Facial 2020

ANATOMIA
NERVIO FACIAL
MG. LUIS ALBERTO SARMIENTO VILLALBA

• es decir, contiene fibras sensitivas como motoras,
presente en mamíferos incluyendo humanos en el
cual forma el séptimo par craneal o VII par. Por ser
un par craneal, emite dos fibras, una que corre por
el lado derecho de la cara y el contralateral por la
izquierda.
• Este par craneal es mixto es decir cumple
funciones:
El nervio facial es un nervio craneal mixto:
Generalidades
Motoras,
Neurovegetativas,
Sensoriales y sensitivas.

PARES CRANEALES
NERVIOS SENSITIVOS
NERVIOS MOTORES
NERVIOS MIXTOS

Función Motora
Músculos de la mímica, del cuello y el vientre posterior del digástrico
y M. Estilohideo y inerva además los músculos de los huesecillos del
oído, con excepción del musculo del martillo .
Función Sensorial
• Recoge el sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la
lengua.
• Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja y para
el conducto auditivo externo.
Función
Visceral
• Fibras secretoras y vasodilatadoras:
- Glándulas lagrimales
- G.Sudoríparas de la cara
- G. Las salivales submaxilares y sublingual
- La arteria auditiva y sus ramas
- Vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.
Funciones del Nervio Facial

FUNCIONES DEL N. FACIAL
Mímica
Conduce
sensibilidad
Sensibilidad gustativa del
ápice y borde de la
lengua
Secreciones
G. lagrimal ,nasal y
salival
Transmisión de sonidos
(musculo estapedio)
Tercio medio de la oreja
Conducto Auditivo
externo y el tímpano

 El nervio facial consiste en dos fibras nerviosas,
el nervio facial propiamente dicho y el nervio
intermedio o intermediario de Wrisberg.
 Sus 2 raíces salen por el surco bulbo
protuberancial inferior, por encima de la oliva
inferior ( fosita supraolivar).
 En su parte inicial, se pueden observar dos
raíces.
ORIGEN APARENTE
La raíz interna motora → es una raíz gruesa por fuera del M.O. E. y constituye el
Facial ppd.
La raíz externa sensitiva → es más delgada, situada entre la interna y el nervio
auditivo y constituye el Nervio Intermediario de Wrisberg

Zona posterolateral del surco bulboprotuberancial
(bulbopontino)
Raíz sensitiva (VIIb)
Raíz motora (VII)
VII -> es una raíz gruesa y más interna.
VIIb ->es más delgada y más externa.
ORIGEN APARENTE

 La Raíz motriz( interna) : es relativamente gruesa y está compuesta por 7 u 8 filetes
al principio disociados, pero luego reunidos en un tronco común.
 La Raíz Sensitiva (externa): es más delgada que la antedicha y está formada por 3 o 4
filetes que se fusionan para dejar constituido el Intermediario de Wrisberg.
ORIGEN
APARENTE

3- VI nervio craneal o motor ocular externo
4- VII nervio craneal o facial
5- Nervio intermediario de Wrisberg (del VII
nervio)
6- VIII nervio craneal o estatoacústico
ORIGEN APARENTE
Surco bulbo protubernacial Donde
inicia su recorrido aparentemente
extraprotuberancial.

Núcleos Neuronales
• Motores
• Sensitivos
• Parasimpaticos
ORIGEN REAL

Núcleo Motor Principal
Núcleos Parasimpáticos
• Nucleo salival superior y
• Nucleo lacrimo muco nasal
Núcleo Sensitivo del tracto
solitario
En realidad nace del un núcleo de sustancia gris.
Posee tres núcleos PRINCIPALES
ORIGEN REAL

Núcleo Motor Principal
• Se ubica en la profundidad de la formación
reticular de la parte inferior de la
protuberancia.
• La parte del núcleo que inerva los músculos
de la parte superior de la cara recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales.
• La parte del núcleo que inerva los músculos
de la parte inferior del rostro recibe solo
fibras corticonucleares del hemisferio
opuesto.
Núcleos Parasimpáticos
• Se ubican en posición posterolateral al núcleo
motor principal. Son
• El núcleo salivatorio superior y el Nucleo
lagrimal.
• El núcleo salivatorio superior recibe fibras
aferentes del hipotálamo a través de las vías
autónomas descendentes.
• El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes del
hipotálamo para las respuestas emocionales y de
los núcleos sensitivos del nervio trigémino para la
lagrimación refleja.
Núcleo Sensitivo
• Es la parte superior del núcleo del tracto solitario y se ubica próximo al
núcleo motor.
• Las sensaciones gustativas se propagan a través de los axones
periféricos de las células nerviosas situadas en el ganglio geniculado
sobre el VII par.
Núcleos

