UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA ALUMNA: Silvana Star' MOQUEGUA-PERU

1. “ ATENCION INTEGRAL DE SALUD
DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE ”

2. ATENCION
Programas
de Atención
Integral a las
Personas
Programa
de Atención
Integral a
la Familia
Promoción
Entornos
Saludables
• Redes de Servicio MINSA y Sectoriales
en el marco del SNCDS
• Planeamiento, prog. y asig. Recursos
• Supervisión, monitoreo y evaluación
• Fortalecimiento competencias del personal
• Desarrollo de Acuerdos de Gestión
• Gestión Hospitalaria
• Sistema Nacional de Gestión de Calidad
• Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud
• Criterios para la Asignación de Recursos
ORGANIZACION
GESTION
FINANCIAMIENTO
Estrategias Sanitarias Nacionales, Regionales y
Locales para Prioridades Sanitarias
Componentes de la AISComponentes de la AIS

3. Gestión técnico política
EVA
Articulación con las
ESN, revisión de las
prestaciones
Monitoreo SIS
Organización de la
Prestación en los
EESS
Articulación con
Municipios y escuelas
Articulación con
organizaciones
juveniles
Colocar en la Agenda
Política
colectivaindividual
Análisis información por ámbito distrital, género y quintil
de pobreza
Revisión de los componentes para la EVA

4. Lineamientos de Politica de Salud
de l@s Adolescentes
• Acceso universal de l@s adolescentes a atención integral y
diferenciada en los servicios públicos y privados de salud , con
énfasis Salud Mental, S.Sexual y Reproductiva ,Domestica,
V.Sexual y Secuelas de la V. Política. Se eliminará cualquier forma
de discriminación por Raza , Sit.Social, Opción Sexual y
Adscripción Cultural.
• Sensibilización ,promoción, fortalecimiento y generación de redes
de oportunidades y de protección social de la vida y la salud de
los Adolescentes .
• Alianza con los sectores para la promoción , prevención y
cuidado de la salud de los adolescentes .
• Desarrollo de capacidades que permitan el empoderamiento de
los adolescentes para el ejercicio pleno de sus derechos , asi
como su participación individual y colectiva en los procesos de
toma de desiciones y de cogestión de políticas públicas

5. Programa de
Atención
Integral a la
Familia
Cuidados
Esenciales
Programas de
Atención Integral
por Etapas de la
Vida
Cuidados
Esenciale
s
Lineamientos
Técnicos para la
generación de
Comunidades y
Entornos
Saludables
Necesidades de Salud
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
EntornoComu-
nidad
FamiliaPersona
PrioridadesSanitarias
ProblemasdeSaludPúblicacontrolados
Estrategias
Sanitarias
Nacionales
y
Regionales
Estándare
s
Prioridades
nacionales y
regionales
Ejes de Intervención de la AIS

6. MODELO DE ATENCION INTEGRAL
Comunidad
Familia Escuela
ATENCION INTEGRAL DEATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTESALUD DEL ADOLESCENTE
SALUD SEXUAL YSALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVAREPRODUCTIVA
SALUDSALUD
PSICOSOCIALPSICOSOCIAL
SALUD FISICA YSALUD FISICA Y
NUTRICIONALNUTRICIONAL
Prevención Promoción
RehabilitaciónRecuperación Municipios

7. Flujograma para la Atención
Integral al Adolescente
Seguimiento
y Vigilancia
Captación
del
Adolescente
Atención de
Emergencias
ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO
Paquete de
Cuidados
Esenciales al
Adolescente
Referencia
Ingreso
al
sistem1
ADMISION INTEGRAL
 Recepción
 Triaje
 Identificación y
registro de
usuarios
 Identificación de
necesidades de
salud individual y
familiar
 Información y
Orientación
 Oferta del Plan
para la Atenciónn
Integral del
Adolescente
Paquete
de Atención
Integral al
Adolescente
Aten-
ción de
otros
motivos
de con-
sulta

8. Considera la atenciónConsidera la atención
de las necesidades esencialesde las necesidades esenciales
de salud de las personasde salud de las personas
CUIDADO
S
CUIDADO
S
ESENCIALES
ESENCIALES
Reforma ProgramáticaReforma Programática

9. 2.2.1 Control de crecimiento y
desarrollo
En el 100% de adolescentes Todos los adolescentes
atendidos en EE.SS. se le
realiza la evaluación
nutricional con índice de
masa corporal, la evaluación
desarrollo sexual según
Tanner, y la evaluación de
agudeza visual y agudeza
auditiva, registrándose en la
historia clínica.
Personal capacitado
Disponibilidad de balanzas,
tallimetro con calibracion
permanente, ficha
familiar,carnet de vacunacion,
historia clínica, libro de
seguimiento.
2.2.2 Consejería Integral
En el 100% de adolescentes En la historia clínica de los
adolescentes atendidos en
EE.SS. se registran los
acuerdos negociados con el
adolescente y sus familiares
de corresponder.
Personal capacitado en
comunicación interpersonal y
manejo contenido técnico.
Asistencia técnica periódica a
los prestadores de salud.
Disponibilidad de material
visual de apoyo para la
consejería.
2.2 Atención integral del adolescente
Criterios de programación Estándares
Condiciones para su
implementación
INTERVENCIONES NºDS 003-2008-SA
INTERVENCIONES PRIORIZADAS EN EL DS 003 PARA LA REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL Y
PROMOCION DE LA SALUD MATERNO NEONATAL

