Diapositiva donde se detalla el funcionamiento de los tejidos/nervios faciales, abordando el par craneal glosofaringe.

1. ANATOMÍA Y
FUNCIONAMIENTO DE LA
CARA

2. 01 02
03 04
Nervio Facial Nervio Glosofaríngeo
CONTENIDOS
Parálisis Facial Irrigación y drenaje
de la cara

3. NERVIO
FACIAL
01

4. El nervio facial (VII par craneal) es un nervio craneal
mixto que se origina del tronco encefálico. Tiene fibras
tanto motoras como sensitivas que de acuerdo a sus
modalidades pueden ser generales, viscerales,
somáticas y especiales. Es por esto que las funciones
del nervio facial son tan variadas, ya que inervan los
músculos, mucosa, glándulas y transmiten los
impulsos del sentido del gusto.
NERVIO FACIAL

5. 01
02
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04
Las fibras estriomotoras están destinadas a los
músculos de la mímica; las fibras sensitivas recogen la
sensibilidad gustativa de gran parte de la lengua y del
paladar, y la cutánea de una zona del oído externo
DIVISIÓN DEL
NERVIO FACIAL
las fibras vegetativas son de naturaleza parasimpática y
llevan impulsos a las glándulas lagrimal, submandibular
y sublingual, y a las microglándulas de las fosas nasales
y del paladar.
El componente sensitivo está asociado a un pequeño
ganglio situado en el interior del hueso temporal, el
ganglio geniculado.
las fibras parasimpaticas estan asociadas a los ganglios
pterigopalatino y submandibular.

6. El nervio facial está formado por dos raíces de
origen, una raíz motora, gruesa, que es el tronco
facial propiamente dicho, y una raíz sensitiva y
vegetativa, más delgada, el nervio intermedio
(nervio intermedio de Wrisberg)". Las dos raíces
se originan juntas en la parte lateral del surco
bulboprotuberancial, por encima de la oliva
bulbar y por delante del nervio vestíbulococlear
(VIII par). La raíz motora es medial con respecto a
la raíz sensitiva, la cual debe su nombre de
intermedio por interponerse entre el tronco
motor y el VIII par.
ORIGEN APARENTE

8. FUNCIÓN DEL NERVIO FACIAL
FUNCION MOTORA: Músculos de la mímica, del cuello y
el vientre posterior del digástrico y M. Estilohideo e
inerva ademas los músculos de los huesecillos del oído.
FUNCIÓN SENSORIAL: Recoge el sentido del gusto de
los 2/3 anteriores de la lengua, al igual que la
sensibilidad de la piel del dorso de la oreja y para el
conducto auditivo externo.
FUNCIÓN VISCERAL: Fibras secretoras y
vasodilatadoras, glándulas lagrimales, sudoríparas de
la cara. las salivales submaxilares y sublingual, la
arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas
del paladar nasofaringeo y fosas nasales.

9. TRAYECTO
Las dos raíces se dirigen hacia delante y hacia fuera
en el espacio subaracnoideo de la fosa craneal
posterior, penetran en el peñasco del temporal por
el conducto auditivo interno y luego continúan en
un conducto especial, el conducto facial (acueducto
de Falopio), en cuyo interior el nervio se acoda dos
veces; a nivel del primer codo se abulta formando
el ganglio geniculado, lugar donde se fusionan las
dos raíces en un tronco único. El facial sale del
peñasco por el agujero estilomastoideo y penetra
en la parótida, donde emite sus ramas terminales,
que se distribuyen por la musculatura facial.
Durante su trayecto da importantes ramas
colaterales.

