1. ®®
Meta internacional 5
"Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la
atención sanitaria"

2. ®®
Hospital Médica Sur
UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA
INFORME DEL CONTROL DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES Junio 2012
“IN es la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un
agente infeccioso o su toxina, que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del
ingreso del paciente al hospital y que puede manifestarse incluso después de su egreso ”
NOM-045-SSA2-2005

3. ®®
Orden del día
• Informe de Infecciones Nosocomiales Junio 2012.
• Médica Sur Tlalpan.
• Informe de Infecciones Nosocomiales Junio 2012.
• Médica Sur Lomas.
• Informe del Equipo de Terapia Intravenosa Junio
2012.
• Asuntos Generales.

4. ®®
Mes actual Mes previo
Egresos 1,334 1,226
Pacientes IN* 12 16
Casos IN* 14 19
Tasa pacientes
IN1 0.89 1.25
Tasa casos IN2
1.04 1.48
Días Ventilación
Mecánica 124 81
Infecciones Nosocomiales
Camas Censables y No Censables
Médica Sur Tlalpan. Junio 2012

5. ®®
Mes actual Mes previo
Egresos 1,334 1,226
Pacientes IN* 9 13
Casos IN* 11 14
Tasa pacientes
IN1 0.67 1.06
Tasa casos IN2
0.82 1.14
Días Ventilación
Mecánica 124 81
Infecciones Nosocomiales
Camas Censables
Médica Sur Tlalpan. Junio 2012
*Excepto áreas críticas (camas no censables).

6. ®®
Número de episodios de IN por paciente en Junio 2012
No. de episodios de IN No. de pacientes con IN
1 10
2 2
3 0
4 o más 0
n=14 n=12
Infecciones Nosocomiales (Camas Censables y
No Censables)
Médica Sur Tlalpan. Junio 2012

7. ®®
Número de episodios de IN por paciente en Junio 2012
No. de episodios de IN No. de pacientes con IN
1 7
2 2
3 0
4 o más 0
n=11 n=9
Infecciones Nosocomiales
Médica Sur Tlalpan. Junio 2012 (Camas censables)
*Excepto Áreas críticas (camas no censables).

8. ®®
Distribución de Infecciones NosocomialesDistribución de Infecciones Nosocomiales
por área de Hospitalizaciónpor área de Hospitalización
URG UTI UC UN 2° Ped 3B 4° 5° 6° 7° 8° TOTAL
Egresos - 22 37 15 152 97 134 222 204 142 225 158 1408
Paciente
s c/
infección
- 0 1 0 1 1 1 2 0 2 0 3 11
IN - 0 1 0 1 1 1 3 0 2 0 4 13
Tasa
paciente
s c/ IN x
100
egresos
- 0.00 2.7 0.00 0.65 1.03 0.74 0.90 0.00 1.40 0.00 1.89 0.78
Tasa IN x
100
egresos
- 0.00 2.7 0.00 0.65 1.03 0.74 1.35 0.00 1.40 0.00 2.53 0.92

9. ®®
UTI UC UN 2° Ped 3B 4° 5° 6° 7° 8° URG TOTAL
IVU 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Bacteremia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Neumonía
Nosocomial
0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 0 5
NAVM 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
Inf. De Hx Qx
Sup.
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Inf. De Hx Qx
Prof.
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Inf. Órganos
y espacios
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Traqueitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Distribución de Infecciones Nosocomiales porDistribución de Infecciones Nosocomiales por
área de Hospitalización y tipo de infecciónárea de Hospitalización y tipo de infección

10. ®®
Tendencia de las infecciones nosocomiales
Médica Sur Junio 2012
*Excepto Áreas críticas (camas no censables).

11. ®®
Infecciones Nosocomiales por servicio
Piso/Servicio IN por piso/servicio Tasa*
8 piso 4 2.53
7 piso 0 0.00
6 piso 2 1.41
5 piso 0 0.00
4 piso 3 1.35
3 B 1 0.75
Gineco 1 0.66
UCIN 0 0.00
CORO 1 2.70
UTI 0 0.00
Pediatría 1 1.03
N= 13 infecciones nosocomiales *Incluyendo áreas críticas.

