1. Situación actual de la salud
materno infantil en Argentina
Lic. Meléndez Lucinda
2. La salud materno infantil y los ODM
En septiembre de 2000, en la Cumbre
del Milenio de las Naciones Unidas, los
líderes del mundo convinieron en establecer
los objetivos y metas mensurables, con
plazos definidos, para combatir la pobreza, el
hambre, las enfermedades, el analfabetismo,
la degradación del ambiente y la
discriminación contra la mujer.
3. En septiembre del año 2000, argentina junto a
188 países se comprometieron a cumplir
dichos objetivos
4. Salud materno infantil
El ODM 5 establece
como meta la
reducción en dos
tercios de la
mortalidad infantil
en dos tercios y la
disminución en un
10% de la
desigualdad
interprovincial
El ODM 6 establece
como meta la
reducción de las tres
cuartas partes de la
mortalidad materna
y la disminución en
un 10% de la
desigualdad
interprovincial.
5. Indicadores de morbi-mortalidad
La mortalidad materna y la mortalidad
infantil se pueden medir a través de
indicadores de morbimotalidad llamados
tasas, que son producto de razones
matemáticas.
TMI: tasa de mortalidad infantil
TMM: tasa de mortalidad materna
6. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
En 1990 en Argentina, se registraron 678 644 nacidos vivos
y fallecieron 17 348 niños menores de un año
la TMI fue 25,6‰, la TMN fue 15,6‰, y la TMP fue
9,4‰.11 La TMN representaba 60,9% de la TMI.
7. Figura 1. Evolución de la tasa de mortalidad infantil, post-neonatal y
neonatal, Argentina. 1990-2012.
8. TMI
Tasa de mortalidad infantil neonatal
La tasa de mortalidad neonatal o tasa de mortalidad de
recién nacidos es el número de Recién Nacidos que
mueren antes de alcanzar los 28 días de edad, por
cada 1000 nacidos vivos en un año determinado.
1.a Mortalidad Neonatal Precoz: desde el nacimiento hasta cumplir
6 días de vida.
1.b Mortalidad Neonatal Tardía: desde los 7 a los 27 días de vida
2 Mortalidad Postneonatal: expresa la muerte de
los niños desde los 28 a los 364 días.
10. Salud materna
Al igual que otros países del mundo, la
Argentina adhirió a esta iniciativa, por lo
que en el año 2000, asumió el
compromiso de reducir en un 75% la
mortalidad de las mujeres durante el
embarazo, parto y puerperio registrada
en el año 1990.
11. Salud materna
Según la OPS “cuando una mujer muere es
una tragedia no sólo para ella sino también
para la familia y la sociedad”.
12. Mortalidad materna
La mortalidad materna tiene
repercusiones sociales y económicas y
quienes más sufren son los niños.
Representa un problema de Salud
Pública, pues una muerte materna no es
un hecho puntual, sino una serie de
acontecimientos que llevaron a que esa
muerte se produzca
13. Definición y clasificación de la
mortalidad materna
Según la OMS se denomina mortalidad
materna por causa obstétrica “a la muerte de
una mujer mientras está embarazada o dentro
de los 42 días siguientes a la terminación del
embarazo, independientemente de la duración
y el sitio del embarazo, debida a cualquier
causa relacionada con o agravada por el
embarazo mismo o su atención, pero no por
causas accidentales o incidentales”.
14. La defunción materna tardía: es la muerte
de una mujer por causas obstétricas
directas o indirectas después de los 42 días
del parto pero antes de un año de la
terminación del embarazo.
15. La mortalidad materna por causa de obstétricas se divide en
dos grupos:
Directas: son las que
resultan de
complicaciones
obstétricas en el
embarazo, parto o
puerperio debido a
intervenciones,
omisiones, tratamiento
incorrecto o a una cadena
de acontecimientos
originada en cualquiera
de las circunstancias
mencionadas.
Indirectas: son las que
resultan de
enfermedades
existentes desde antes
del embarazo o
enfermedades que
evolucionaron durante el
mismo, no debidas a
causas obstétricas
directas, pero sí
agravadas por los
efectos fisiológicos del
embarazo
16. Tasa de mortalidad materna
Se construye con el número de muertes
maternas por causa obstétrica como
numerador ocurridas en un lugar
determinado durante el período de un
año, y como denominador el número de
recién nacidos vivos en ese mismo lugar
durante ese mismo año.
17. Se utiliza una constante para multiplicar
el resultado que puede ser 10.000 ó
100.000.
Nº de muertes maternas en el servicio x n
Total de recién nacidos vivos en el servicio
18. Evolución temporal de la TMM en la
Republica Argentina (1990-2011 )
Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la DEIS
19. Políticas de salud
ATENCIÓN PRIMERO EMBARAZADAS (APE )
MATERNIDAD SEGURA Y CENTRADA EN LA
FAMILIA (MSCF)
PROGRAMA SUMAR (ampliación del Plan Nacer)
20. ATENCIÓN PRIMERO
EMBARAZADAS (APE)
El modelo Atención Primero Embarazadas
(APE) surgió a mediados de 2011
Se considera el binomio madre-hijo como un
bien social y se promueve que el sistema
sanitario capte y se organice en función de sus
necesidades, otorgándole a la embarazada la
prioridad que se merece dentro del sistema
sanitario.
21. MATERNIDAD SEGURA Y CENTRADA EN LA
FAMILIA (MSCF)
Se implementó en la provincia de Buenos Aires en
junio de 2010 y actualmente suma 62 hospitales
bonaerenses
Reconoce a los padres y a la familia, junto al equipo
de salud, como protagonistas de la atención de la
mujer embarazada, la madre y el recién nacido,
La estrategia para la implementación del modelo
MSCF abarca 10 pasos, que comprenden la atención
de la embarazada
22. PROGRAMA SUMAR
(ampliación del Plan Nacer)
Es un programa nacional con ejecución
provincial que se inició en 2007 teniendo
como característica innovadora el
desarrollo de seguros públicos de salud
para la población materno-infantil sin
obra social