Introducción al concepto de epidemiología

1. ¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA?
“El estudio de la distribución y los determinantes de la salud,
los eventos o estados relacionados en poblaciones específicas y
la aplicación de este estudio, al control de los problemas de salud”.
Diccionario de Epidemiología
Last, JM.

2. Definiciones de Epidemiología
W.H.Frost (1927)
"...ciencia de las enfermedades infecciosas entendidas
como fenómeno de masas (o de grupo), consagrada al estudio
de su historia natural y de su propagación, con arreglo a una
determinada filosofía..."
K.F. Maxcy (1941)
"...el campo de la ciencia médica interesado en las relaciones
de los varios factores y condiciones que determinan las frecuencias
y distribuciones de un proceso infeccioso, una sola enfermedad o
un estado fisiológico en una comunidad humana..."

3. Definiciones de Epidemiología
Payne (1965)
"...la Epidemiología es el estudio de la salud del hombre
en relación con su medio..."
B. MacMahon y T.F. Pugh (1970)
"...estudio de la distribución de las enfermedades en el hombre
y de los factores que determinan su frecuencia..."
J.N. Morris (1975)
"...ciencia fundamental de la medicina preventiva y
de la salud comunitaria..."

4. Definiciones de Epidemiología
M. Terris (1980)
"...una ciencia extremadamente rica y compleja ya que debe estudiar
y sintetizar los conocimientos de las ciencias biológicas, del hombre
y de sus parásitos, de las numerosas ciencias del medio ambiente y
de las que se refieren a la sociedad humana..."
Jenicek (1996)
"...un razonamiento y un método, propios de un trabajo objetivo en medicina
y en otras ciencias de la salud, aplicados a la descripción
de los fenómenos de salud, a la explicación de su etiología
y a la búsqueda de los métodos de intervención más eficaces..."

5. ¿DE DÓNDE PROVIENE LA EPIDEMIOLOGÍA?
El término "Epidemiología" proviene del griego, donde:
• "epi" significa arriba,
• "demos": pueblo
• "logos": estudio o tratado.
Esto implica que la Epidemiología es el estudio que se efectúa
sobre el pueblo o la comunidad, en lo referente a los procesos
de salud y enfermedad.

6. ¿DE QUÉ SE OCUPABA LA EPIDEMIOLOGÍA
Clásicamente, la Epidemiología se ocupó del estudio
de los factores que causan o están asociados con la enfermedad,
así como también del estudio de la prevalencia, incidencia y
distribución de las enfermedades que afectan a poblaciones humanas,
con el objetivo de determinar las formas de prevención
y control de estas enfermedades.

7. OBJETOS DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS
MEDICINA PREVENTIVA
SALUD COMUNITARIA
SERVICIOS DE SALUD

8. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
El énfasis inicial de la Epidemiología
estuvo en el estudio de las enfermedades infecciosas
consideradas "epidemias" tales como el cólera o la viruela,
las cuales constituían un serio problema de salud
de las poblaciones.
¿PUEDEN MENCIONAR ALGUNA EPIDEMIA
QUE NOS AFECTE EN LA ACTUALIDAD?

9. ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
Según se logró mayor control sobre las epidemias
y se aumentó la expectativa de vida de las poblaciones,
el interés se fue desplazando de las enfermedades infecciosas
a las enfermedades crónicas.
¿CUÁLES SON LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS MÁS FRECUENTES
EN LA ACTUALIDAD?

10. ¿DE QUÉ SE OCUPA HOY LA EPIDEMIOLOGIA?
El carácter interdisciplinario de la Epidemiología
está ligado a su intención de construir un conocimiento
de todo el entorno o contexto en el que se desenvuelven
los problemas de salud (no sólo de enfermedad)
para poder comprenderlos y proporcionar servicios de salud
más eficaces, eficientes y equitativos
a la población de un determinado lugar.

