Este documento presenta el proceso de enfermería para un paciente de 71 años diagnosticado con Alzheimer. Describe la valoración del paciente que incluye evaluaciones cognitivas, nutricionales, de eliminación, actividad física y riesgo de caídas. Se identifican diagnósticos de enfermería como deterioro de la memoria y falta de actividad física. Se recomiendan intervenciones como ejercicios y mejorar la movilidad. El objetivo es que el paciente aumente su actividad física diaria y mantenga su coordinación

1. PROCESO ENFERMERO
LIC:
ALUMNO:
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2. INTRODUCCION
El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método
racional, sistemático de planificación y proporciona
cuidados de enfermería con el propósito de identificar el
estado de salud del paciente sus problemas de salud
reales y potenciales para poder establecer planes que
aborden las necesidades identificadas y aplicar
intervenciones de enfermedades especificas que cubran
tales necesidades. Además de que es un proceso cíclico,
en donde sus componentes siguen una secuencia lógica,
pero en un determinado momento puede participar más
de un componente. Al final del primer ciclo los cuidados
pueden concluirse si se han alcanzado los objetivos,
puede continuar con una nueva valoración, o bien
modificar el plan de cuidados.

3. CASO CLINICO
Paciente de 71 años maulene costanza contreras
diagnostico Alzheimer, familiar refiere paciente hace 9
años que desarrollo la enfermedad y con el tiempo ha
ido olvidando las cosas no es capaz de mantener una
conversación, paciente depende de cuidador 24 horas
tiene horario establecido para ir al baño para dormir.
Paciente que por su enfermedad no tiene la suficiente
de ambulación tiende al sedentarismo. Familiar refiere
paciente presentar dolor al realizar caminatas.

4. VALORACION DE PATRONES FUNCIONALES
1 PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL:
VISION: normal movimientos presentes pupilas normo reactivas.
AUDICION: normal.
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Y PROFUNDA: normal, presente.
LOCALIZACION Y CARACTERISTICAS DE DOLOR: en ocasiones se queja de dolor de
cabeza.
2 PATRON NUTRICIONAL METABOLICO:
Valoración de riesgo nutricional el puntajes es de es 0.
ESCALA DE PRESION GERIATRICA Y ESAVAGE
Esta escala no es valorable en la paciente por su situación mental.
3 PATRON DE ELIMINACION:
Normal los cuidadores tiene un horario en especial para ir al baño paciente no utiliza
pañal.
4 PATRON DE AUTOPERCEPCION Y AUTOCONCEPTO
Normal la paciente se observa animada.
5 PATRON AFRONTAMIENTO Y MANEJO DE ESTRÉS
Paciente que se observa tranquila.

5. 6 PATRON ACTIVIDAD Y EJERCICIO
Paciente que en ocasiones su marcha es lenta y en ocasiones tiende a perder el
equilibrio.
Perder el equilibrio.
Fuerza normal.
7 PATRON ALTERADO ACTIVIDAD Y EJERCICIO
DATOS OBJETIVOS
Paciente femenino de 71 años se observa deterioro cognitivo.
Paciente con sedentarismo.
8 PATRON DE PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD:
Situación actual es buena, no utiliza medicación.
VALORACION DE RIESGO DE CAIDAS:
Su riesgo de caídas es bajo.
9 PATRON DESCANSO Y SUEÑO:
En ocasiones tiene insomnio.
ESCALA DEL CUIDADOR:
Puntaje de 6.

6. ESCALA DE BARTHEL:
El puntaje de esta escala es de 30/100, porque encontramos que la paciente necesita
ayuda para comer, micción en algunos traslados cama silla cama en los demás puntos es
totalmente dependiente.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:
Rutina de ejercicios, movimientos cruzados.
EJECUCION:
10 minutos de calentamiento.
Se realizara educación sobre los ejercicios cruzados.
Movimientos que se realizaran de pie, sentado.
DATOS SUBJETIVOS:
Cuidador refiere que hace 9años que la enfermedad se empezó a evidenciar, con el
tiempo fue olvidando las cosas, no tiene coordinación en las frases, han logrado
implementar horario para el baño no es necesario pañal en el día, comportamiento no es
agresivo(a).
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
Conjunto de órganos que controlan nuestras funciones internas y externas.
META:
La paciente en compañía de su cuidador aumentara su actividad física durante el día a 30
minutos diarios y mantener su coordinación en la marcha.

7. DIAGNOSTICO ENFERMERO
(NANDA)
Deterioro De La Memoria.
Características Definitorias: Incapacidad para recordar
acontecimientos recientes o pasados.
Factores Relacionados: trastorno neurológico.
Por el sedentarismo el diagnostico nanda
El paciente presenta hábitos de vida que se caracterizan por un bajo
nivel de actividad física.
Factores Relacionados: Problemas de salud mental o físicos.
Por el deterioro de la movilidad física seria el diagnostico NANDA
00085
Deterioro musculo esquelético, disminución de la masa muscular,
enlentecimiento de los movimientos y presenta malestar o dolor al
caminar.

