planificación familiar permite a la pareja determinar el numero de hijos que desea tener y el momento oportuno para el nacimiento de ellos.
  • 6. METODOS NATURALES DE REGULACION DE LA FERTILIDAD • Ogino-Knaus • Temperatura • Billings • Sintotérmico • Amenorrea / lactancia
  • 7. METODOS ANTICONCEPTIVOS • Dispositivo intrauterino • Hormonal • Barreras anticonceptivas
  • 12. En la era moderna son dispositivos de plástico con sulfato de Bario (para hacerlos visibles al estudio radiológico) que se insertan en la cavidad endometrial y que tienen en un extremo un hilo de plástico que queda en el canal cervical haciendo eminencia en la vagina y que sirve para retirarlo.
  • 13. MECANISMO DE ACCIÓN • Reacción inflamatoria inespecífica endometrial, intensificada por los microorganismos que ascienden de la vagina y por las sustancias activas liberadas por los dispositivos medicados. Esta reacción produce su impacto en los espermatozoides (impedir la capacitación espermática o separación de la cabeza y la cola) y en el blastocisto impidiendo su nidación. El mecanismo último de acción del DIU no se sabe, a pesar de haber suficiente evidencia para apoyar estas dos acciones. • Hipermotilidad tubaria que produciría la llegada a la cavidad uterina de un huevo inmaduro para iniciar los procesos de la nidación. • No se afecta la ovulación ni el cuerpo lúteo.
  • 14. De esta manera se puede decir que tiene efectos ANTI-CONCEPTIVOS (espermizidas) POST- CONCEPTIVOS al afectar el transporte ovular y la nidación del blastocisto. Estos últimos efectos que son sobre la vida humana recién formada y en su desarrollo inicial, tienen la gravedad suficiente para que la razón natural lo califique simple y directamente como abortivo
  • 15. Clasificación No medicados Lippes T Cu 200/220 Cu++ Multiload 250/375 Metálicos Nova T Medicados Cu++/Ag T Cu 380 A Progesterona Progestasert Hormonas Levonorgestrel LNG-20
  • 16. COMPLICACIONES INMEDIATAS • Dolor • Sangrado • Perforación uterina COMPLICACIONES TARDÍAS • Infección • Sangrado • Embarazo de alto riesgo • Aborto espontáneo séptico • Embarazo ectópico • Rotura prematura de membranas, parto prematuro
  • 17. CONTRAINDICACIONES • Embarazo • Nuligesta • Antecedente de embarazo ectópico • Antecedente de proceso inflamatorio pélvico • Promiscuidad • Algunas malformaciones uterinas: útero con doble cavidad • Inmunodeficiencias
  • 19. La anticoncepción hormonal o sistémica son los procedimientos que utilizan las principales hormonas ováricas: vale decir estrógenos (E) y progesterona (P).
  • 20. Mecanismo de acción • ANOVULATORIO: Inhibiendo la secreción de GNRH a nivel hipotalámico y de las gonadotropinas FSH y LH a nivel hipofisiario, especialmente la elevación pronunciada periovulatoria. La administración por separado de E y P no es capaz de inhibir la suficientemente la producción de FSH y LH para prevenir la ovulación, sin embargo su administración conjunta potencia su efecto antigonadotrópico inhibiendo la ovulación. • EFECTO EN EL MOCO CERVICAL: El moco cervical se torna de tipo G , grueso, viscoso y poco filante. Evaluaciones in vitro muestran inhibición de la penetración espermática producto del efecto de progestinas sobre el moco cervical • EFECTO SOBRE EL ENDOMETRIO: Los estrógenos sintéticos y las progestinas contenidos en los anticonceptivos orales producen un efecto de predominio progestativo sobre el endometrio. No existen estudios que demuestren claramente que estos cambios afecten la implantación del blastocisto. • EFECTOS SECUNDARIOS: miometrio y trompas pierden sus contracciones sinérgicas alterando el transporte ovular.
