1. La eterna discusión por los rendimientos del médico.
Aunque muchos no entendamos porqué, lo cierto es que seguimos por estos tiempos justificando
lo que no necesita justificación. ¿O acaso necesita justificarse el tiempo que éticamente debemos
a nuestros pacientes para hacer algo tan básico y humano como escuchar?. Si alguno de nosotros
necesitara de la atención de un médico, no nos gustaría que este médico me conozca, me escuche,
me entienda y me trate bien? ¿Porque es tan difícil comprender que la solución a la falta de horas
médicas para atender más personas no se soluciona con menos tiempo por cada contacto con la
persona y con su familia? Realmente es preocupante que tras tantos años hablando y haciendo
cosas para que el modelo se implemente en nuestras vidas y en nuestros espacios laborales aún
escuchemos estas afirmaciones que inquietan y producen tensión en los colegas, quienes solo
quieren salir corriendo cuando se imaginan que atenderán una persona cada 3 minutos, porque en
la práctica si los 10 minutos de atención, según agenda, se consideran suficientes para atender
todas las morbilidades que pueden llegar al box, debemos conocer que estos 10 minutos se
transformarán en 3 minutos de contacto humano, y si es que tenemos buena suerte, pues hay que
restarle lo utilizado en los registros, en los consentimientos informados, en la utilización de las
herramientas electrónicas y en último lugar el examen físico , el trabajo en el vínculo y en
responder las preguntas de las personas, porque obviamente las 3 primeras “actividades” del
médico son más contingentes e importantes para el sistema, pues se podrá “demostrar” que se
hicieron cosas.
Cuando he tenido la oportunidad de estar en espacios ampliados, donde la comunidad es un par
nuestro y conversamos de la salud pública en atención primaria , siempre “la real necesidad” es
“me gustaría que me atienda el mismo médico”, me gustaría que el médico me conozca , me mire
a los ojos y se preocupe por mi”. No usemos a las personas para justificar nuestra incapacidad
como sistema para instalar un sistema de selección de demanda adecuado, y no culpemos a los
médicos por no lograr buenos resultados y por no ser resolutivos si ni siquiera tienen tiempo para
pensar cuando están frente a un usuario.
No podemos en pleno año 2015, cuando Chile ya tiene una historia en desarrollo de modelo de
atención, cuando estamos incentivando que los médicos generales quieran transformarse en
médicos familiares, y más aún, esperanzados en que estos médicos permanezcan en atención
primaria, volver a pensar tan siquiera que la falta de horas médicas se solucionará cuando los
médicos atiendan muchas más personas por jornada, por favor, esto es como retroceder antes de
la reforma en salud, como si fuéramos una máquina de moler síntomas. El modelo de atención
integral tiene entre uno de preceptos y principios más tiempo para el contacto con la persona y su
familia, y de esto no debemos intentar convencer a nadie, es el derecho que tiene la persona por
ser persona y el médico por ser un profesional de la salud como las demás personas del equipo de
salud, porque no existe ningún otro profesional que atienda tantas personas en tan poco tiempo.
Las consultas de morbilidad deben durar 15 minutos, necesitamos diagnosticar pero también
prevenir y anticipar más daño del que ya está instaurado, y si el médico demora menos que eso, es

2. porque el sistema lo obliga o porque no ha logrado ver la complejidad psicosocial que tiene frente
él, pero el camino a seguir no es ponerle más usuarios porque demora menos, es deber del equipo
enseñarle a ver lo que no ve para que disfrute el tiempo en cada contacto y la persona se sienta,
escuchada, y bien tratada.