NUCLEOS
Recorrido
NERVIO FACIAL

RECORRIDO INERVACION Y FUNCION

COMPONENTE PARASIMPÁTICO
(motor visceral)
Proporciona fibras parasimpáticas
pre sinápticas:
Ganglio
Pterigopalatino
Glándulas
mucosas
lagrimales
Ganglio
Submandibular
Glándulas
salivales
sublinguales
Glándulas
salivales
submandibulares
Se anastomosa al
nervio maxilar (NC V2)
Se Anastomosa con el nervio
mandibular (NC V3)
NERVIO FACIAL

COMPONENTE SENSITIVO
GENERAL
Algunas fibras del ganglio geniculado
inervan una pequeña zona de la piel del
pabellón auricular, cerca del conducto
auditivo externo.
COMPONENTE
GUSTATIVO (Sensitivo
especial)
Las fibras de la cuerda del tímpano
se unen al nervio lingual para
transmitir sensibilidad gustativa

N. TRIGEMINO
N. FACIAL
N AUDITIVO
NERVIO FACIAL

EN LA FOSA
POSTERIOR DEL
CRANEO
EN SU TRAYECTO
INTRAPETROSO
EN SU TRAYECTO
EXTRAPETROSO
1. Porción
supraglandular.
2. Porción
intraglandular.
1. Porción laberíntica.
2. Porción timpánica.
3. Porción mastoidea.
1. Fosa posterior.
2. Meato acústico o
CAI.
RELACIONES Y RECORRIDO NERVIO FACIAL
NERVIO FACIAL

TRAYECTO Y RECORRIDO
Atraviesa
• Fosa craneal posterior
• Conducto auditivo interno
• Conducto facial
• Foramen estilomastoideo
• Glándula parótida
Después de recorrer el
conducto auditivo interno:
• Sigue anteriormente
dentro del hueso
temporal y gira
bruscamente hacia atrás a
lo largo de la pared
medial de la cavidad
timpánica
Dentro del conducto facial
da origen a:
• Nervio petroso mayor
• Nervio estapedio
• N.Cuerda del tímpano
Después de recorrer el trayecto intraóseo mas largo de todos los nervios craneales:
Emerge del
cráneo por el
foramen
estilomastoideo
Origina el ramo
auricular
posterior
Entra en la
glándula parótida
y forma el plexo
Parotídeo

R.Temporal: m. auricular superior,
auricular anterior, frontal y orbicular de
los párpados (porción superior).
R.Cigomática: Porción inferior del orbicular
P. musculos cigomáticos .
R.Bucal: m. Buccinador y m. del labio
superior
R.Mandibular: m. risorio, del labio inferior
y la mandíbula.
R.Cervical: Platisma.
Origina cinco ramos
motores terminales:
NERVIO FACIAL

Desde el surco bulboprotuberncial ,
• Las dos raices del facial se dirigen
lateral, anterior y superiormente y
• Se introducen en el conducto auditivo
interno juntamente con el N. Vestibulo
coclear o Auditivo .
• Al llegar al fondo de este conducto , las
dos raices penetran en el conducto facial
O acueducto de Falopio y lo recorren en
toda su extensión.
TRAYECTO Y RECORRIDO

Conducto óseo por el que circula el
nervio facial en su trayecto
intratemporal.
 Los dos cambios de dirección se
denominan rodillas o acodaduras.
Canalis Facialis o Acueducto de Falopio

Segmentos
de la
Porción
Intrapetrosa
Laberíntica : Se inicia en el fondo del conducto auditivo interno, de ahí
toma una dirección lateral y ligeramente anterior, pasando entre la
cóclea por delante y los conductos semicirculares por detrás. Este
trayecto de 4 mm. de longitud, corresponde a la primera porción del
peñasco
Timpánica: Es horizontal y se relaciona con la pared interna
de la caja timpánica .
El nervio aquí esta separado de la mucosa por una delgada
lamina ósea. Mide unos 10 mm. de longitud y puede ser
dehiscente.
Mastoidea : El nervio desciende por el espesor del A.mastoideo
y sale por el agujero estilomastoideo , porción descendente
que mide unos 15 mm. de longitud. Pasa por debajo del adhitus
ad antrum
Canalis facialis o Acueducto de Falopio

Segmentos del N. facial
 Segmento laberíntico: trayecto horizontal,
desde el conducto auditivo interno hasta el ganglio
geniculado, primer codo o rodilla
 Segmento timpánico: recorre la pared medial
de la cavidad timpánica y al llegar al antro
mastoideo forma el segundo codo o rodilla (N.
musculo del estribo)
 Segmento mastoideo: vertical, finaliza en el
agujero estilomastoideo, por el que el facial sale
del cráneo, durante este trayecto se desprende el
nervio del músculo de la cuerda del tímpano

Laberintica
Timpanica
Mastoidea
Allí se encuentra el ganglio
geniculado donde parece terminar
el nervio intermediario.