10. Atención integral de los y las
adolescentes
• El Formato de Atención Integral del Adolescente o Historia
Clínica, es un instrumento para la valoración y el registro de la
atención integral de los y las adolescentes
• El Formato de Atención Integral del Adolescente contribuye al
proceso diagnóstico multidimensional y multidisciplinario,
destinado a cuantificar en términos funcionales las
capacidades y problemas físico, nutricionales, psicosociales y
de salud sexual y reproductiva del adolescente, con la
intención de elaborar un plan de atención individualizado
basado en la promoción, prevención, atención y rehabilitación
de la salud, según corresponda.
• Se aplica a todo adolescente que accede a un establecimiento
de salud de atención primaria.
• Requiere que el profesional de salud tenga los conocimientos,
aptitudes y actitudes necesarias para poder utilizarla de
manera efectiva en la atención integral del adolescente

11. 1
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
LISTA DE PROBLEMAS
Nº PROBLEMA CRONICOS INACTIVO OBSERVACION
Nº PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACION
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR
1
2
3
4
5
6
EVALUACION GENERAL,
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES
CONSEJERIA INTEGRAL
FECHA
1
LISTA DE PROBLEMAS
Esta hoja deberá ser llenada al final de la evaluación clínica y resume
las enfermedades o daños del adolescente.

12. • Nº: enumerar los problemas
• Fecha: Colocar día, mes y año Ej. 02-04-09
• PROBLEMAS CRÓNICOS:
• Escribir las enfermedades crónicas diagnosticadas.
• Inactivo:
• Escribir “Si”, cuando la enfermedad ha sido controlada
• Escribir “No”, cuando el tratamiento recibido no ha permitido controlar la
enfermedad.
• Observación:
• Escribir algún comentario si lo considera pertinente.
• N: enumerar los problemas agudos
• PROBLEMAS AGUDOS:
• Escribir el problema agudo diagnosticado. Es el motivo de la consulta.
• Es el motivo por el cual el adolescente acude al establecimiento de salud.
• Fecha:
• Consignar la fecha. Si el problema de salud es repetitivo, anotar las fechas
en forma secuencial, de izquierda a derecha. Ej. Adelgazado 02 04 07; 02
05-048: 03 07 09
• Observación:
• Escribir algún comentario si lo considera pertinente.

13. 1
Adolescente

14. Este cuadro debe estar completo al finalizar la evaluación integral,
y deberá indicar las necesidades de atención de salud que
requiere el adolescente.
• Las actividades de salud que aparecen numeradas del 1 al 9, en la columna
izquierda de este cuadro, están comprendidas en el Paquete de Atención
Integral para la Etapa de Vida del Adolescente del Modelo de Atención
Integral de Salud
• Descripción:
• Bajo esta columna y para cada actividad se indicará la acción específica
que deberá ser brindada al adolescente y/o su familia.
• Fecha:
• Consignar la fecha en la que se brinda la atención.
• Lugar:
• Consignar el lugar donde se brinda la atención.
• Apellidos Y Nombres:
• Consignar con letra de imprenta los apellidos y nombres del adolescente
(parte inferior de la hoja del Formato de Atención Integral).
• N: Consignar el Nº de registro de Historia Clínica correlativo asignado por
archivo.

15. Paquete de Atención Integral
Adolescente
1.- Crecimiento y Desarrollo
• Evaluación Nutricional : IMC
• Evaluación del Desarrollo Psicosocial : Test de Habilidades, SQR
18 Salud mental, cuestionario irritabilidad, cólera o agresividad.
• Evaluación de la Agudeza visual : Cartillas de Snellen
• Evaluación de la Agudeza Auditiva
• Evaluación del Desarrollo Sexual : Estadíos Tanner
• Evaluación Físico Postural
• Tamizaje de Violencia
• Identificación de factores de riesgo y de Protección.

16. 2.- Inmunizaciones
VACUNA POBLACIÓN DOSIS
DT 15 años
1 er contacto ES
DT 1 : 15 años 1 er contacto ES
DT 2 : Al mes de la 1ra dosis
DT 3 : A los 6 meses de la 2da dosis
DT 4 : Al año de la 3ra dosis
DT 5 . Al año de la 4ta dosis
HB 10 años
Población en
riesgo
HB 1 : 1 er contacto ES
HB 2 : A los 2 meses de la 1ra dosis
HB 3 : A los 4 meses de la 2da dosis

17. 2.- Inmunizaciones
VACUNA POBLACIÓN DOSIS
SR 10 a 19
Años
Dosis única , primer contacto
con el servicio
FA Desde los
10 años y en
zonas
endémicas
Dosis única , primer contacto
con el servicio

18. 3.- Evaluación Bucal
• De acuerdo a riesgo estomatológico
acciones preventivas y recuperativas
• Odontograma
• Examen
• Consejería
• Fluorización

19. 4.- Intervenciones Preventivas
• Malnutrición : Desnutrición , sobrepeso y anemia.
• Problemas Psicosociales : Depresión , ansiedad ,
intento de suicidio , pandillaje y/o otros
• Caries dental , enfermedades periodontales, mala
oclusión
• Enfermedades no transmisibles : Hipertensión ,
diabetes , obesidad , hiperlipidemia , etc.
• Control de contactos y/o efectos colaterales de
daños priorizados : TBC, Malaria, Bartonelosis, etc.