12. ®®
Infecciones Nosocomiales por sitio anatómico.
Médica Sur Junio 2012
Reporte por sitio anatómico
Infección casos Tasa
NAV 2 16.1
IVU 1 2.5
Bacteremia RTIV 1 1.8
Herida quirúrgica 3 0.5
Neumonía Nosocomial 5 0.4
Traqueítis 1 0.1

13. ®®
Neumonías asociadas aNeumonías asociadas a
Ventilación MecánicaVentilación Mecánica

14. ®®
Distribución de Infecciones Nosocomiales
por subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)
*
Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012
NAV
Tipo Total Tasa
NAV 2 16.1
Microorganismos en NAV
Tipo Número Microorganismos mes Junio
NAV
1 Candida parapsilosis
NAV 1 Sin microorganismo
Tasa x 1000 días VM

15. ®®
Distribución de Infecciones Nosocomiales por
subgrupo, Médica Sur Tlalpan

16. ®®
Actividades de prevenciónActividades de prevención
Estrategia “Care BUNDLE” para prevención
las NAV
­Elevación de la cama del paciente (30-45°).
­Interrupción de la sedación y evaluación diaria de
probabilidad de extubación.
­Higiene de manos (100%), uso de guantes para
manipular secreciones.
­Higiene oral del paciente.

17. ®®
Infecciones de Vías UrinariasInfecciones de Vías Urinarias
asociadas a sonda urinariaasociadas a sonda urinaria

18. ®®
Distribución de Infecciones Nosocomiales
por subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)
*
Periodo del 26/04/2012 al 25/05/2012
n= 1 IN
IVU
Tipo Total Tasa*
IVU 1 1.8
Microorganismos en IVU
Tipo Microorganismos mes Junio
IVU Pseudomona aeruginosa
Candida tropicalis
Tasa x 1,000 días sonda urinaria

19. ®®
Distribución de Infecciones Nosocomiales por
subgrupo, Médica Sur Tlalpan

20. ®®
Actividades de prevenciónActividades de prevención
Estrategia “Care BUNDLE” para prevención las
IVU
­Revisión diaria del circuito cerrado urinario, retirar en
cuanto esté indicado.
­Mantener siempre el circuito cerrado.
­Higiene de manos para la manipulación.

21. ®®
Infecciones de la HeridaInfecciones de la Herida
QuirúrgicaQuirúrgica

22. ®®
Distribución de Infecciones Nosocomiales por
subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)
*
Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012
n=3 IN
Infección de Herida Quirúrgica Junio 2012
Tipo Total Tasa*
Incisional Profunda 1
0.15
Incisional Superficial 1 0.15
Infección de Órganos y Espacios
1 0.15
Global 3 0.5
Tipo de cirugía por grado de contaminación Junio 2012
Tipo Frecuencia Microorganismo
Limpia 1
Limpia-Contaminada 1
E. Coli BLEE
Sucia 1
Enterococo faecalis,
Pseudomonaaeruginosa
Candida tropicalis
Tasa x 100 procedimientos quirúrgicos

23. ®®
Distribución de Infecciones Nosocomiales por
subgrupo, Médica Sur Tlalpan

24. ®®
Actividades de prevenciónActividades de prevención
Estrategia “Care BUNDLE” para prevención
las Infecciones del Sitio Quirúrgico
­Uso adecuado de antibioticoprofilaxis.
­Remoción del vello sin afeitar y sin producir daño a
piel.
­Control de glucosa.
­Mantener la normotermia.

25. ®®
Distribución de Infecciones Nosocomiales
por subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)
*
Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012
n= 1 IN
Bacteremias
Tipo Total Tasa
Bacteriemia
Primaria 0 0.0
Bacteriemia
Secundaria 0
0.0
Bacteriemia
RTIV
1 1.8
Total 1 1.8
Microorganismos en Bacteremias
Tipo Microorganismos mes Junio
Bacteriemia Primaria
Bacteriemia Secundaria
Bacteriemia RTIV
E.Coli BLEE
Bacteriemia hemodialisis Klebsiella oxytoca (6 episodios)
Tasa x 1000 días catéter venoso central

26. ®®
Distribución de Infecciones Nosocomiales
por subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)
*
Periodo del 26/04/2012 al 25/05/2012
559 días catéter central

27. ®®
Apego a higiene de manosApego a higiene de manos

28. ®®
Apego al cumplimiento de higiene de manosApego al cumplimiento de higiene de manos
Junio 2012Junio 2012
n: 289

29. ®®
Apego al cumplimiento de higiene de manosApego al cumplimiento de higiene de manos
Junio 2012Junio 2012
n: 289

30. ®®
Apego al cumplimiento de higiene de manos x Turno
Junio 2012
n= 289

31. ®®
MONITOREO DE CLORO RESIDUALMONITOREO DE CLORO RESIDUAL
Junio 2012Junio 2012
*
Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012
ÁREA DE TOMA DE MUESTRA CLORO RESIDUAL (mg/L)
Piso 8 1.33
UTIM 1.62
TERCERO B 1.20
PEDIATRIA 1.57
UTIP 0.31
NEONATOS 1.39
INHALOTERAPIA 1.30
UTI 1.50
CORO 1.48
ONCOLOGIA 1.33

32. ®®
RPBI - Accidentes reportados
Ene-Jun 2012 - MS Tlalpan y Lomas
26 trabajadores: 14 mujeres y 12 hombres
9 médicos, 9 enfermeros, 6 intendencia, 1 asistente voluntario de cirugía, 1
laboratorista