TRAYECTO Y RECORRIDO EXTRAPETROSO

Sale del Cráneo por el agujero
estilomastoideo ( orificio del
acueducto de Falopio ) y termina en
el espesor de la Glándula Parótida.
TRAYECTO Y RECORRIDO EXTRAPETROSO

• Forma triangular y rojizo .
• Microscópicamente formada por
células bipolares
• El ángulo posterointerno de su base,
se fusiona con el nervio intermediario
de Wrisberg
• El ángulo posteroexterno, recibe a la
raíz motora del Facial
• De su vértice nacen los nervios
petrosos superficiales mayor y menor
Estructura nerviosa
GANGLIO GENICULADO

 El segmento laberíntico del nervio corre a
través de la pirámide petrosa hasta la rodilla,
donde el nervio presenta un engrosamiento
asimétrico rojizo ( el ganglio Geniculado)
 Luego gira 130° y forma el segmento
timpanico u horizontal y pasa lateral al
vestíbulo sobre la ventana oval y bajo el
conducto semicircular lateral u horizontal.
 En la pared medial del oído medio desciende
anterior a posterior. Situado por detrás del
yunque
 La Porción piramidal une los segmentos
horizontal(timpanico) y mastoideo , y aquí
emite el nervio para el músculo del estribo.
GANGLIO GENICULADO

1) Nervio Petroso Superficial Mayor.
2) Nervio Petroso Superficial Menor.
3) Nervio del Músculo del Estribo.
4) N. Cuerda del Tímpano.
5) Anastomosis con el N. Estetoacústico.
6) Ramo de la Fosa Yugular ( N. Neumogastrico).
1) Ramo anastomotico con el IX par (Glosofaringeo).
2) Ramo sensitivo del Conducto Auditivo Externo.
3) Ramo auricular posterior.
4) Ramo del Estilohioideo y del vientre posterior del
Digastrico .
5) Ramo lingual (Incosntante )
2.-Extrapetrosas.
1) Rama Temporofacial
2) Rama Cervicofacial
RAMAS COLATERALES:
1.- Intrapetrosas.
RAMAS TERMINALES:
NERVIO FACIAL

COLATERALES INTRAPETROSAS
1. Nervio Petroso Superficial Mayor
Junto con el N.P. profundo mayor glosofaringeo
+
Raíz simpática del plexo pericarotideo forman
el Nervio Vidiano.
 Llegan al ganglio de Meckel donde se
anastomosa con el N.Trigemino .
Nervio Petroso Superficial Mayor

Nace el el vertice del ganglio geniculado
Sale del hiato de falopio
Anastomosis con el Nervio Profundo Mayor
Constituye el Nervio Vidiano
FUNCION:
Transporta fibras secretoras
Glandula Lacrimal y Nasal
Raíz simpática del plexo pericarotideo

Nervio Vidiano

2.Nervio Petroso Superficial Menor
 Ambos petrosos nacen a nivel del ganglio
geniculado se acopla al N.P.P menor
 Salen a endocráneo por los Hiatos de Falopio,
finalizan en el ganglio Otico siendo ambos
parasimpáticos.

2. Nervio Petroso Superficial Menor
Nace en el Vertice inferior del ganglio Geniculado
Se acopla a N.P.Profundo Menor
Sale por el agujero de Vesalio
Finaliza en el Ganglio Otico
Raíz simpática del plexo pericarotideo
G. OTICO

NERVIO PETROSO SUPERFICIAL
MENOR

 G. Geniculado
 N. Facial
 N. Auditivo
 N. petroso superficial
mayor y menor

Se origina en la cara interior del Facial
Termina en el Musculo del estribo
3. Nervio del Musculo del Estribo
Nervio Motor que se origina en el segmento
mastoideo del facial , llega hasta el musculo
estapedio de la cavidad timpánica .