20. 4.- Seguimiento de Riesgos
• Fiebre en los últimos 15 días.
• Tos por más de 15 días
• Presencia de secreción o lesión en genitales.
• FUR
• Uso MAC
• Conductas Sexuales de Riesgo
• Aspecto Físico : IMC
• Aplicación de Vacunas
• Desarrollo Sexual : Tanner.
• Desarrollo Psicosocial : Test Habilidades
• Violencia

21. 5.- Administración Micronutrientes
Prescripción de acuerdo a la necesidad:
• Complejo B
• Vitamina A
• Hierro
• Acido Fólico

22. 6.- Consejería Integral
• Motivo principal de consulta
• Salud Sexual y Reproductiva
• Salud física nutricional
• Salud Psicosocial

23. 7.-Visita Domiciliaria
• Tratamiento , seguimiento o control
de algún problema , daño prioritario
o daño relevante
• Seguimiento del riesgo Físico ,
Psicosocial o Reproductivo
• Cuando no acude a vacunación
• Cuando no acude a citas de plan de
atención

24. 8.-Temas Educativos
• Salud Psicosocial : Autoestima ,
asertividad , proyecto de vida , identidad,
resilencia , toma de desiciones y
comunicación , control de emociones.
• Sexualidad y paternidad responsable ,
Salud sexual y reproductiva , prevención del
embarazo no deseado , control prenatal ,
parto y puerperio , ITS / VIH / SIDA.

25. 8.-Temas Educativos
• Salud Física Nutricional : Alimentación y
Nutrición saludable , Salud Bucal
• Estilos de vida saludables
• Derechos y deberes en salud
• Equidad de género , interculturalidad
• Habilidades para la vida
• Viviendo en familia : roles en el hogar ,
valores , autocuidado y manejo de conflictos

26. 8.-Temas Educativos
• Viviendo en comunidad : Roles en la
comunidad , salud de la comunidad
• Violencia intrafamiliar , social ,
psicológica y sexual.
• Medidas de seguridad y prevención de
accidentes

27. 9.-Atención de prioridades sanitarias
• Atención de daños considerados
prioridades sanitarias y daños
prevalentes en el adolescente
según norma y protocolos de
atención : IRA, EDA,TBC,etc
• GESTANTE :
• Paquete individual de prestaciones

28. Se sugiere iniciar la evaluación integral por esta hoja, luego de haber
preguntado e identificado el motivo de consulta.
Fecha: anotar: dd/mm/aa, correspondiente al día en que se realiza la
evaluación.
Nº Colocar el número de Historia Clínica correlativo que le
corresponde.

29. • DATOS GENERALES:
• Apellidos y Nombres: Registrar apellidos y nombres del adolescente, en
ese orden, con letra de imprenta.
• Sexo: Marcar con “X” en el recuadro M si es hombre, o marcar X en el
recuadro F si es mujer.
• Edad: Anotar la edad en años cumplidos, verificar con fecha de nacimiento.
• Fecha de Nacimiento: Escribir día, mes y año.
• Lugar de nacimiento: Anotar distrito y provincia donde nació.
• Procedencia: Anotar la localidad y el distrito donde vive actualmente.
• Grupo Sanguíneo y Rh: Si se desconoce estos datos deberán incluirse en
los exámenes de laboratorio del primer control.
• Grado de Instrucción: Marcar el término correspondiente: analfabeto,
primaria, secundaria, técnica o superior. Especificar si es completa o
incompleta.
• Centro Educativo: Anotar el nombre completo del centro educativo donde
el adolescente estudia.
• Estado civil: Anotar el término correspondiente: Soltero, Casado,
Conviviente.
• Ocupación: Consignar la ocupación actual.
• Acompañante: En caso el adolescente viniera acompañado a la consulta,
registrar el nombre del familiar y/o persona que lo acompaña.
• Dirección: Corresponde al domicilio del adolescente Consignar: calle o
avenida, número (lote, manzana o block según corresponda), urbanización,
distrito.

30. ANTECEDENTE PERSONALES ANTECEDENTE FAMILIARES
Si no se No Si no se No VIVE CON Si No
TBC TBC MADRE
Si no se No
PERINATALES SOBA/ASMA OBESIDAD PADRE
CRECIMIENTO TRANSF. SANGUINEAS VIH / SIDA HERMANOS
DESARROLLO USO DE MEDICINAS HIPERTENSION ARTERIAL HIJOS
CONSUMO DE DROGAS DIABETES PAREJAS
INTERVEN. QUIRURGICAS HIPERLIPIDEMIA OTROS
VACUNAS
1º 2º 3º ALERGIAS INFARTO REFERENTE ADULTO
D T
ACCIDENTES TRASTORNO PSICOLOGICO
S R INSTRUCCIÓN: P M
TRASTORNOS PSICOLOGICOS DROGAS ANALFABETO
H B
HOSPITALIZACIONES VIOLENCIA INTRAFAMILIAR PRIMARIA
F A
MADRE ADOLESCENTE SECUNDARIA
MALTRATO SUPERIOR
OTROS
ANTECEDENTE PSICOSOCIALES
EDUCATIVOS Si No LABORALES VIDA SOCIAL HABITOS
ESTUDIA? Si No Si No Si No
TRABAJAS? ERES ACEPTADO EJERCICIOS
DE ACUERDO A LA EDAD?
REMUNERADO ERES IGNORADO TABACO
NIVEL
NO ESCOLARIZADO PRIMARIA ESTABLE ERES RECHAZADO ALCOHOL
SECUNDARIA SUPERIOR TIEMPO COMPLETO TIENES AMIGOS DROGAS
Si No EDAD INICIO TRABAJO TIENES PAREJA CONDUCE VEHIC.
BAJO RENDIMIENTO
TIPO DE TRABAJO PRACTICAS DEPORTES TELEVISION (Horas/dia)
normales
DOSIS / FECHA
ANTECEDENTES PERSONALES:
Normales: Perinatales Crecimiento Desarrollo
Marcar con una X en el recuadro SI, cuando la respuesta es afirmativa para
cualquiera de las siguientes preguntas:
Para antecedentes perinatales puede preguntar:
¿Sabes si tu mamá tuvo algún problema o complicación al momento de tu parto?
¿Sabes si tú tuviste algún problema o complicación al momento de nacer?

