6. GINECOLOGIA
La ginecología es la especialidad médica dedicada al
cuidado del sistema reproductor femenino. Los
ginecólogos por tanto, son los especialistas que
atienden las cuestiones vinculadas al útero, vagina,
ovarios y mamas.
OMS- JULIO 2020
7. OBSTETRICIA
La obstetricia es una especialidad de la medicina
que se ocupa de la salud de la mujer durante el
embarazo, el parto y el puerperio. El origen
etimológico de la palabra procede del latín
obstetricĭa, que significa "estar a la espera".
OMS-2020
9. La Ginecología y la Atención Primaria
No debemos olvidar que tanto el generalista, internista o médico de familia como los que
ejerzan muchas otras especialidades deberán tener conceptos básicos de Obstetricia y
Ginecología sin los cuales no podrán ejercer correctamente su profesión. Así, por ser el ciclo
genital, la gestación, la pubertad, la menopausia y las relaciones sexuales fenómenos
estrictamente fisiológicos ningún médico está libre de tener que hacerles frente en
circunstancias de normalidad o de alteración. Ninguna de las especialidades médicas está
exenta de contar entre sus pacientes tanto con gestantes como con mujeres no gestantes con
ciclo alterado o normal que conviene no alterar. Y son tantos los factores exógenos o
endógenos que pueden incidir negativamente sobre la evolución del embarazo que su
desconocimiento puede llevar no sólo a un ejercicio de la medicina deficiente, sino incluso
peligroso.
EL SEVIER. MEDICINA INTEGRAL. JULIO - 2000
15. Definición
• Es el fallecimiento de una mujer durante
el periodo de embarazo y hasta 42 días
después del parto o del término de la
gestación, con independencia de la
duración y el lugar de la misma, debido
a cualquier causa relacionada con el
embarazo o agravada por el mismo o
su manejo, pero no por causas
accidentales o incidentales. (OMS)
17. Mortalidad materna en el mundo
• Cada día mueren en todo el mundo unas 830 mujeres por
complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto.
• La mortalidad materna en América Latina es de 67,2 muertes por cada
100,000 nacidos vivos.
• Los cinco países con razón de mortalidad materna más baja de la
región son Canadá (11 por 100.000), Uruguay (14), Chile (22), los Estados
Unidos (28) y Bahamas (37), y aquellos con la razón más alta, Haití
(380), Guyana (250), Bolivia (200), Guatemala (140) y Surinam (130).
20. MUERTE MATERNA
Es el fallecimiento de una mujer a causa de la gestación, parto
o puerperio.
La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios
que con mayor claridad evidencia la inequidad y la exclusión
social, así como la inequidad de género para la toma de
decisiones, el poco respeto a los derechos humanos y el
limitado acceso a los servicios sociales (1).
En los países subdesarrollados la mortalidad materna es cien
veces más alta que en los países desarrollados, lo cual afecta,
principalmente, a las mujeres pobres y más vulnerables.
Asimismo, ponen en evidencia las diferencias existentes entre
las residentes de zonas urbanas y rurales.
Citar como: del Carpio Ancaya L. Situación de la mortalidad maternal
en el Perú, 2000-2012. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2013;30(3):461-
4
21. Estado de MM en el Peru
Según la Organización Mundial de la Salud, cada día mueren aproximadamente
casi 830 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.
El 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo, y en
estos países es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres. En
comparación con otras mujeres, las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de
complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo1 . Para lograr una mayor
reducción de la mortalidad materna, los países han adoptado una de las metas
del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 que consiste en reducir la razón de
mortalidad materna mundial a menos de 70 por 100 000 nacidos vivos y lograr
que ningún país tenga una mortalidad materna que supere el doble de la media
mundial
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22. ESTADO MM EN EL PERU
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En el Perú según cifras de la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud, la
mortalidad materna pasó en 20 años, de 769 defunciones en el año 1997 a 325 en
el 2016, lo que representa un descenso de 42%; mientras que la razón de
mortalidad materna pasó desde el periodo 1990-1996, de 265 muertes maternas x
100,00 nacidos vivos, al 2015, a 68 x 100,000 nacidos vivos, lo que corresponde a
un descenso del 75%. En el 2016 se han producido 325 muertes maternas, lo que
resulta un hecho muy importante, al consignar el menor número de muertes
maternas en los últimos 20 años2-4.
23. PREVENCION MUERTE
MATERNA
La mayoría de las muertes maternas son evitables, y el estado está trabajando
en la prevención y las soluciones de las complicaciones más frecuentes que
pueden llevar a la muerte de la gestante: hemorragia post parto, preeclampsia,
infecciones y aborto. Se debe seguir disminuyendo las desigualdades en la
calidad de los servicios de salud materna y neonatal, así como lograr la
cobertura universal de las gestantes y recién nacidos. Se requiere fortalecer el
primer nivel de atención de salud así como lograr la inversión de la pirámide de
la atención prenatal
ENRIQUE GUEVARA RÍOS1MÉDICO GINECÓLOGO OBSTETRA, DIRECTOR DEL INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL.
MIEMBRO DE AMERICA N COLLEGE OF OBSTETRICIANS A ND GYNECOLOGISTS (ACOG). COORD INAD OR DE ASISTENCIA
TÉCNICA DEL INSTITUTO DE SALUD POPULAR, CONSULTOR DE PATHFINDER INTERNATIONAL, D OCENTE DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS, LIMA, PERÚ
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