11. Segmento intracraneal
Segmento meatal
Segmento laberíntico
Segmento timpánico
Segmento mastoideo
Desde su origen hasta llegar a la
cara, el trayecto está dividido en
seis segmentos:
Segmento extratemporal
TRAYECTO DEL NERVIO FACIAL
01
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06

12. Comienza desde el origen aparente del nervio
facial y representa el recorrido de las raíces del
nervio facial a través de la fosa craneal posterior.
Las raíces entonces alcanzan la porción petrosa
del hueso temporal y pasan a través del conducto
auditivo interno, donde se ubica el segmento
meatal. Luego, ingresan al conducto facial en
forma de Z en el que se unen, formando el nervio
facial propiamente dicho. Los segmentos
laberíntico, timpánico y mastoideo se encuentran
dentro de este conducto.
SEGMENTO INTRACRANEAL
(CISTERNAL)

13. Se extiende desde la
entrada del conducto facial
hasta la rodilla del nervio
facial, donde el conducto
se dobla hacia abajo. Aquí,
el nervio facial crece y
forma el ganglio
geniculado, que contiene
cuerpos celulares para las
neuronas sensitivas. Es
aquí, en el ganglio
geniculado, donde el nervio
facial emite al nervio
petroso mayor. El foramen estilomastoideo es por donde el nervio
facial abandona el cráneo e ingresa a la cara. Por
tanto, el resto del trayecto del nervio se denomina
segmento extratemporal.
El siguiente es el segmento
timpánico, que recorre la porción
del conducto facial que atraviesa
la cavidad timpánica. Este
segmento emite la cuerda del
tímpano y el nervio estapedio.
Termina en la eminencia piramidal,
el segundo punto donde el
conducto facial se dobla. El nervio
facial luego continúa inferiormente
como el segmento mastoideo, el
cual termina cuando el nervio
alcanza el foramen
estilomastoideo.
segmento laberíntico
segmento timpánico

15. RAMOS INTRACRANEALES (DENTRO DEL CRÁNEO)
El nervio petroso mayor es el primero de una
serie de nervios que transportan las fibras
parasimpáticas preganglionares a las
glándulas lagrimales, estimulando el
lagrimeo.
El nervio estapedio inerva el músculo
estapedio, como su nombre lo sugiere. Este
músculo se inserta en la cara posterior del
estribo, uno de los tres huesecillos del oído
medio.
La cuerda del tímpano sale del nervio facial
por encima del foramen estilomastoideo.

16. RAMOS EXTRACRANEALES (AFUERA DEL CRANEO)
Después de atravesar el foramen estilomastoideo, el nervio facial
emite:
El nervio auricular posterior que inerva el vientre occipital del
músculo occipitofrontal y algunos de los músculos auriculares.
Los ramos digástrico y estilohioideo, que inervan el vientre
posterior del músculo digástrico y al músculo estilohioideo,
respectivamente.
Después el nervio perfora la glándula parótida, desde donde
emite cinco ramos terminales, que emergen alrededor de la
glándula parótida e inervan estructuras a través de toda la
cara.

17. RAMO TEMPORAL
El ramo temporal es exclusivamente motor, inerva a los
músculos auriculares superiores y anteriores, al vientre
frontal del músculo occipitofrontal, al orbicular de los
ojos y al corrugador superciliar.
RAMO CIGOMATICO
Los ramos cigomáticos inervan al
músculo orbicular del ojo.
RAMO BUCAL
El ramo bucal inerva a los músculos cigomático mayor,
elevador del labio superior, elevador del ángulo de la
boca, cigomático menor, elevador del labio superior y
del ala de la nariz y a los pequeños músculos nasales.

18. RAMOS MARGINALES
Los ramos marginales de la
mandíbula inervan a los
músculos risorio y del labio
inferior.
RAMOS CERVICALES
Los ramos cervicales
inervan al platisma.