31. • Para antecedentes de crecimiento preguntar:
• ¿Sabes si tu crecimiento durante los primeros años fue normal, es decir de
acuerdo a tu edad? ¿Tal vez eras muy bajo o chiquito para tu edad?
• Para antecedentes de desarrollo, preguntar:
• ¿Sabes si te demoraste para caminar o para hablar?
• ¿Sabes si te demoraste para aprender a leer o escribir?
• Vacunas:
• Marcar donde corresponda el tipo de vacuna y la dosis recibida.
• Preguntar:
• ¿Qué vacunas has recibido, y cuántas dosis?
• Enfermedades trasmisibles y no trasmisibles [1]
• Marcar con una “X” en el casillero que corresponda, la presencia o no de
enfermedades transmisibles y no transmisibles. Así mismo indagar
antecedentes referentes a transfusiones, uso de medicinas, drogas,
intervención/es quirúrgica/s, hospitalización, accidentes.
• Preguntar
Sufres o has sufrido alguna enfermedad grave como Tuberculosis o Asma?
• ¿Fuiste operado alguna vez?
• ¿Has estado hospitalizado alguna vez?
• ¿Has recibido alguna trasfusión de sangre?
• ¿Sufres o has sufrido de alguna alergia?
• [1] (no existe este rotulo en el recuadro de este formato)

32. • ¿Usas alguna medicina?
• ¿Eres alérgico a alguna medicina?
• ¿Te ha ocurrido algún accidente grave?
• ¿Tienes o has tenido algún problema psicológico?
• ¿Has estado envuelto en algún problema de consumo de drogas?
• ANTECEDENTES FAMILIARES:
• Vive con: Marcar con una X donde corresponda
• Preguntar:
• ¿Con quien vives actualmente?
• Referente adulto: Registrar el nombre de la persona a quien el adolescente refiere tenerle más
confianza.
• Preguntar:
• ¿A qué persona adulta le tienes más confianza?
•
• Instrucción: Marcar con una X el grado de estudios del papá y de la mamá.
• Preguntar:
• ¿Qué grado de estudios alcanzó tu papá?
• ¿Qué grado de estudios alcanzó tu mamá?
• Enfermedades trasmisibles y no trasmisibles[1]
• Consignar antecedentes de enfermedades trasmisibles y no transmisibles en familiares directos
(padres, hermanos, tíos), marcando con una X donde corresponda.
• Preguntar:
• ¿Alguno de tus padres, hermanos o algún otro familiar tiene o ha tenido alguna enfermedad grave?
¿Cuál?
• ¿Alguno de tus padres, hermanos o algún otro familiar tiene o ha tenido algún problema psicológico?
• ¿Alguno de tus padres, hermanos o algún otro familiar ha estado envuelto en algún problema de
consumo de drogas?
• ¿Alguno de tus padres, hermanos o algún otro familiar ha estado envuelto en algún problema de
violencia?
• ¿Alguna vez has sido maltratado por algún miembro de tu familia?
• ¿Sabes qué edad tenía tu mamá cuando te tuvo a ti?
• [1] (no existe este rotulo en recuadro del formato)

33. ANTECEDENTE PSICOSOCIALES
EDUCATIVOS Si No LABORALES VIDA SOCIAL HABITOS
ESTUDIA? Si No Si No Si No
TRABAJAS? ERES ACEPTADO EJERCICIOS
DE ACUERDO A LA EDAD?
REMUNERADO ERES IGNORADO TABACO
NIVEL
NO ESCOLARIZADO PRIMARIA ESTABLE ERES RECHAZADO ALCOHOL
SECUNDARIA SUPERIOR TIEMPO COMPLETO TIENES AMIGOS DROGAS
Si No EDAD INICIO TRABAJO TIENES PAREJA CONDUCE VEHIC.
BAJO RENDIMIENTO
TIPO DE TRABAJO PRACTICAS DEPORTES TELEVISION (Horas/dia)
DESERCION
ORGANIZAC. JUVENILES VIDEO JUEGOS (Horas/dia)
REPITENCIA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SALUD BUCAL
MENARQUIA / ESPERMARQUIA ABUSO SEXUAL No
EMBARAZOS No
EDAD INICIO RELACION SEXUAL HIJOS No
ABORTOS NoSi
Años
Si
Si
Si
L a b io s
C a rrillo s
P a la d a r
E n c ía
L e n g u a
E s ta d o c lín ic o d e h ig ie n e
d e n ta l
B u e n a M a la
C a rie s D e n ta l
U rg e n c ia d e tra ta m ie n t o
S a n o E n fe r m o
S a n o E n fe r m o
S a n o E n fe r m o
S a n o E n fe r m o
S a n o E n fe r m o
S I
R e g u la r
N O
S I N O
ANTECEDENTES PSICOSOCIALES:
Educativos:
Marcar con una X donde corresponda
Preguntar:
¿Estudias?
¿En qué año estas?
Evaluar si el año de estudios que indica el adolescente esta de acuerdo a su edad y marcar en el
casillero que corresponda.
Marcar si los estudios son no escolarizados y de que nivel, si son escolarizados: primaria, secundario,
superior.
¿Qué tal es tu rendimiento?
¿Dirías que tu rendimiento está por debajo que tus demás compañeros?
Si su Respuesta es si marcar si en el casillero correspondiente al costado de Bajo Rendimiento.
¿Alguna vez abandonaste los estudios?
Si su respuesta es Si, marcar en el casillero correspondiente al costado de Deserción
¿Alguna vez repetiste de año?
Si su respuesta es Si, marcar en el casillero correspondiente al costado de Repitencia.