N. para el Músculo del estribo (N. estapedio)→ motor.
 1. Promontorio
2. Ap. larga del yunque
3. Tendón del músculo del.estribo
4. Pirámide
5. Martillo adherido al promontorio
6. Nicho de ventana redonda
7. Zona anterior de caja
8. Anillo fibroso de la membrana
9. M. fláccida retraida hacia anterio

Anastomosis del VII (Facial) y V (Lingual)
Inerva los 2/3 anteriores de la Lengua
Nace en la tercera parte del Acueducto del Falopio
Se origina por encima del foramen
estilomastoideo
4. Nervio Cuerda del Timpano
Termina en el Ganglio sublingual
FUNCION: Reaccion a las Fibras Gustativas

• Se origina por encima del foramen estilomastoideo , recorre la
membrana timpánica y el espacio maxilo faríngeo y interterigodeo.
• Termina en el borde posterior del nervio lingual con se fusiona con el
N. lingual el cual llega a la lengua y a la glandula sub maxilar y su
función es la sensibilidad gustativa.
N. Cuerda del Tímpano :
4. N. CUERDA DEL TIMPANO

4. Nervio la cuerda del
Tímpano.

NERVIO TRIGUEMINO
NERVIO FACIAL

Anastomosis con el Ganglio de
Escarpa y el VIII par craneal.
Se establece con el conducto auditivo interno
por fibras de conexión entre el N. Facial y el
N. Estetoacústico, cuyo número y disposición
están sujetos a numerosas variantes .
5.Anastomosis con el Nervio
Estatoacustico o N. Auditivo

Anastomosis entre el Nervio Facial
y el N. Neumogastrico
Ocupa una Ranura en la pared anterior de la Fosa Yugular
FUNCION: Explicaria el reflejo
tusigeno en el C.A.E
6. Ramo de la fosa Yugular
A través del ´Astium Introitus`, hasta la porción mastoidea del
conducto de Falopio de donde se anexa al nervio facial

Ostium introitus: pequeño orificio en la cara
posterioinferior del peñasco por donde
penetra el ramo auricular del Nervio vago.
6. Ramo de la fosa Yugular

RAMAS COLATERALES
2. EXTRAPETROSAS1. INTRAPETROSAS
Nervio Petroso Superficial
Mayor
Nervio Petroso Superficial
Menor
Nervio del músculo estapedio
Nervio la cuerda del tímpano
Anastomosis con el nervio VIII.
N. anastomotico glosofaríngeo
Ramo auricular posterior
Ramo sensitivo de C.A.E.
N. Del estihiodeo Y Digástrico.
Ramo lingual.Ramo de la fosa Yugular.

Ramas Colaterales Extrapetrosas
R. Anastomótico del glosofaríngeo
R. Auricular posterior
R. Sensitivo del CAE
R. del digástrico
R. del estilohioideo
R. Lingual

• Nace por debajo del
orificio estilomastoideo.
• Rodea la vena yugular
interna formando el asa
de Haller y penetra en el
N. glosofaringeo.
Ramo anastomotico con el
glosofaringeo o Asa de Haller

Ramo anastomotico con el
glosofaringeo o Asa de Haller
Nace por debajo del agujero Estilomastoideo
Termina en el Ganglio de
Andersh.
Rodea la vena yugular interna formando el asa de
Haller y penetra en el N. glosofaringeo

Ramo sensitivo del Conducto Auditivo Externo
Contornea el borde anterior de la apofisis
mastoids.
Inervan los tegumentos de la parte del
pabellon de la Oreja en la mitad del
C.A.I
El ramo sensitivo pertenece al intermediario
de Wrisberg
Se divide en 3 Ramitos
Ramo Sensitivo del C.A.E.Ramas Colaterales Extrapetrosas

ZONA SENSITIVA DE RAMSAY
HUNT
N. Conducto Auditivo Externo
(Ramsay-Hunt)→ ramosensitivo,
producto de una anastomosis con el X
(Vago), para el conducto auditivo
externo.
Inerva: la mitad posterior del conducto
auditivo externo y gran parte del
pabellón de la oreja.
Ramo sensitivo del Conducto Auditivo
Externo (CAE)

Ramo Auricular Posterior
La Rama horizontal al musculo occipital
La Rama acendente inerva los musculos
auricular
Da 2 Ramos terminales
Se anastomosa con el Ramo auricular
del plexo servical superficial
Se anastomosa con el gran nervio occipital de
Arnold

Este nervio se dirige hacia atrás entre
el M. digástrico y la mastoides en su
cara externa se anastomosa :
• Con el ramo auricular del plexo
cervical superficial.
Ramo Auricular Posterior

Ramo del vientre posterior del digastrico y del
Estilohioideo
Nervios destinados a los
musculos del mismo Nombre
Es un tronco único son dos
nervios destinados a los
músculos del mismo nombre

Es un tronco único son dos
nervios destinados a los
músculos del mismo nombre.
Ramo del vientre posterior del
digastrico y del Estilohioideo

RAMO LINGUAL
Es un filete muy delgado inconstante
que nace a nivel del orificio
estilomastoideo y se dirige hacia abajo
adosado al musculo estilofaringeo.
Es inconsistente y está cuando no está
el asa de Haller, va a la punta de la
lengua.