  • 21. 75 50 E 30 Monofásicos 20 Combinados 15 ORAL 2000 P 150 75 E 30-40-30 Trifásicos P 50-75-125 Gestágenos Puros Combinados INYECTABLE Gestágenos Puros INTRADERMICO O Gestágenos Puros TRANSDERMICO DIU Medicados OTRAS Anticoncepción Post coital Anillos Vaginales E: Etinil Estradiol (mcg) P: Progestinas (mcg)
  • 22. EFECTOS PATÓGENOS • Tromboembólicos • Hipertensión Arterial • Metabolismo Hidratos de Carbono • Metabolismo Lipídico • Síndrome Colestásico
  • 23. EFECTOS COLATERALES • Cefalea • Aumento de peso • Alteración de la libido • Náuseas • Cloasma • Atrofia Endometrial • Ectopía cervical
  • 24. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS • Embarazo • Enfermedad Tromboembólicas • Hipertensión Arterial Severa • Cardiopatía Coronaria Isquémica • Cardiopatía Valvular • Cáncer de mama • Fumadora Severa • Síndrome de Hipercoagulabilidad • Cirugía Mayor • Diabetes Complicada • Antecedente de Accidente Cerebro Vascular • Cefalea con Déficit Neurológicos • Hepatitis aguda • Tumor Hepático
  • 25. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS • Hipertensión arterial leve o moderada • Antecedente de Diabetes Gestacional • Diabetes Mellitus • Epilepsia • Mioma Uterino • Várices • 40 años o más • Obesidad • Microadenoma Hipofisiario • Vicios de Refracción
  • 26. EFECTOS BENEFICOS • Metrorragia Disfuncional • Quistes Ováricos Funcionales • Acné e Hirsutismo • THR por Ooforectomía Bilateral • Dismenorrea por Endometriosis • THR en amenorreas hipotalámicas
  • 29. Son cilindros de goma o látex que en el extremo cerrado tiene forma de tetilla.
  • 30. MECANISMO DE ACCION Su función es cubrir el pene erecto para evitar que el semen tenga contacto con el tracto genital femenino.
  • 31. PREVENCIÓN DE ETS • Se ha demostrado que el uso consistente del condón masculino en relaciones heterosexuales disminuye en un 80% la incidencia de HIV. • Si bien se pensaba que la adicción de un espermicida como el nonoxinol 9 tenía algún rol en la prevención de enfermedades de transmisión sexual, la evaluación sistemática de las publicaciones relevantes al respecto no avalan esta teoría
  • 32. MODO DE EMPLEO Antes del coito se desenrolla en el pene erecto completamente, y posterior a la eyaculación hay que retirarlo fijándolo a la base del pene a fin de evitar que se desprenda y se derrame el semen en la vagina.
  • 35. Es un anillo metálico flexible forrado en una goma gruesa que se prolonga en forma de una hemiesfera.
  • 36. MECANISMO DE ACCION Evita que el fluido seminal se ponga en contacto con el cuello uterino.
  • 37. CONTRAINDICACIONES • Prolapso genital • Desgarro vagino perineal severo
  • 39. Es una funda de poliuretano de 18 cm de longitud, de forma tubular, con anillos flexibles en ambos extremos de los cuales uno está cerrado (anillo interno).
  • 40. MODO DE EMPLEO El anillo interno se aplica como si fuera un diafragma, dejando el anillo externo en relación a la vulva.
  • 42. MECANISMO DE ACCIÓN Son sustancias que impiden el ascenso de los espermatozoides de la cúpula vaginal. Los agentes activos usados son ácido láctico, nonoxynol-9, oxiquinolina, etc.
  • 43. MODO DE EMPLEO Se coloca el agente profundamente en la vagina unos 45 a 60 minutos previos al coito.
  • 45. Es un procedimiento destinado a suprimir la fertilidad en forma permanente y definitiva. Es el procedimiento más usado en el mundo.
  • 47. Es la oclusión de los conductos deferentes con el consiguiente bloqueo de la vía de salida de los espermatozoides en la eyaculación. No se afecta la libido, erección y fisiología de la eyaculación, además de ser una operación ambulatoria.
  • 49. Es la oclusión de las trompas de falopio, lo que se consigue por vía quirúrgica o química. La esterilización química no está actualmente en uso en nuestro país, en cambio la quirúrgica se realiza con autorización de orden médico.