21. NERVIO
GLOSOFARÍNGEO
02

22. El nervio glosofaríngeo (Par IX), es de naturaleza
sensitivomotora. A través de sus fibras motoras,
contribuye a la inervación de los músculos de la
faringe y de algunos músculos de la lengua. Sus
fibras sensitivas inervan la mucosa de la faringe
y el tercio posterior de la mucosa lingual.
Además, este nervio contiene fibras vegetativas
destinadas a la parótida.
NERVIO
GLOSOFARÍNGEO

23. ¿POR DÓNDE PASA EL NERVIO
GLOSOFARÍNGEO?
Después de que las fibras motoras y
sensitivas dejan el bulbo, el nervio
glosofaríngeose distribuye hacia el tejido
subaracnoideo, la prominencia occipital, la
aracnoides y la duramadre.
Posterior, toma salida por el foramen
yugular, para pasar cercano al nervio vago y
el espinal, después transita por la parte
trasera de la carótida interna. Finalmente,
cruza por el músculo estilofaríngeo y la
faringe, para llegar a la lengua, al músculo
estilogloso, la amígdala y la arteria palatina.

24. ORIGEN REAL
El nervio glosofaríngeo tiene fibras motoras que se
originan en el bulbo, específicamente en la parte
superior del núcleo ambiguo. Las fibras sensitivas
tienen su origen en dos ganglios a lo largo del trayecto
del nervio, uno inferior (ganglio de Andersch) ubicado
en la fosita petrosa del hueso temporal, y otro
superior (ganglio de Ehrenritter) situado medialmente
al primero. Estos ganglios tienen células similares a los
ganglios espinales. Las fibras sensitivas, que se
confunden con las motoras, terminan en el núcleo del
tracto solitario después de penetrar en el bulbo.
Además, las fibras vegetativas están conectadas en el
bulbo con dos núcleos: el núcleo salivatorio inferior,
de tipo visceromotor, y el núcleo paramediano
posterior, de tipo viscerosensitivo.

25. ORIGEN APARENTE: Las fibras motoras y sensitivas
emergen mezcladas del bulbo a través de la parte
superior del surco posterolateral, situándose
superiormente al nervio vago e inferiormente al
nervio vestibulococlear. Este proceso de emergencia
se lleva a cabo mediante cinco o seis filetes
radiculares que se fusionan rápidamente en un solo
cordón nervioso, formando así el nervio
glosofaríngeo.
FUNCIÓN SENSORIAL: Desde el bulbo, el nervio
glosofaríngeo se orienta anterior y lateralmente,
saliendo del cráneo a través del agujero yugular.
Luego, realiza un codo en ángulo recto y desciende
en una curva de concavidad anterior y superior hasta
llegar a la base de la lengua, donde finaliza su
trayecto.

26. Al identificar el nervio facial, se
observa el ramo comunicante que lo
conecta a este nervio y la conexión
que recibe del nervio facial a través
del ramo lingual. Además, en ciertas
ocasiones, el nervio glosofaríngeo se
comunica con el nervio vago y el
ganglio cervical superior del tronco
simpático, en las proximidades de la
base del cráneo.
COMUNICACIÓN

27. ANATOMÍA FUNCIONAL
El nervio glosofaríngeo es principalmente un
nervio sensorial encargado del gusto,
especialmente para los sabores dulce y amargo.
Además, conduce la sensibilidad de diversas
áreas, como la mucosa nasofaríngea, la trompa
auditiva y la orofaringe, siendo crucial en los
reflejos de deglución y nauseosos. En términos
de motricidad, participa en la función
orofaríngea junto con otros nervios, siendo
esencial en la deglución. Además, controla la
secreción de la parótida, facilitando la deglución,
y actúa como barorregulador y quimiorreceptor,
percibiendo y regulando las variaciones de la
presión arterial y la composición química de la
sangre en el seno carotídeo y el glomo carotídeo,
respectivamente.

28. PARÁLISIS
FACIAL
03

29. La parálisis facial consiste en la pérdida total o
parcial de movimiento muscular voluntario en
un lado de la cara. Se produce por un fallo en
el nervio facial, que no lleva las órdenes
nerviosas a los principales músculos de la
cara.
La parálisis facial central es aquella que se
produce por una lesión a nivel cerebral (no a
nivel del nervio). En este caso, la parálisis
afectará solo a la mitad inferior de la cara (no
habrá dificultad para cerrar el ojo ni levantar
la ceja).
¿QUÉ ES LA PARÁLISIS FACIAL?

30. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA
PARÁLISIS FACIAL?
La falta de movilidad en un lado
de cara produce una asimetría
evidente en reposo y al hacer
gestos. Igualmente, conlleva la
imposibilidad para sonreír y la
dificultad para cerrar los
párpados, con alteraciones en el
lagrimeo y, a veces, también en
el sentido del gusto.
EVOLUCIÓN
También se presenta con
bastante frecuencia una
dificultad para subir la ceja,
frente lisa, alteraciones en la
respiración nasal, mordida
de la mucosa bucal,
FRECUENCIA

31. Otras causas menos frecuentes de parálisis facial periférica son la inflamación del nervio por el
virus varicela zóster, o lesiones en el trayecto del nervio por tumores a nivel del ángulo
pontocerebeloso (neurinoma del acústico), tumores del oído medio o tumores de la parótida.
Existen múltiples causas que pueden provocar una alteración del nervio facial a lo largo de su
recorrido provocando una parálisis facial. La causa más frecuente (en el 80%) es la parálisis
facial idiopática, también conocida como parálisis facial de Bell. Aunque la causa exacta es
desconocida, se piensa que puede deberse a una inflamación del nervio producida por virus de
la familia herpes simple.

32. ¿CUÁL ES SU PRONÓSTICO?
La parálisis facial idiopática (de
Bell)tiene un pronóstico benigno. En
un porcentaje de los casos se
consigue una recuperación total de
la función del nervio. El tiempo
medio suele ser entre 4-6 semanas,
llegando hasta los 6 meses para la
recuperación completa.

33. IRRIGACIÓN Y
DRENAJE DE LA
CARA
04

34. La irrigación facial se refiere al suministro de sangre a las
diversas estructuras de la cara. La cara está vascularizada
por una red de arterias, venas y capilares que aseguran un
flujo sanguíneo adecuado para mantener la salud y el
funcionamiento de los tejidos faciales.
El drenaje facial se refiere al sistema de venas y vasos
linfáticos que se encargan de eliminar los desechos
metabólicos, el exceso de líquidos y otras sustancias de los
tejidos faciales. Este proceso es crucial para mantener un
equilibrio adecuado en el espacio intersticial y prevenir la
acumulación de fluidos.
IRRIGACIÓN Y DRENAJE

35. La cara tiene una irrigación abundante gracias al plexo vascular subdérmico,
el cual está formado principalmente por arterias musculocutáneas
provenientes de las arterias temporal superficial y facial.
La arteria facial se origina de la arteria carótida externa, la cual gira
alrededor del borde inferior de la mandíbula y asciende a lo largo del lado de
la nariz.
La arteria temporal superficial nace de la arteria carótida externa y emite
numerosas ramas que irrigan las diferentes partes de la cara, incluyendo la
arteria facial transversa y la arteria temporal media. La sangre venosa de la
cara se drena desde el plexo subdérmico hacia el plexo venoso profundo por
medio de venas comunicantes.
IRRIGACIÓN

36. Venas faciales: La red venosa facial recoge la sangre
desoxigenada de los tejidos y la lleva de vuelta al sistema
circulatorio para ser oxigenada nuevamente en los
pulmones.
Las venas faciales trabajan en conjunto con las arterias
para mantener un flujo sanguíneo equilibrado.
Sistema linfático facial: El sistema linfático es
fundamental para el drenaje de líquidos intersticiales,
protegiendo contra la acumulación de edema
(hinchazón). Los vasos linfáticos recogen la linfa, un
líquido que contiene productos de desecho y células
inmunológicas, y lo transportan hacia los ganglios
linfáticos, donde se filtra y se depura.
ASPECTOS IMPORTANTES DEL DRENAJE

37. MECANISMO DE DRENAJE
El drenaje linfático facial se logra mediante
movimientos musculares, contracciones
vasculares y manipulación externa.
La manipulación externa, como el masaje
linfático facial, puede ayudar a estimular el
flujo linfático y mejorar la eliminación de
líquidos y desechos.

38. GRACIAS