Anastomosis del N. facial
Anastomosis con el N. esteto acustico
Anastomosis del Nervio cuerda del tímpano con el N. lingual de trigémino
Anastomosis del Nervio de fosa yugular con el N. Neumogastrico o Vago
Anastomosis con glosofaringeo asa de haller o N lingual (inconstante)
Anastomosis del N. Conducto Auditivo externo con el N. vago ( ramsay hunt)

RAMOS TERMINALES
• Alcanzan la Gl. parotida .
• Las ramas terminales del nervio
facial contienen: fibras motoras y fibras
aferentes.
• En el interior de la glándula parótida el
tronco del facial se divide en dos ramas
terminales:
Tronco Temporofacial
Tronco Cervicofacial

PLEXO PAROTIDEO
 De la anastomosis de ambos nervios terminales resulta el
plexo parotideo que se resuelve en una serie de ramas
destinadas a inervar toda la musculatura mímica de la
cara.

Es la mas voluminosa del N.Facial
Cambia anastomosis con el Nervio auriculo
temporal
Nace del interior de la glandula parotida
Rama Temporofacial
Rama Cervicofacial
Deciende verticalmente hacia abajo entre los
dos lobulos parotideos
Anastomosis con la Rama Auricular del plexo
cervical superficial
Ramos Terminales

1.-R. Temporofacial:
 A nivel del cuello del cóndilo se anastomosa con el nervio Aurículo
Temporal de V3, luego se divide y da ramos para:
Ramos Terminales
Ramos Frontal → músculo frontal.
Ramos Temporales → m. temporal.
Ramos Nasales → m. nasal, músculo cigomático y m.canino.
Ramos Labiales Superiores (Bucales sup)→ m. labial superior y la
1/2 superior del Buccinador.
Ramos Palpebrales → para el orbicular y piramidal.

2.- R. Cérvicofacial:
Se anastomosa con el ramo auricular del plexo cervical
superficial, y luego da ramos para:
Ramos Terminales
Ramos Labiales Inferiores ( bucales inf)→ m. labial inferior y risorrio.
Nervio Mentoniano → borla, triangular y cuadrado.
R. Cutáneos del cuello ,( cervicales) → para el cutáneo del cuello y la 1/2 inferior
del buccinador.
El ramo marginal de bockenheimer ( Art. Facial)
El ramo Submentoniano de jaffe.

RAMOS TERMINALES DEL
TEMPOROFACIAL
RAMOS TEMPORALES

RAMOS FRONTALES Y
PARPEBRALES
TEMPOROFACIAL

RAMO
INFRAORBITARIO o
cigomático
TEMPOROFACIAL

RAMO BUCAL INFERIOR
RAMOS TERMINALES
DEL CERVICOFACIAL

RAMO
MENTONIANOS
RAMOS TERMINALES
DEL CERVICOFACIAL

RAMO CERVICAL
RAMOS TERMINALES
DEL CERVICOFACIAL

Temporal: M.auricular superior y anterior,
frontal y orbicular de los parpados
Cigomatica: porcion inferior del orbicular
Parpebral
Bucal: M. buccinador y m. del labio superior
Mandibular: M. risorio, del labio inferior y la
mandibula
Cervical: Platisma
Ramos Terminales

INERVACION SENSITIVA ESPECIALIZADAY MOTORA
INERVACION
MOTORA
N . VAGO
N. HIPOGLOSO
MAYOR
N.FACIAL

Bibliografía
http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.encolomb
ia.com/images/revistas/otorrino27299rev_971.jpg&imgrefurl=
http://www.encolombia.com/otorrino_vol27-2-
99imagenologia1.htm&h=239&w=350&sz=17&tbnid=0MOJVQb6
NCFoTM:&tbnh=79&tbnw=116&hl=es&start=24&prev=/images%
3Fq%3D%2Bparalisis%2Bfacial%26start%3D20%26svnum%3D10%26
hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/bellsp
alsyspanish/nr1991s2.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0
03028.htm

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