34. • Laborales
• Marcar con una X donde corresponda
• Preguntar:
• ¿Trabajas actualmente?
• ¿De qué trabajas? Ó ¿Cuál es el trabajo que realizas[1]
• ¿Recibes un sueldo por el trabajo que realizas?
• ¿El trabajo que realizas es estable?
• ¿Cuántas horas trabajas al día?
• ¿A que edad empezaste a trabajar?
• ¿Estas a gusto en tu actual trabajo? (Consignar respuesta en la línea en blanco al final de este recuadro)
• Vida Social
• Marcar con una X donde corresponda
• Preguntar:
• ¿Te sientes querido y aceptado por tu familia?
• ¿Consideras que tu familia ignora, o no toma en cuenta, tus opiniones y sentimientos?
• ¿Tal vez te sientes rechazado por tu familia?
• ¿Tienes amigos? ¿Qué tal te llevas con ellos?
• ¿Tienes pareja? ¿Qué tal se llevan?
• ¿Compartes los deportes o algún tipo de pasatiempo con tus amigos?
• ¿Perteneces a alguna organización, asociación o club de jóvenes?
• Hábitos
• Marcar con una X donde corresponda
• Preguntar:
• ¿Haces ejercicios físicos de manera regular al menos tres veces a la semana?
• ¿Fumas? ¿Cuántos cigarrillos al día?
• ¿Consumes bebidas alcohólicas? ¿Con que frecuencia?
• ¿Consumes algo de droga o lo has hecho alguna vez por curiosidad?
• ¿Conduces carro o moto?
• ¿Cuántas horas al día ves televisión?
• ¿Cuántas horas al día te dedicas a los videos juegos?
• ¿Cuántas horas al día le dedicas al Internet?
•
[1] estas preguntas se refieren al “tipo de trabajo”, que aparece como ítem al final de este recuadro

35. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SALUD BUCAL
MENARQUIA / ESPERMARQUIA ABUSO SEXUAL No
EMBARAZOS No
EDAD INICIO RELACION SEXUAL HIJOS No
ABORTOS NoSi
Años
Si
Si
Si
L a bio s
C a rrillo s
P a lad a r
E n c ía
L e ng u a
E s tad o clínic o d e h ig ie n e
d e nta l
B u e na M a la
C a rie s D en tal
U rg e nc ia d e trata m ien to
S a no E n ferm o
S a no E n ferm o
S a no E n ferm o
S a no E n ferm o
S a no E n ferm o
S I
R eg u lar
N O
S I N O
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Marcar la edad de la primera menstruación en el caso de la mujer y de la primera
eyaculación en el caso del hombre.
Señalar la edad de la primera vez que tuvo una relación sexual
Marcar donde corresponda si ha sufrido abuso, si se ha embarazado, si tiene
hijos y si ha abortado.
Preguntar
Si es mujer.
¿A que edad te vino tu primera menstruación o regla?
¿A que edad tuviste tu primera relación sexual o coito?
¿Tu primera relación sexual fue voluntaria, es decir, tú quisiste tenerla?
¿Alguna vez alguien abuso sexualmente de ti?
¿Estas embarazada, o lo has estado alguna vez?
¿Tienes hijos? Cuántos
¿Algún aborto? Cuántos

36. • Si es hombre
• ¿A que edad tuviste tu primera eyaculación o primera salida de semen?
• ¿A que edad tuviste tu primera relación sexual o coito?
• ¿Tu primera relación sexual fue voluntaria, es decir, tú quisiste tenerla?
• ¿Alguna vez alguien abuso sexualmente de ti?
• ¿Has embarazado a alguien?
• ¿Tienes hijos? ¿Cuántos?
SALUD BUCAL
• De acuerdo al examen de la cavidad oral, marcar con una X donde
corresponda, si los labios, carillos, paladar, encía, lengua están sanos o
enfermos.
• Marcar con una X donde corresponda el estado de la higiene dental; Buena,
Regular o Mala
• Indicar marcando con una X donde corresponda la presencia o no de
caries dental
• Indicar marcando con una X donde corresponda la urgencia o no de
tratamiento.