33. ®®
HOSPITAL MÉDICA SUR LOMAS
UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA
INFORME DEL CONTROL DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES JUNIO 2012
Infección Nosocomial
“Es la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente
infeccioso o su toxina, que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso
del paciente al hospital y que puede manifestarse incluso después de su egreso ”
NOM-045-SSA2-2005

34. ®®
Infecciones nosocomiales Médica Sur Lomas Junio 2012Infecciones nosocomiales Médica Sur Lomas Junio 2012
Infecciones Nosocomiales (IN)
JUN MAY
Total de Egresos 186 260
Total de Pacientes con IN 1 1
Total de IN 1 2
Días - Ventilador 2 33
Tasa Pacientes IN x 100 Egresos 0.54 0.38
Tasa de IN x 100 Egresos 0.54 0.77
Promedio días estancia de las IN+
25.0 25.0
2
1

35. ®®
Distribución de infecciones nosocomiales,Distribución de infecciones nosocomiales,
Médica Sur Lomas, Junio 2012Médica Sur Lomas, Junio 2012
Tasa x 100 egresos Hospitalarios
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)
*
Periodo del 25/05/2012 al 26/06/2012

36. ®®
Distribución de infecciones nosocomiales,Distribución de infecciones nosocomiales,
Neonatología, Médica Sur Lomas, Junio 2012Neonatología, Médica Sur Lomas, Junio 2012
Tasa x 100 egresos Hospitalarios
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)
*
Periodo del 25/05/2012 al 26/06/2012

37. ®®
Comparativo de tasas de infección nosocomial,Comparativo de tasas de infección nosocomial,
2010-20122010-2012
Médica Sur Lomas,Médica Sur Lomas,
Tasa x 100 egresos Hospitalarios
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)
*
Periodo del 25/01/2010 al 26/06/2012

38. ®®
Distribución de Infecciones Nosocomiales por servicio,Distribución de Infecciones Nosocomiales por servicio,
Médica Sur Lomas Mayo 2012Médica Sur Lomas Mayo 2012
Tasa x 100 egresos Hospitalarios
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)
*
Periodo del 25/05/2012 al 26/06/2012

39. ®®
Eventos de infección nosocomial por tipo, MédicaEventos de infección nosocomial por tipo, Médica
Sur Lomas, Infección de Vías Urinarias, Junio 2012.Sur Lomas, Infección de Vías Urinarias, Junio 2012.
Tipo Total Tasa
Asociada a
Sonda Vesical**
0 0
No Asociada a
Sonda Vesical*
1 1.27
Total 1 1.27
Infección de Vías Urinarias
**Tasa x 1000 días Sonda Foley
Tipo Microorganismo
aislado
No Asociada a Sonda
Vesical
Candida Albicans
15000 UFC en 2
determinaciones
consecutivas
Microorganismos en IVU
n = 1 IN
*Tasa x 100 egresos hospitalarios

40. ®®
Apego a higiene de manosApego a higiene de manos

41. ®®
Comparativo del cumplimiento de apego a higiene de manos
Junio 2012
n= 180 evaluaciones
I.C: 95%

42. ®®
Apego al cumplimiento de higiene de manos (Todos los turnos)
Junio 2012
n= 180 evaluaciones
I.C: 95%
Estándar ≥ 80%
Estándar ≥ 80%

43. ®®
Apego al cumplimiento de higiene de manos. Todos los servicios.
Junio 2012
n= 180 evaluaciones
I.C: 95%

44. ®®
Apego al cumplimiento de higiene de manos. Por categoría.
Junio 2012
n= 180 evaluaciones
I.C: 95%

45. ®®
MONITOREO DE CLORO RESIDUALMONITOREO DE CLORO RESIDUAL
JUNIO 2012JUNIO 2012
ÁREA DE TOMA DE MUESTRA CLORO RESIDUAL (mg/L)
Cisterna* 1.04-1.67
Neonatología Fisiológico 0.41
UCIN 0.40
Labor 0.48
Quirófano 0.20-0.40
C.E.y.E 0.19-0.36
Sala LPR 0.31
Habitaciones 0.22
Central de Enfermeras 0.54
Cocina 0-0.4
Starbucks MSL 0
Rango: 0.2-1.5mg/L
NOM-127-SSA1-1994
**Dosificadora de cloro
(Programada en 1mg/L)
*Cuentan con filtro de plata
coloidal, carbón activado
y/o UV por lo que el Cl se
diluye

46. ®®
Informe de exposición accidental a RPBIInforme de exposición accidental a RPBI
20122012
• Durante el mes de Junio no se presentaron accidentes
con RPBI
n=0 accidentes