8. INTERRACION DE ENFERMERIA (NIC)
Es En Donde La Enfermera Se Encarga De Encontrar Sus Fortalezas Y
Debilidades Por Lo Tanto También Hace Un Diagnostico Del Paciente En
Donde Presenta Su Historia Médica Y Que Posibles Afecciones Tiene:
Este:
Sería El: F00.0 Inicio Temprano Del Alzheimer, Que Es Cuando Se
Presenta Más O Menos Entre 65 O 66 O Antes De Ello, En La Nanda
Seria El 00131, Sin Embargo Lo Puedes Aplicar Con El 00131, Pero Esto
Es Para Que Tengas Más Claro Sobre El Diagnostico Según La Nanda.
Diagnostico Del Paciente Habitación 202, Maulene Constanza Contreras.
Edad: 71 Años
Tiempo Que Lleva Presentando La Enfermedad: Desde Hace 9 Años.
El Paciente Comienza A Presentar Falta De Memoria, Comprensión,
Perdidas De Estado De Ánimo , También El Paciente Presente
Problemas De Orientación Y Bajo Nivel De Energía.
Esta Relacionado Con Un Trastorno Neurológico, Por Lo Tanto El
Paciente Requiere De Atención De Un Neurólogo, Para Ver Como Afecta
Sus Capacidades De Hablar Y De Recordar Ya Que Esto Afecta Su
Cerebro Y Pierden Control De Su Propio Cuerpo, También Puede
Presentar Movimientos Innecesarios Del Cuerpo.
El Sedentarismo En El Paciente Se Puede Presentar Debido A Su
Problema Mental Que Puede Afectar Su Salud Física Y Mental.

9. El Código Según La Nanda Es El 00168, El Paciente Presenta Muy Poca
Actividad Física Que Puede Afectar Su Salud, Y Presentar Problemas En
Su Metabolismo.
Está Relacionado Con Falta De Movilización Y Actividad Física.
Debido Al Sedentarismo El Paciente Se Ve Afectado A La Hora De
Caminar, El Paciente Presenta Dolores Articulares A La Hora De
Caminar De Debido A Su Edad Y Al Sedentarismo, Presenta
Entumecimiento De Sus Articulaciones Debido A La Poca Actividad
Física, Por Lo Tanto Por Su Edad Puede Que Presente Osteoporosis
Que Hace Que El Paciente Este Vulnerable A Los Dolores Articulares Y
A Su Vez Afecta Su Estilo De Vida. Es Por Eso Que El Paciente Puede
Presentar Dolor, Y Posibles Calambres En Sus Articulaciones.
El Paciente Se Le Recomienda Realizar Ejercicios Terapéuticos Y
Físicos Que Ayuden Al Paciente Mejorar Un Poco Su Movilidad Física,
También Se Recomienda Que Al Paciente Se Le Realicen Una Serie De
Ejercicios Y Suplementos Que Ayudan A Reducir Su Problema De
Alzheimer Por Medio De Actividades Didácticas Y El Consumo De
Compuestos Esenciales Para Evitar La Pérdida De Su Memoria
Totalmente.
Se Recomienda La Visita Al: Nutricionista, Neurólogo Y Fisioterapeuta.

10. RESULTADO ESPERADO (NOC)
Paciente Maulene Constanza Contreras
Resultados Recientes Clínicos De La Paciente:
El Paciente Presenta Un Poco De Dificultad A La Hora De Vestirse Sin
Embargo Se Recomienda Que Use Velcro, La Paciente A Pesar De Su
Falta De Movilidad Debe Llevar A Cabo Actividad Física De Intensidad
Suaves, Ya Que No Suele Hacer Lo Solía Hacer Anteriormente. La
Paciente Presenta Un Poco De Desorientación, Sin Embargo En El
Entorno En Donde Se Encuentra Se Debe Tener En Cuenta La Buena
Luz, Y Lugar En Donde Los Muebles Sean Sencillos Y Ordenados En
Donde El Paciente No Se Vea En Peligro.
La Paciente Debido A Su Estado, Su Consumo Equilibrado En La
Alimentación No Es Solo Necesario Por Su Edad Sino Por Su Salud,
Sus Resultados Han Mejorado Un Poco, La Higiene En La Paciente
Está Bien Adecuado, Su Higiene Es Esencial Sin Embargo La Higiene
Es Muy Importante En Todo Momento.
A Pesar De Que La Paciente Todavía Presenta Dificultades Ha
Mejorado Un Poco Su Estado Y Sus Dolores Articulares Han
Mejorado, Por Lo Tanto Se Recomienda Seguir Los Cuidados Y Estar
Pendiente De La Paciente En Sus Actividades A La Hora De
Movilizarse En Su Entorno.

11. CONCLUSION
Al utilizar el Proceso Enfermero (RE.) a una usuaria con diagnóstico
de pancreatitis, nos dimos cuenta de la importancia que tiene en el
área de enfermería ya que nos permitió organizar los cuidados y ver al
individuo de una manera holística, basándonos en los patrones
funcionales de Gordon y en la jerarquización de las necesidades
humanas de Maslow.
Al concluir el trabajo nos dimos cuenta de la agresividad de la
patología y de la importancia que tiene el llevar correctamente el
tratamiento adecuado para lograr una pronta recuperación.
La aplicación del proceso enfermero es esencial para poder
proporcionar cuidados de Enfermería oportunos y eficaces de acuerdo
a la Respuesta de la persona planeada con logros Significativos
involucrando nuestros conocimientos Adquiridos, se creó un ambiente
de armonía el cual Favoreció el estado emocional del paciente y la
Familia, consiguiendo el apoyo total del paciente en Las actividades
realizadas. Proporcionando siempre Un cuidado holístico de calidad y
alto humanismo.