37. FECHA
♀ Fecha de última regla
FECHA
Desarrollo Sexual
Mamas
Vello púbico
Genitales
Vacuna antitetánica
antiamarilica
contra la hepatitis B
contra rubeola
Habilidades para la vida
Autoestima
Comunicación
Asertividad
Toma de secisiones
Ansiedad -depresión
OSOCIALES
COMENTARIO
Fiebre en los últimos 15 días
Secreción o lesión en genitales
3
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADOLESCENTES
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL ADOLESCENTE
PERIODICAMENTE
ASPECTOSFISICOSY
NUTRICIONALES
CADA CONSULTA COMENTARIO
Tos más de 15 días
Indice de masa corporal
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO- ADOLESCENTE
Cada Consulta Fecha:
Registrar en cada visita al establecimiento los siguientes datos:
Fiebre en los últimos 15 días: anotar en grados de temperatura
Tos por más de 15 días. Anotar “SI” ante la presencia de tos persistente
durante 15 días consecutivos o “No” ante la ausencia de este síntoma
Secreción o lesión en genitales : Anotar “Si” ante la presencia de signos en la
zona genital o “NO” ante la ausencia de signos
Fecha de última regla: Anotar solo para el caso de las mujeres, el día y mes de
la ultima regla.

38. FECHA
Desarrollo Sexual
Mamas
Vello púbico
Genitales
Vacuna antitetánica
antiamarilica
contra la hepatitis B
contra rubeola
Habilidades para la vida
Autoestima
Comunicación
Asertividad
Toma de secisiones
Ansiedad -depresión
Violencia familiar
Violencia política
Violencia sexual
Pandillas
Habitos : Actividad física
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Uso de método anticonceptivo
Conducta sexual de riesgo
Dos o más parejas
Sexo sin protección
RS con personas del mismo sexo
RS con personas de ambos sexos
ASPECTOSDE
SEXUALIDAD
ASPECTOSPSICOSOCIALES
COMENTARIOPERIODICAMENTE
ASPECTOSFISICOSY
NUTRICIONALES
Indice de masa corporal
PERIÓDICAMENTE FECHA:
En cada visita al establecimiento se debe consignar los resultados de la evaluación realizada de :
ASPECTOS FÍSICOS Y NUTRICIONALES
Registrar los resultados de la valoración del crecimiento y estado nutricional realizada según el documento
técnico de Atención Integral del Adolescente.
Índice De Masa Corporal:
Registrar el IMC obtenido según formula de IMC indicado en el documento técnico de Atención Integral del
Adolescente.
Desarrollo Sexual
- mamas
- vello pubico
- genitales
Registrar según modelo Tanner, el desarrollo de las mamas, el vello pubico y el crecimiento de los
genitales.Registrar los resultados obtenidos: Desarrollo sexual Adecuado, Precoz o Retardado, según el
documento técnico de Atención Integral del Adolescente.
Vacuna:
Registrar si le ha sido o no administrada las siguientes vacunas
Antitetanica
Antiamarilica
Contra La Hepatitis B
Contra Rubeola

39. Grados de desarrollo de Mamas: Mujer
Grado 1 Prepuberal:
Solamente elevación del pezón.
Grado 2:
Mamas etapa de botón:
elevación de la mama y pezón
en forma de un pequeño
montículo.
Grado 3:
Mayor agrandamiento y
elevación de la mama y la
areóla, sin separación de su
contornos.

40. Grados de desarrollo de Mamas: Mujer
Grado 4:
Proyección de areóla y pezón
para formar un montículo
secundario por encima del nivel
de la piel de la mama.
Grado 5:
Etapa de madurez: proyección
del pezón solamente, debido a la
recesión de la areóla al nivel de
la piel de la mama.

41. Grados de desarrollo de Vello Pubiano: Mujer
Grado 1 Prepuberal:
No hay vello pubiano
Grado 2:
Crecimiento de los vellos
largos, suaves, ligeramente
pigmentados, lacios
principalmente a los largo de
los labios mayores.
Grado 3:
Vello considerablemente más
oscuro, áspero y rizado. Se
extiende en forma rala sobre
el pubis.

42. Grados de desarrollo de Vello Pubiano: Mujer
Grado 4:
Vello similar al del
adulto pero cubre una
superficie menor.
Grado 5:
Vello adulto en cantidad y
tipo, con límite superior
horizontal.
Grado 6:
Extensión hasta la línea alba.

43. ESTADIOS DE TANNER
HOMBRE
DESARROLLO
GENITAL:
G1: Infantil
G2: Testículos y escroto
han crecido, pene
infantil
G3: Mayor crecimiento
testículo escrotal y el
pene crece en longitud.
Se alarga y es delgado.
G4: Aumento de
volumen del escroto, se
vuelve rugoso, el pene
crece en longitud y se
ensancha, se delimita
claramente el glande.
VELLO PUBIANO:
VP1: No hay
VP2: En la base del
pene
VP3: Cubre la parte
baja del pubis
VP4: Toda la región
pubiana cubierta de
vello y no se extiende a
ingles.
VP5: Se extiende a
región inguinal.
Hay estadios
intermedios.
En Indígenas el vello es
escaso.

44. Grados de desarrollo de Vello pubiano. Hombre
Grado 1 Prepuberal:
No hay vello pubiano
Grado 2:
Vellos largos, suaves,
ligeramente pigmentados y
lacio, en la base del pene.
Grado 3:
Vello más oscuro, áspero y
rizado. Se extiende en forma
rala sobre el pubis.

45. Grados de desarrollo de Vello pubiano. Niños
Grado 4:
Vello similar al del
adulto pero cubre una
superficie menor.
Grado 5:
Vello adulto en cantidad y
calidad. Extensión hasta la
superficie medial de los
muslos.
Grado 6:
Extensión hasta la línea alba.