11. LA EPIDEMIOLOGIA Y LOS SERVICIOS DE SALUD
Ha resurgido el interés por la Epidemiología
desde espacios relacionados con las políticas sanitarias
y/o la administración de la salud,
con miras a brindar servicios más oportunos y eficaces.
NO OLVIDEMOS QUE, la tendencia DE LA EPIDEMIOLOGÍA siempre fue y será descubrir las causas de Salud y de Enfermedad
para profundizar su comprensión con la esperanza de contribuir a mejorar las condiciones sanitarias de la población

12. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
(PROPUESTA DE LA OPS/OMS EM 1983)
• ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD.
• VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.
• INVESTIGACIONES CAUSALES.
• EVALUACIÓN DE PROGRAMAS, SERVICIOS
Y TECNOLOGÍA.

13. ETAPAS EN LA EVOLUCIÓN DE LA EPIDEMIOLOGÍA
MODERNA
• ESTADÍSTICAS SANITARIAS:
- Primera mitad del siglo XIX
• EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENF. INFECCIOSAS:
- Finales del siglo XIX y primera mitad del siglo XX.
• EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS:
- Última mitad del siglo XX
• ECOEPIDEMIOLOGÍA: análisis de determinantes y aplicar tecnología de
información y biomédica (de lo contextual a lo molecular).

14. TENDENCIAS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Las enfermedades transmisibles e infecciosas
no han sido totalmente eliminadas,
por el contrario a las mas antiguas, aún no erradicadas,
se añaden enfermedades transmisibles e infecciosas
reemergentes

15. TENDENCIAS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Se vislumbran diferentes posiciones epistemológicas en Epidemiología
desde la Epidemiología Social, la Salud Colectiva, la Epidemiología
Clínica, así como, tendencia a colocarle apellidos:
• Epidemiología Genética,
• Epidemiología Ambiental,
• Epidemiología Gerencial,
• Farmaco-epidemiología,
• Epidemiología Hospitalaria, etc…

16. TENDENCIAS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Se mantiene la tendencia para el estudio de los factores
de riesgo en las enfermedades no transmisibles,
basada en el uso de las matemáticas y las estadísticas
probabilísticas para el estudio y explicación de la
causalidad en Epidemiología

17. ¿Hacia dónde va la Epidemiología en el siglo XXI?
•Comunicar significativamente sus
hallazgos sobre los riesgos para la salud.
•Balancear métodos y aplicaciones.
•Incorporar contextos sociales en nuestra
comprensión de la salud de individuos y
comunidades.
Esta disciplina científica deberá:

18. DESAFÍOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA EL SIGLO XXI
•Comunicar significativamente sus
hallazgos sobre los riesgos para la salud.
•Balancear métodos y aplicaciones.
•Incorporar contextos sociales en nuestra
comprensión de la salud de individuos y
comunidades.

19. COMPETENCIAS DEL EPIDEMIÓLOGO (I)
• Utilizar la vigilancia para detectar problemas.
• Montar y evaluar sistemas de vigilancia.
• Conducir una investigación de campo.
• Hacer análisis epidemiológico de datos.
• Diseñar estudios epidemiológicos

20. COMPETENCIAS DEL EPIDEMIÓLOGO (II)
• Analizar determinantes de la salud.
• Vigilar la mortalidad
• Supervisar normas de control
• Priorizar temas, áreas y poblaciones.
• Monitorización y evaluación
• Alerta y respuesta inmediata
• Analizar bases inmunobiológicas y psicosociales.

21. PREGUNTAS EPIDEMIOLÓGICAS
PARA DEBATIR EN LA CLASE
¿CUÁLES SON LOS PROBLEMAS DE SALUD QUE UD.
DETECTA DIARIAMENTE EN LOS TABASQUEÑOS?
¿A QUIENES AFECTAN ESOS PROBLEMAS CON MAYOR FRECUENCIA?
¿QUÉ APORTARÍAN LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
SOBRE LAS CAUSAS DE ESOS PROBLEMAS DE SALUD?

22. LEER EL ARTÍCULO: LA EPIDEMIOLOGÍA “MODERNA”
Y LA “NUEVA” SALUD PÚBLICA
Autor: Fernando García Benavides
Universidad de Alicante
Revista: Sanidad e Higiene Pública. Año 1994, vol 68, páginas 101-105
ELABORAR UN RESUMEN EN DOS CUARTILLAS
SOBRE SU OPINIÓN DEL ARTÍCULO Y
DEBATIRLO EN CLASE.