La importancia de la limpieza y desinfección de un endoscopio flexible y el área donde se realiza la misma, son considerados un elemento semicrítico ya que al utilizarlo en diferentes pacientes se encuentran constantemente en contacto con la mucosa y fluidos, por ello si no se cuenta con un buen lavado y desinfección del instrumento, se logra fácilmente transmitir múltiples enfermedades. A esto lo realizamos con una desinfección de alto nivel, en forma manual, prestando atención a cada área, sin olvidar ninguna. Se comienza con la limpieza mediante un detergente enzimático (debe entrar por todos los canales y ranuras para que sea eficaz) y por ultimo utilizando el Glutaraldehido se sumerje el endoscopio y en 20 minutos se realiza la desinfección. Les dejo un Powet Point para lograr comprender mejor lo expresado textualmente, gracias.

2. El endoscopio es un instrumento en
forma de tubo, que puede ser rígido o
semiflexible, y que contiene una luz y
una óptica que permiten la
visualización del interior de un órgano
hueco o de una cavidad corporal. El
procedimiento diagnóstico en el que se
utiliza algún tipo de endoscopio se
llama endoscopia.

3. Todos los pacientes deben
ser considerados como una
fuente posible potencial de
infección, y todos los
endoscopios y dispositivos
accesorios deben ser
descontaminados con el
mismo grado de rigurosidad
después de cada
procedimiento endoscópico.
1. Limpieza
6.
Almacenamiento
5. Enjuague
4. Desinfección
de alto nivel
3. Secado
2. Enjuague

4. Etapa 2: Desinfección automática.
Consiste en el enjuague, y secado de todas las superficies expuestas del
endoscopio. En caso de existir alguna duda sobre si un endoscopio ha sido
sometido a un reprocesamiento completo, es preciso someterlo a un ciclo
nuevamente.
Etapa 1: Limpieza Manual
Consiste en la limpieza, enjuague y secado, incluyendo el cepillado y exposición de
todos los componentes externos e internos accesibles. Para ello se utilizara un
detergente enzimático compatible con el endoscopio, el cual produzca poca espuma
y así evitar la corrosión y deterioro del mismo.

5.  Para la limpieza de los endoscopios se pueden utilizar detergentes
con o sin enzimas, y que contengan sustancias antimicrobianas.
 Se recomienda utilizar aquellos que no formen espuma, ya que
dificulta el buen contacto del líquido con las superficies del
dispositivo e impide un campo de visión claro durante el proceso
de limpieza, exponiendo al personal el riesgo de lesiones.
 Se debe evitar el uso de detergentes que contengan aldehídos, ya
que desnaturalizan y coagulan las proteínas.
 Para la desinfección, evite el uso de detergentes basados en
compuestos de aminas o glucoprotaminas en combinación con
glutaraldehído, ya que las reacciones químicas pueden producir la
formación de residuos coloreados.

7. En general no deben utilizarse los accesorios descartables más de una vez. Si han de ser
usados más de una vez debido a que los recursos son limitados, es imperativo que sean
sometidos a una limpieza y desinfección completas y que se haga un ciclo de esterilización
entre cada uso.
Los pasos comprendidos se resumen a continuación:
Desarmar Cepillar Enjuagar Secar

8. Al realizar este tipo de limpieza y desinfección de endoscopios se debe
utilizar:
 Guantes.
 Gafas.
 Delantales impermeables o guardapolvos.
 Mascaras especiales.
Se debe tener en cuenta que si existen derrames, el personal debe acudir
al oxigeno y el área debe tener ventilación, se considera una
emergencia.

9. El agua colonizada es una fuente de microorganismos, el secado apropiado elimina toda la humedad de
las superficies internas y externas del endoscopio. El secado con aire forzado aumenta la efectividad
del proceso de desinfección.
 Secado correcto.
 Colgar en posición vertical.
 Retirar tapones, válvulas y otros componentes desarmables.
 Desenrollar tubuladuras de colocación.
 Proteger el mismo de la contaminación cubriéndolos con un
descartable.
 Guardarlos en habitaciones ventiladas solo para los endoscopios.
 Marcar el endoscopio reprocesado.
 Evitar la contaminación del endoscopio desinfectado por el contacto
con el medio ambiente

10. El proceso de desinfección elimina la mayoría, si no todos los microorganismos patógenos, con la
excepción de las esporas bacterianas. Esta habitualmente se logra utilizando químicos líquidos o
pasteurización húmeda, y su eficacia se ve afectada por los siguientes factores:
 Limpieza previa del objeto.
 Presencia de carga orgánica e inorgánica.
 Tipo y nivel de contaminación microbiana.
 Concentración de germicida y tiempo de exposición al mismo.
 Presencia de bio-films.
 Temperatura y PH utilizados para el proceso de desinfección.

11. Es importante vigilar la eficacia del procedimiento de desinfección a intervalos regulares. Hay que
verificar todos los canales del endoscopio para detectar contaminación. Deben seguirse las
instrucciones del fabricante con respecto a los intervalos, los medios y las condiciones de cultivo de
los controles de calidad.
1. Considerar si las implicancias legales permiten reutilizar los accesorios del
endoscopio.
2. Disponga el reprocesamiento optimizando la eficacia.
3. Considere si reprocesar tiene implicaciones en cuanto a la garantía del
fabricante.

12.  La unidad de endoscopía debe estar al tanto sobre las medidas estándar de control de
infecciones.
 El personal asignado a reprocesar los endoscopios debe contar con instrucciones específicas.
 Verificar la competencia del personal que reprocesa endoscopios de manera regular.
 Brindar información sobre los peligros biológicos y químicos por el uso de desinfectantes.
 Contar con equipos de protección, disponibles contra la exposición a productos químicos, sangre
u otro material infectante.
 Las instalaciones deben ser un ambiente seguro para los trabajadores de la salud y para los
pacientes.
 Se deben utilizar equipos de intercambio de aire así minimizar la exposición a vapores
potencialmente tóxicos provenientes de sustancias como el glutaraldehído.

13. Ventajas:
1. Realizan esta fase de forma automática con una eficacia
similar a la del proceso manual.
2. Se elimina la posibilidad de un error humano en el
proceso de desinfección.
3. El proceso está estandarizado, por lo que puede ser
validado paso a paso.
4. Evitan el contacto mantenido del personal con los
agentes químicos y el material contaminado y
disminuyen el riesgo de dañar los endoscopios.