46. Desarrollo de Genitales: Hombres
Grado 1 Prepuberal:
Los testículos, escroto
y pene solo son del
mismo tamaño y
proporciones que en la
infancia.
Grado 2:
Agrandamiento del escroto y
testículos. La piel del escroto
se congestiona y cambia de
textura. En esta etapa hay
poco o ningún agrandamiento
del pene.
Grado 3:
Agrandamiento del pene
que tiene lugar al principio
sobre todo en longuitud. Los
testículos y el escroto
siguen desarrollándose.

47. Desarrollo de Genitales. Niños
Grado 4:
Aumento del tamaño del
pene que crece en
diámetro y desarrollo del
glande. Los testículos y
escroto se hacen grandes.
La piel del escroto se
oscurece.
Grado 5:
Los genitales son adultos
en tamaño y forma.

48. Habilidades para la vida
Autoestima
Comunicación
Asertividad
Toma de secisiones
Ansiedad -depresión
Violencia familiar
Violencia política
Violencia sexual
Pandillas
Habitos : Actividad física
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Uso de método anticonceptivo
Conducta sexual de riesgo
Dos o más parejas
Sexo sin protección
RS con personas del mismo sexo
RS con personas de ambos sexos
ASPECTOSDE
SEXUALIDAD
ASPECTOSPSICOSOCIALES
ASPECTOS PSICOSOCIALES:
Habilidades para la Vida: Autoestima, Comunicación, Asertividad, Toma de Decisiones
Ansiedad-Depresión
Violencia familiar
Violencia sexual
Pandillas
Registrar los resultados obtenidos de la evaluación de aspectos psicosociales, realizado según indica el
documento técnico de Atención Integral del Adolescente.
Hábitos
En cada visita al establecimiento, registrar
Actividad física
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Preguntar
¿Realizas algún tipo de actividad física por tres a más veces por semana?
¿Ingieres bebidas alcohólicas?
¿Fumas?
¿Usas algún tipo de droga?

49. Uso de método anticonceptivo
Conducta sexual de riesgo
Dos o más parejas
Sexo sin protección
RS con personas del mismo sexo
RS con personas de ambos sexos
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 3
ASPECTOSDE
SEXUALIDAD
ASPECTOS DE SEXUALIDAD
En cada visita al establecimiento, a los adolescentes sexualmente activos, se les debe
preguntar y registrar los siguientes datos
Uso de métodos anticonceptivos
Preguntar:
¿Tienes o has tenidos relaciones sexuales?
¿En tu última relación sexual usaste algún método anticonceptivo para evitar un
embarazo? ¿Cuál?
¿En tu última relación sexual usaste algún método de protección contra las ITS como el
VIH? ¿Cuál?
Conducta sexual de riesgo
Dos o más parejas
Sexo sin protección
RS con personas del mismo sexo
RS con personas de ambos sexos
Preguntar:
¿Tienes relaciones sexuales con más de una pareja?
¿En alguna de tus relaciones sexuales olvidaste usar algún método anticonceptivo o de
protección?
¿Tienes relaciones sexuales con personas de tu mismo sexo?
¿Tienes relaciones sexuales con personas de ambos sexos?

50. FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueño: Estado de Ánimo:
Orina: Deposiciones:
Ex. Físico Tº: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:
Próxima Cita: Firma y Sello:
Atendido por: ( Colegio prof. )
Observación:
4
Exámenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
DIAGNOSTICO
Valoración Nutricional
TRATAMIENTO:
CONSULTA

51. • Fecha y hora: Anotar fecha y hora en la que se realiza la consulta
• Edad: Consignar la edad del adolescente
• MOTIVO DE CONSULTA: Anotar la principal molestia que lleva al adolescente al
establecimiento de salud.
• Preguntar:
• ¿Cuál es el motivo de tu visita al establecimiento? o
• ¿En qué te podemos ayudar?
• Cuando la consulta no se da por iniciativa propia, sino que el adolescente ha sido
captado, anotar “Evaluación de rutina”.
• Tiempo de Enfermedad: Anotar en el caso de que existiera alguna enfermedad o
dolencia, el tiempo desde que se iniciaron los síntomas, puede consignarse días,
semanas o meses.
• Preguntar:
• ¿Desde cuando tienes estas molestias?
• ¿Desde cuando te sientes enfermo?
• Funciones Biológicas: Debe interrogarse sobre apetito, sed, sueño, estado de
ánimo,
• orina y deposiciones.
• Preguntar:
• ¿Tu apetito es el mismo, ha aumentado o tal vez ha disminuido?
• ¿Tu sed es la misma, ha aumentado o tal vez ha disminuido?
• ¿Qué tal duermes? ¿Tienes más sueño que de costumbre o no puedes dormir?
• ¿Cómo te sientes de ánimo? ¿Te sientes triste? ¿Te sientes más preocupado que de
costumbre?

52. • EXAMEN FÍSICO
• Temperatura: Registrar la temperatura en grados centígrados, después de tomar la
temperatura axilar.
• Presión Arterial: Registrar la medición de la presión arterial en mmHg
• Frecuencia cardiaca: Registrar la FC en latidos por minuto
• Frecuencia Respiratoria: Registrar Nª de respiraciones por minuto.
• Mediciones antropométricas:
• Peso: Registrar el peso en Kg.
• Talla: Registrar la medición de la altura en cm.
• Índice de Masa Corporal-IMC : Registrar el IMC.
• DIAGNÓSTICO
• Consignar los principales problemas que afectan la salud del adolescente en sus
diferentes dimensiones
• Valoración Nutricional:
• Registrar el estado nutricional del adolescente como Adelgazado, desnutrido, según
lo indica la guía de evaluación integral
• TRATAMIENTO: Indicar el tipo de tratamiento que requiere el adolescente.
• Exámenes Auxiliares: Registrar los exámenes auxiliares que requiera para
completar el diagnóstico clínico.
• Referencia (lugar y fecha): Indicar el establecimiento con capacidad resolutiva al
que se esta derivando al adolescente y la razón de la derivación.
• Próxima cita: Colocar la fecha de la siguiente visita al establecimiento
• Atendido por: Consignar de manera legible, el nombre apellido del profesional que
realiza la atención.
• Firma y Sello: Colocar sello y número de colegio profesional.

53. IDENTIFICACION DE FACTORES
DE RIESGO Y DE PROTECCION
• PERSONALES
• Poco desarrollo de asertividad, autonomía, capacidad
para la toma de decisiones
• Baja autoestima
• Inestabilidad emocional
• Sentimientos de invulnerabilidad y omnipotencia frente a
riesgos
• Dificultades para planear y desarrollar proyectos de vida
a largo plazo
• Baja capacidad para tolerar las frustraciones
• Dificultades para controlar impulsos

54. FACTORES DE RIESGO
• FAMILIARES
• Presencia de violencia familiar
• Miembros de la familia con conductas delictivas
• Miembros de la familia con trastornos mentales
• Miembros de la familia alcohólicos o consumidores de drogas
• Muerte, separación o divorcio de lo(s) padre(s)
• Ausencia física y/o psicológica del padre y/o la madre
• Miembro de la familia víctima de abuso sexual
• Madre y/o hermana embarazada en la adolescencia
• Enfermedad crónica de uno de los padres
• Bajo nivel educativo de los padres
• Mudanza, migración familiar

55. FACTORES DE RIESGO
• SOCIALES
• Exclusión escolar
• Entornos no saludables (delincuencia, violencia,
comercialización/ consumo de drogas, etc)
• Condiciones laborales riesgosas
• Pobreza con exclusión social
• Exposición a mensajes de los medios que promueven
conductas de riesgo
• Exposición a violencia social

56. FACTORES PROTECTORES
• PERSONALES
• Buena salud física, estado nutricional e imagen corporal propia
adecuados
• Apropiados hábitos de salud
• Capacidad de simpatía: carácter positivo, amistoso
• Capacidad de empatía: Respetar derechos y necesidades del otro
• Buena relación con sus pares
• Habilidades sociales para la comunicación y solución de problemas
• Sentido del humor, experimentar esperanza, alegría, éxito, amor
• Autoestima alta
• Manejo adecuado del stress y tolerancia a la frustración
• Auto eficiencia y autonomía de acuerdo a la edad, combinada con
capacidad para pedir ayuda
Proyecto de vida: metas educacionales y vocacionales
• Cuenta con un sistema de valores
• Enfrenta la competencia escolar

57. FACTORES PROTECTORES
• FAMILIARES
• Provee necesidades básicas: comida, techo, ropa, seguridad, atención de salud
• Reconoce y valora al adolescente, entiende sus cambios y necesidades
biopsicosociales
• Dedica tiempo al adolescente
• Premia logros del adolescente
• Establece comunicación asertiva y relaciones democráticas entre sus
miembros
• Estimula la independencia y responsabilidad de los/ las adolescentes
• Desarrolla un equilibrio entre apoyo, tolerancia y límites apropiados
• Apoya las metas educacionales y/o vocacionales del adolescente
• Provee de sistema de valores y modelos
• Pertenece a un grupo religioso que promueve la unión familiar y la búsqueda
de valores y significado en tiempos difíciles
• Provee modelos y normas familiares claras que estimulen conductas, actitudes
y relaciones saludables
• Al menos una persona emocionalmente estable en la familia provee apoyo
incondicional al adolescente
• Otorga educación sexual

58. FACTORES PROTECTORES
• SOCIALES
• Provee de oportunidades educacionales y vocacionales de
calidad que
• permiten la realización de sus proyectos de vida
• Provee espacios sociales que promuevan habilidades
personales y sociales
• (actividades educacionales, recreativas, deportivas, etc.)
• Otorga apoyo a familias de adolescentes con necesidades
especiales
• Dispone de legislación que proteja a adolescentes
• Otorga servicios integrales y diferenciados de salud y
educación para
• adolescentes
• Otorga un medio ambiente libre de riesgos (tóxicos, violencia,
polución)
• Asegura transporte público y derecho a vivienda

59. IDENTIFICACION DE FACTORES
DE RIESGO Y PROTECTORES

60. FINALMENTE
LA ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
COMPRENDE:
• 1.- ATENCION DEL MOTIVO DE CONSULTA
(CUANDO EXISTA)
• 2.- EVALUACION INTEGRAL
• 3.- ELABORACION DEL PLAN DE ATENCION
INTEGRAL INDIVIDUALIZADA
• 4.- EJECUCION Y SEGUIMIENTO DEL PLAN DE
ATENCION INTEGRAL

61. GRACIAS POR SU ATENCION

62. Gracias por trabajar
por nosotros